何從科，馮麗昌

（貴州省六盤水市盤州市第二人民醫(yī)院骨科，貴州 六盤水 553537）

鎖骨在外力作用下極易發(fā)生骨折，其中在兒童中較為常見，據(jù)臨床不完全統(tǒng)計，鎖骨骨折在整個骨折類型中占比為5.0%～10.0%，患者在發(fā)生鎖骨骨折可表現(xiàn)為典型的局部腫脹、皮下淤血、壓痛或有畸形等，對患者的生活質(zhì)量影響較大，需要及時進行治療[1]。本文選取2014年5月～2016年6月我院收治的鎖骨中段骨折患者62例為研究對象，比較分析普通解剖型鎖骨鋼板和鎖定解剖型鎖骨鋼板在鎖骨中段骨折治療中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年6月我院收治的鎖骨中段骨折患者62例為研究對象，所有患者均為單側(cè)骨折，隨機性分為觀察組和對照組，均為31例。觀察組中男性19例、女性12例，患者年齡23～67歲、平均年齡（35.8±4.1）歲，其中15例左側(cè)骨折、16例右側(cè)骨折；對照組中男性18例、女性13例，患者年齡21～65歲、平均年齡（35.9±4.2）歲，其中17例左側(cè)骨折、14例右側(cè)骨折。在一般資料方面，觀察組和對照組不具有統(tǒng)計學意義，能夠進行比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用普通解剖型鎖骨鋼板治療，觀察組采用鎖定解剖型鎖骨鋼板治療，術前常規(guī)檢查以及臂叢麻醉，術中仰臥位，適當將患側(cè)肩膀墊高，切開皮膚，暴露骨折部位，清除壞死組織以及骨折塊，骨折復位，之后兩組患者采用不同的鋼板實施固定治療，術后常規(guī)護理。

1.3 觀察指標

本次觀察指標有：（1）患者的骨折愈合情況；（2）患者手術治療相關指標，具體的為骨折愈合時間、住院時間；（3）并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 評價指標

患者骨折愈合情況分為優(yōu)、良、中以及差，優(yōu)：X線檢查完全復位，肩關節(jié)功能完全恢復；良：X線檢查復位程度超過80.0%，肩關節(jié)功能基本恢復；中：X線檢查復位程度在50.0%～80.0%，肩關節(jié)功能輕度受限；差：X線檢查顯示復位情況檢查，肩關節(jié)活動功能嚴重受限[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析

經(jīng)本次研究中的相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一整理，用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0實施數(shù)據(jù)分析，其中骨折愈合情況、并發(fā)癥發(fā)生情況用百分率（%）表示，手術指標用平均值±標準差表示，組間比較用卡方或者t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義的標準為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 骨折愈合情況

在骨折愈合的優(yōu)良率方面，觀察組和對照組之間差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），相關數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者骨折愈合情況比較 [n（%）]

2.2 手術相關指標比較

觀察組和對照組在骨折愈合時間、住院時間指標方面差異不明顯（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義。

2.3 并發(fā)癥比較

鎖骨中段骨折治療中出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有感染、畸形愈合，觀察組和對照組在并發(fā)癥發(fā)生情況方面差異較?。≒＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

鎖骨中段骨折作為常見的骨折類型，對患者的危害較大，因而在明確診斷后需要盡早采用手術方法實施治療，幫助患者恢復相關的關節(jié)功能[3]。

本研究中對一般資料差異較小的鎖骨中段骨折患者在治療中分別采用了普通解剖型鎖骨鋼板和鎖定解剖型鎖骨鋼板，結(jié)果表明這兩種不同的鋼板類型均有較好的治療效果，而且各項手術指標以及并發(fā)癥差異較小，顯示了普通解剖型鎖骨鋼板和鎖定解剖型鎖骨鋼板在鎖骨中段骨折治療中均有重要的應用價值。

鑒于本文中涉及到的患者樣本數(shù)量有限，而且沒有對患者遠期治療效果進行跟蹤隨訪，因而后續(xù)應進一步加大這方面的研究，進一步提高研究結(jié)果的客觀性。

綜上所述，鎖骨中段骨折治療采用普通解剖型鎖骨鋼板和鎖定解剖型鎖骨鋼板均可取得較好的治療效果，治療效果異不明顯，在具體選擇時可根據(jù)患者的實際情況合理地選擇治療方法。

[1] 蔡英富,張龍濤.普通解剖型鎖骨鋼板和鎖定解剖型鎖骨鋼板在鎖骨中段骨折治療中應用價值對比[J].河北醫(yī)學,2015,21(08):1454-1457.

[2] 鄭 應,劉鴻飛.鎖定解剖型鋼板固定術在鎖骨中段骨折治療中的應用價值[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2017,(18):90.