李娟紅

（陜西省韓城市人民醫(yī)院，陜西 渭南 715400）

現(xiàn)階段的血液標(biāo)本檢測(cè)工作的不合格率較高，嚴(yán)重影響了我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，為了提高醫(yī)院的血液檢測(cè)的準(zhǔn)確性，應(yīng)該制定相應(yīng)的檢驗(yàn)規(guī)范并嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行血液檢測(cè)，確保血液臨床檢驗(yàn)的可靠性。本文通過(guò)對(duì)我院2015年3月到2016年3月收集的血液檢測(cè)標(biāo)本5000份，對(duì)影響其檢驗(yàn)不合格的因素進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年3月～2016年3月收集的血液檢測(cè)標(biāo)本5000份，所有標(biāo)本有相關(guān)檢驗(yàn)人員使用一次性真空采血器進(jìn)行標(biāo)本收集，并由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員將血液標(biāo)本送至化驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)工作。

1.2 方法

血液標(biāo)本由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員送至化驗(yàn)室后，有相關(guān)檢驗(yàn)人員統(tǒng)一對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行分類以及收集。在血液標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程中，嚴(yán)格按照現(xiàn)行的國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行血液標(biāo)本檢驗(yàn)工作，并對(duì)血液標(biāo)本的外觀以及顏色進(jìn)行觀察，并將檢測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題做好相應(yīng)的記錄和檢測(cè)，觀察是否有凝血、溶血、采血量少、抗凝等現(xiàn)象的存在。一旦出現(xiàn)不合格的血液標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)和醫(yī)護(hù)人員溝通后對(duì)標(biāo)本重新采集。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件將血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)，分析數(shù)據(jù)是否具有臨床參考價(jià)值。

2 結(jié) 果

在本次抽取5000份血液標(biāo)本中，不合格的標(biāo)本共281例，約占5.62%；其中，發(fā)生溶血狀況的有38例，約占13.52%；血小板凝塊或是抗凝血凝固的有56例，約占19.93%；容器放置不當(dāng)8例，約占2.85%；采血量過(guò)少有90例，約占32.02%；血脂渾稠的有65例，約占23.13%；輸液同側(cè)采集有11例，約占3.91%；放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有13例，約占4.63%。見(jiàn)表1。

表1 血液標(biāo)本不合格原因分析（n，%）

3 討 論

血液標(biāo)本檢測(cè)不合格的原因：根據(jù)對(duì)我院5000例血液標(biāo)本進(jìn)行臨床檢驗(yàn)后的結(jié)果統(tǒng)計(jì)和分析可以得出，其不合格標(biāo)本有281例，約占5.62%。通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程中的出現(xiàn)的不合格問(wèn)題的記錄很統(tǒng)計(jì)，不難發(fā)現(xiàn)，影響血液標(biāo)本檢測(cè)不合格的因素有很多[1]，主要是由采血量過(guò)少、血小板凝塊、血脂渾稠、溶血狀況引起的，其次就是血液標(biāo)本的放置時(shí)間，容器放置不當(dāng)以及輸液?jiǎn)栴}等一些客觀因素也對(duì)其檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生著一定的影響[2]。其中，在血液標(biāo)本采集過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員由于行為不規(guī)范、態(tài)度不認(rèn)真、對(duì)采血量要求不熟悉等，極易造成采血量少情況的發(fā)生；護(hù)理人員在采血過(guò)程中對(duì)采血對(duì)象穿刺部位用力擠壓或者拍打，使得空氣進(jìn)入血液當(dāng)中，進(jìn)而引起溶血現(xiàn)象的發(fā)生；在血液存放環(huán)節(jié)，抗凝劑與血液融合不均勻，極易導(dǎo)致凝血現(xiàn)象；除此之外，在實(shí)際的血液標(biāo)本采集完畢后存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者是存放容器不對(duì)，都對(duì)血液標(biāo)本的檢測(cè)有著較大的影響。

綜上，只有醫(yī)院上下全體相關(guān)醫(yī)護(hù)人員以及檢測(cè)人員共同努力，通力合作，才能真正實(shí)現(xiàn)血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)工作的優(yōu)化與提高。

[1] 李仲來(lái).血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)不合格的原因和對(duì)策分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(17):60-61.

[2] 呂漢葉.血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)不合格的原因和對(duì)策分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(05):274-275.