張 琴，吳彩孌

（新疆維吾爾自治區(qū)巴音郭楞蒙古自治州婦幼保健院，新疆 巴音郭楞 841000）

分娩是產(chǎn)科常見的生理現(xiàn)象，對產(chǎn)婦而言是一種較強的刺激，加上家庭的密切關(guān)注，使產(chǎn)婦承受著巨大的身心壓力，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負性情緒，直接影響分娩過程，增加產(chǎn)后出血量[1]。本文旨在探討產(chǎn)科護理工作中應用產(chǎn)前護理新模式的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2013年11月我院收治的待產(chǎn)婦70例作為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組。其中，對照組33例，年齡20～37歲，平均（26.81±2.40）歲，孕周36～39周，平均（37.28±0.42）周，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；觀察組37例，年齡20～38歲，平均（26.84±2.46）歲，孕周37～39周，平均（37.35±0.51）周，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周及產(chǎn)次方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，包括常規(guī)出入院介紹、宣教產(chǎn)前的相關(guān)知識及注意事項、基礎(chǔ)護理等。觀察組進行產(chǎn)前護理新模式，主要包括： 護士人員針對產(chǎn)婦的個人情況做詳細評估，對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及需要進行評價，并根據(jù)評估結(jié)果，進行相對應的健康指導，同時積極鼓勵家屬參與其中，保障家屬的配合與支持。②室內(nèi)溫度控制在24℃～26℃，濕度在40%～60%，病房保持每天通風20～25min，定期進行室內(nèi)消毒，預防感染；避免聲光的干擾，確保產(chǎn)婦充足的睡眠，同時注意監(jiān)測產(chǎn)婦的各項生命體征，觀察其是否有頭暈腹痛等表現(xiàn)，及時進行對癥處理。③護理人員及時疏導產(chǎn)婦產(chǎn)前出現(xiàn)的焦慮、憂郁等心理問題，以減輕產(chǎn)婦的緊張，緩解產(chǎn)前壓力，主動與家屬溝通加強關(guān)注產(chǎn)婦情緒意識。④產(chǎn)婦待產(chǎn)時，可讓其配偶在旁陪伴，出現(xiàn)陣痛時，護理人員及配偶多鼓勵產(chǎn)婦，通過激勵語言轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，提高產(chǎn)婦分娩信心。

1.3 觀察指標和評定標準

心理狀態(tài)采取焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表評估[2]，SAS≥50分、SDS≥53分則表明焦慮或抑郁，分值與結(jié)果成正比；記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較

護理后，觀察組SAS、SDS評分分別為（31.62±10.09）分和（32.71±10.80）分；對照組分別為（42.73±5.09）分、（43.75±10.31）分，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量比較

對照組產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血量分別為（6.73±2.46）h、（278.48±11.25）mL；觀察組分別為（3.25±1.34）h、（160.23±10.15）mL，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是女性自然與正常的生理過程，但大多數(shù)產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦，不了解自然分娩的重要性，且對分娩過程中的疼痛無法忍受，從而選擇剖宮產(chǎn)。針對以上情形，產(chǎn)科護理新模式應運而生，通過人文化的護理，使產(chǎn)婦充分了解分娩知識，正確選擇合適的分娩方式[3]。

本次研究結(jié)果顯示，護理后，對照組SAS、SDS評分顯著高于觀察組，且對照組產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血量均顯著高于觀察組，表明產(chǎn)科護理工作中應用產(chǎn)前護理新模式的效果顯著，可有效改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，減少產(chǎn)后出血量，縮短產(chǎn)程時長。分析原因是：護理新模式通過對產(chǎn)婦進行全面評估，制定個性化護理方案，給孕婦營造一個舒適輕松病房環(huán)境，從認識、心理等方面調(diào)動產(chǎn)婦主觀能動性[4]。產(chǎn)前進行針對性的心理疏導，可有效緩解產(chǎn)婦焦慮情緒，加以宣教產(chǎn)前健康知識，讓產(chǎn)婦對分娩有基本了解，鼓勵家屬積極參與其中，可讓產(chǎn)婦保持放松的狀態(tài)，相比常規(guī)護理更能夠讓產(chǎn)婦感受到醫(yī)護人員關(guān)懷。護理人員對家屬和產(chǎn)婦講述可能出現(xiàn)的問題，給予心理疏導及講解應對措施，增加護理人員與產(chǎn)婦溝通交流機會，通過及時心理疏導以減輕他們焦慮情緒，提高護理滿意度[5]。此外，護理人員與產(chǎn)婦在交談時語氣親切溫柔，并通過眼神、表情來表達對產(chǎn)婦的充分理解和關(guān)懷，以增加其安全感和信任度，使產(chǎn)婦能夠得到全方位、多方面護理服務，從而提高產(chǎn)婦對護理依從性，積極主動配合護理人員進行護理，以取得最佳護理效果[6]。受時間與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于產(chǎn)前護理新模式應用于產(chǎn)科護理對產(chǎn)婦的影響，有待臨床進一步研究與探討。

綜上所述，產(chǎn)前護理新模式在產(chǎn)科護理中應用后能夠有效改善心理產(chǎn)婦狀態(tài)，減少產(chǎn)后出血量，縮短分娩時間，具有實際應用價值。

參考文獻

[1]魏 斌.產(chǎn)前護理新模式應用在產(chǎn)科護理中的臨床有效性[J].母嬰世界,2016,(5):112-113.

[2]彭玉英.產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理新模式對自然分娩的促進作用[J].中國臨床護理,2016,8(2):130-133.

[3]李志敏,周麗婭,謝慧麗,等.產(chǎn)科護理新模式對降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].河南醫(yī)學研究,2014,(12):147-148.

[4]任英華.護理新模式在產(chǎn)科的運用對降低剖宮產(chǎn)率的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,(10):5-6,8.

[5]何少玲.產(chǎn)科護理新模式對提高產(chǎn)婦自然分娩率的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(10):124-125.

[6]張海娜.產(chǎn)科護理新模式對促進自然分娩和降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].醫(yī)療裝備,2017,30(9):184-185.