管燕

完成生娃任務(wù)后，最讓媽媽們頭疼的就是，怎么做才能不再中招。避孕方法有很多，也沒有最完美的方式，應(yīng)根據(jù)年齡、生育要求、健康狀況等，選擇適合自己的安全方法。通常來說，避孕措施主要分為四大類：屏障類，如使用避孕套;激素類，如服用避孕藥;長效方法，如使用宮內(nèi)節(jié)育器或植入物;永久性方法，如絕育手術(shù)。不同方式避孕的原理不同，效果也有差異，在做出選擇前，有必要先了解一下不同避孕方式的特點(diǎn)。

絕育手術(shù) ?推薦指數(shù) ★★★★★

絕育手術(shù)分男性絕育手術(shù)（輸精管結(jié)扎術(shù)）和女性絕育手術(shù)（輸卵管結(jié)扎術(shù)）。鑒于安全性和有效性，輸精管結(jié)扎術(shù)應(yīng)是首選的絕育方法，而且輸精管結(jié)扎后，如再有生育意愿，通過手術(shù)復(fù)通的幾率能達(dá)到50%～70%。

女性絕育手術(shù)即輸卵管結(jié)扎術(shù)，是一種永久性防止懷孕的手段。手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)封閉從卵巢向子宮運(yùn)送卵子的管道，也就是對輸卵管進(jìn)行結(jié)扎。手術(shù)包括三種類型：腹腔鏡絕育術(shù)，需在全身麻醉下進(jìn)行;產(chǎn)后絕育術(shù)，如果是陰道分娩，會(huì)在分娩后1天～2天進(jìn)行手術(shù)，而剖宮產(chǎn)則在娩出胎兒后;宮腔鏡絕育術(shù)，可選擇局部麻醉或脊髓麻醉，相比另外兩種手術(shù)，沒有切口，疼痛程度更輕，恢復(fù)時(shí)間更短，但部分女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)改變、下腹部疼痛或過敏癥狀。

對于無并發(fā)癥的女性來說，絕育手術(shù)的操作并不復(fù)雜，相對較為安全。有人擔(dān)心節(jié)育后影響月經(jīng)，出現(xiàn)更年期提前或者加速衰老。而根據(jù)目前的研究，該手術(shù)對月經(jīng)周期及身體狀況并沒有太大影響。因?yàn)楣?jié)育手術(shù)只是切斷了輸卵管，子宮和卵巢完好無損。只要卵巢功能正常，就不會(huì)停經(jīng)或影響經(jīng)量。雌孕激素正常分泌，既不影響夫妻生活，也不會(huì)有更年期提前出現(xiàn)的現(xiàn)象，更不會(huì)加速衰老和影響體重。絕育術(shù)的益處顯而易見，女性不再需要使用藥物和手術(shù)來防止懷孕。缺點(diǎn)則是女性有時(shí)會(huì)改變想法，后悔自己的選擇。這時(shí)可以選擇輸卵管再通術(shù)或體外受精+胚胎移植懷孕，但絕育術(shù)后懷孕的女性有很高的異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

長效避孕 ?推薦指數(shù) ★★★★☆

長效避孕是指能夠幫助女性持續(xù)數(shù)月至數(shù)年避免懷孕的裝置或治療手段，因?yàn)樾Ч?、安全性高，建議長期想避孕的女性使用。長效避孕措施包括3種。一是宮內(nèi)節(jié)育器 （IUD） ，就是把一種彈性塑料制成的小裝置經(jīng)陰道和宮頸置入子宮內(nèi)。二是避孕植入物，這是一種彈性塑料棒，有1.5英寸長，約為一根火柴大小，植入上臂內(nèi)側(cè)皮下，它含有孕酮，可緩慢釋放入體內(nèi)，持續(xù)使用可達(dá)3年。

有研究發(fā)現(xiàn)，在所有避孕措施中，長效措施避孕效果最佳。在使用宮內(nèi)節(jié)育器或避孕植入物的第一年，女性的懷孕幾率不到1/100。但缺點(diǎn)是不能預(yù)防性傳播感染或性傳播疾病，有些人使用節(jié)育器或植入物還會(huì)有輕微不適感，可能導(dǎo)致不規(guī)律陰道出血，但通常會(huì)在半年內(nèi)改善。

這種方法適合至少1年內(nèi)不愿懷孕的女性，如果有生育需求，需由醫(yī)護(hù)人員將其取出，取出后不影響懷孕。如果確實(shí)沒有生育要求，且不能耐受長效避孕措施副作用的女性，可以考慮絕育手術(shù)。

激素避孕 ?推薦指數(shù) ★★★☆☆

激素避孕是指使用激素，包括藥物、注射劑、器械等來防止女性懷孕的方法。激素避孕有幾種不同的類型，其中一些含有雌激素和黃體酮，有些則只含有黃體酮。

口服避孕藥是目前最常用的激素避孕方式，其成分是雌孕激素，常用的劑型有優(yōu)思明、媽富隆、達(dá)英-35等。服用避孕藥的女性需每天服藥，漏服可增加懷孕和陰道出血的幾率。口服避孕藥不會(huì)增加體重，有一些還可以抑制睪酮水平，治療雄激素過多癥，如多毛或肥胖等。

有下述情況的女性不適合激素避孕：年齡35歲以上且吸煙的女性，出現(xiàn)心臟病發(fā)作和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加，或曾經(jīng)出現(xiàn)過血凝塊或腦卒中的女性;正在接受乳腺癌治療或曾患乳腺癌的女性;月經(jīng)不規(guī)律或量非常多的女性;患有肝臟疾病，激素避孕可能加重病情;患有心臟疾病的女性;有導(dǎo)致視力問題的偏頭痛。有高血壓的女性可以使用激素避孕，但需密切監(jiān)測血壓。

常見的激素避孕方法還有避孕針和緊急避孕藥。避孕針的有效成分是孕激素，每月打一針，哺乳期也可以使用，缺點(diǎn)是價(jià)格高。緊急避孕藥不建議常規(guī)使用，因?yàn)樵屑に靥?，對卵巢功能影響較大，一年使用最好不要超過3次。