雷舂榮

（長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 長春 130031）

現(xiàn)階段，臨床上不斷加強(qiáng)了對(duì)盆底功能障礙性疾病的關(guān)注，其中張力性尿失禁、陰道前后壁膨出、子宮脫垂等并發(fā)癥[1-2]，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)和身心健康，需要及時(shí)選擇合適的方式對(duì)其進(jìn)行康復(fù)治療。為此，本研究選取2015年1月～2017年8月在我院收治的接受盆底康復(fù)治療足月順產(chǎn)產(chǎn)婦6980例為研究對(duì)象，在不同時(shí)期對(duì)其進(jìn)行盆底康復(fù)治療，并對(duì)其治療效果進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年8月在我院收治的接受盆底康復(fù)治療足月順產(chǎn)產(chǎn)婦6980例，將其分為兩組，觀察組產(chǎn)婦平均年齡（30.01±5.12）歲，平均BMI（23.67±2.67）kg/m2，共3490例。對(duì)照組產(chǎn)婦平均年齡（30.05±5.08）歲，平均BMI（23.72±2.02）kg/m2，共3490例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)兩組產(chǎn)婦的盆底肌力進(jìn)行監(jiān)測，在產(chǎn)婦陰道內(nèi)放置肌電位探頭，另外一端與肌肉刺激治療儀連接，以此來對(duì)肌力變化情況進(jìn)行觀察。

盆底肌力分級(jí)情況：（1）Ⅱ類肌纖維肌力：最大程度、最大速度上對(duì)陰道進(jìn)行收縮、放松，如果能夠達(dá)到最大收縮力1次變?yōu)棰窦?jí)，以此類推，一直到Ⅴ級(jí)；（2）Ⅰ類肌纖維肌力：在陰道肌肉收縮持續(xù)達(dá)到其最大值40%的情況下，如果能夠持續(xù)0秒鐘，則為0級(jí)，1秒鐘為1級(jí)，以以此類推，一直到Ⅴ級(jí)。如果盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ類肌纖維肌力小于Ⅲ級(jí)，則可以將其判定為異常。

治療方法：采用神經(jīng)肌肉刺激治療儀對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療，以此來達(dá)到鍛煉盆底肌肉的目的，控制每次治療時(shí)間為二十到二十五分鐘，一共對(duì)其進(jìn)行十次治療。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，通過利用產(chǎn)婦陰道、腹壁內(nèi)的電極來對(duì)其進(jìn)行電刺激，以此來促使盆底肌肉進(jìn)行被動(dòng)收縮，然后再將肌肉信息通過壓力曲線、肌電圖等轉(zhuǎn)化成為視覺信號(hào)或者聽覺信號(hào)，并向患者進(jìn)行反饋，促使其能夠?qū)ε璧准∪庥?xùn)練進(jìn)行正確選擇。觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后6～12周進(jìn)行治療，對(duì)照組產(chǎn)婦在產(chǎn)后12～20周進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦治療前后的肌張力情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS 19.0軟件包中納入數(shù)據(jù)，差異分別用t或者卡方來檢驗(yàn)，若P＜0.05，則代表差異明顯。

2 結(jié) 果

兩組治療前Ⅰ類肌纖維持續(xù)收縮壓、持續(xù)時(shí)間、Ⅱ類肌纖維快速收縮壓、收縮個(gè)數(shù)對(duì)比，P＞0.05。與治療前對(duì)比，兩組治療后的肌張力均在不同程度上得到改善，且觀察組改善幅度大于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組肌張力改善情況對(duì)比（±s）

表1 兩組肌張力改善情況對(duì)比（±s）

對(duì)照組 3490 治療前 5.09±2.09 5.13±0.74 7.02±1.29 0.86±1.32治療后 6.02±1.32 6.12±0.39 7.82±1.09 2.82±1.31觀察組 3490 治療前 5.72±2.09 4.98±0.72 6.98±2.19 0.77±1.08治療后 7.85±2.98 7.98±0.98 9.97±2.98 3.98±1.58

3 討 論

研究顯示，對(duì)盆底功能障礙性疾病患者進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練能夠促使其產(chǎn)后盆底功能更好更快恢復(fù)，但是為了提高康復(fù)效果，選擇一個(gè)合適的時(shí)機(jī)也是十分必要的[3]。本研究分別于產(chǎn)婦產(chǎn)后6-12周、12-20周對(duì)其進(jìn)行盆底康復(fù)治療，結(jié)果顯示與治療前對(duì)比，兩組治療后的肌張力均在不同程度上得到改善，且觀察組改善幅度大于對(duì)照組，P＜0.05，可見盆底康復(fù)治療有利于提高產(chǎn)婦盆底肌力，且越早效果更好。這主要是通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，能夠?qū)ζ渑璧准∪庾灾餍允湛s進(jìn)行有效促進(jìn)，將尿道阻力增加，進(jìn)而促使患者的控尿能力提高。為了將鍛煉有效性進(jìn)一步提高，還聯(lián)合應(yīng)用生物反饋儀進(jìn)行治療，以此來幫助患者有意識(shí)。正確的收縮提肛肌，進(jìn)一步增強(qiáng)鍛煉效果。

綜上所述，足月順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行早期盆底康復(fù)治療的效果更加顯著，可廣泛推廣。