沃 佳，劉 佳，王立香

（齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院腫瘤、免疫內科，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

胃癌屬于惡性腫瘤疾病，在各類惡性腫瘤當中發(fā)病率比較高，一般采用手術方式進行治療，晚期胃癌患者以及一些手術治療效果不佳的患者需要通過化療治療控制癌細胞擴散，延長生存周期[1]?；熤委煏r間長，常見多種不良反應，治療過程非常痛苦，嚴重降低了患者的生活質量。此次，我院選取實施化療的50例胃癌患者進行分組研究的，對其中一部分患者實施了針對性護理干預措施，效果良好，現(xiàn)將具體研究內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年4月于本院進行治療的胃癌患者50例作為研究對象，所有患者均在本院實施化療治療，隨機將其分成兩組，一組采取常規(guī)的化療護理方式，為普通組，另一組采取針對性護理干預措施，為護理組，各25例。其中，護理組女12例，男13例，年齡47～78歲，平均年齡（58.4±3.1）歲；普通組女15例，男10例，年齡50～79歲，平均年齡（60.4±2.2）歲。所有患者及其家屬均同意本次分組護理方案，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 普通組

本組患者實施化療的常規(guī)護理方式，主要內容有：化療前健康知識宣傳、化療準備、遵醫(yī)囑用藥、生命體征監(jiān)測等內容。

1.2.2 護理組

本組患者針對患者的個體情況制定針對性的護理干預方案，具體內容如下：

（1）心理護理。無論是胃癌，還是化療，對于患者來說都是難以承受的打擊和痛苦，因此，臨床中許多患者存在抑郁和焦慮情緒。在化療前，需要對患者實施心理護理，通過溝通交流了解患者的情緒狀態(tài)，耐心傾聽患者的情緒宣泄，鼓勵患者積極治療。

（2）健康知識普及。針對化療內容、化療的必要性、化療療程等內容進行健康宣傳，讓患者了解到化療的意義，提高患者對化療治療的依從性。

（3）胃腸道護理?；熯^程中常見惡心、嘔吐等不良腸道反應，這將對患者的情緒造成進一步的負面影響，可能導致患者心率、血壓和血氧飽和度出現(xiàn)異常，影響化療的進行。通常，在化療前2 h需讓患者服用止吐藥，合理的控制給藥濃度和速度，有效的緩解嘔吐和惡心癥狀[2]。

（4）感染與感冒護理?；熎陂g患者的機體抵抗力是比較弱的，很容易出現(xiàn)感染或發(fā)生感冒。因此，在化療期間，還需要密切關注穿刺位置的皮膚狀態(tài)，治療過程中堅持無菌操作，避免出現(xiàn)感染；調節(jié)治療室溫度，采取適當?shù)谋Ｅ胧苊饣颊吒腥尽?/p>

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的護理優(yōu)良率，優(yōu)：化療過程中未見嚴重不良反應，無投訴事件發(fā)生；良：護理過程中有惡心嘔吐等不良反應，無投訴事件發(fā)生；差：護理過程中出現(xiàn)嚴重的惡心嘔吐，甚至感染等不良反應，有患者或家屬投訴；采用SF-36評量表評價兩組患者6個月內的生存質量。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理組的護理優(yōu)良率為92%（23例），普通組的護理優(yōu)良率為68%（17例），護理組的護理優(yōu)良率高于普通組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，x2=4.0909）；護理組6個月的生活質量評分為（80.5±6.3）分，普通組6個月內的生活質量評分為（62.5±2.4）分，護理組的生活質量高于普通組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.06，t=13.3498）。

3 討 論

胃癌患者在實施手術治療之后，往往需要通過化療徹底的清除癌變組織，以防止復發(fā)或者擴散，化療雖然能夠有效的殺死癌細胞，但是對正常細胞也會存在損害，因此，長期化療也會對患者身體造成傷害，導致多種不良反應[3]。

針對性的護理干預方式適應了患者的個體差異，針對患者的心理問題和身體反應，實施了比較合理的對應癥護理，可有效的緩解化療過程中的不良反應，并排解其不良情緒，這對于患者化療治療的進行和生活質量的提升都具有十分重要的意義。在本次研究中，護理組的各項觀察指標均優(yōu)于普通組，足以證明針對性護理干預措施的優(yōu)勢。

綜上所述：針對性護理干預對于胃癌化療患者具有較高護理價值，能夠有效提升護理優(yōu)良率，并優(yōu)化患者生活質量，降低患者痛苦，該護理方式可在胃癌化療患者的臨床護理中進行推廣使用。

參考文獻

[1] 李 琪.針對性護理干預在胃癌化療患者中的臨床應用[J].轉化醫(yī)學電子雜志,2016,3(9):70-71.

[2] 羅巧英.針對性護理干預在胃癌化療患者中的臨床價值[J].心理醫(yī)生,2017,23(18):53-55.

[3] 侯旭榮.針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響[J].中西醫(yī)結合護理(中英文),2016,2(1):115-116,122.