王欽敏

（吉林省白山市江源區(qū)婦幼保健院，吉林 白山 134700）

我國(guó)小兒營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)閮和瘷C(jī)體中的能量以及機(jī)體沒有獲得足夠的蛋白質(zhì)而引發(fā)的臨床慢性營(yíng)養(yǎng)性癥狀。小兒營(yíng)養(yǎng)不良的臨床多發(fā)群體多見于3歲以下的少兒群體中[1]。相關(guān)研究報(bào)告顯示，該病主要集中與我國(guó)偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)，臨床小兒營(yíng)養(yǎng)不良的患兒臨床疾病癥狀主要表現(xiàn)為消瘦、無力、精神呆滯等特征。為更好的維護(hù)小兒身體健康，本文針對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良的健康教育及保健方法進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年10月于吉林省婦幼保健院進(jìn)修時(shí)收治的臨床小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各50例。研究組患兒采取健康教育及保健方法進(jìn)行干預(yù)；對(duì)照組采取常規(guī)方式進(jìn)行干預(yù)。其中，男56例，年齡2～6歲；女44例，年齡2～7歲。參與研究的患兒均進(jìn)行了相關(guān)常規(guī)檢查確診為小兒營(yíng)養(yǎng)。其中營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ型38例，營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ型29例，營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ型33例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)；研究組患兒采取健康教育及保健措施進(jìn)行干預(yù)。常規(guī)護(hù)理：臨床小兒營(yíng)養(yǎng)不良癥會(huì)直接導(dǎo)致患兒免疫力低下現(xiàn)象發(fā)生，免疫能力差會(huì)致使患兒機(jī)體并發(fā)出其他臨床疾病，如臨床呼吸道等感染性疾病。常規(guī)護(hù)理過程中要保持病房干凈衛(wèi)生、空氣流通，保持溫度、濕度適宜控制在25℃～26℃。同時(shí)要注重加強(qiáng)臨產(chǎn)隔離措施的實(shí)施。日常飲食也要注意進(jìn)行監(jiān)督，指導(dǎo)家長(zhǎng)給予患兒飲食主要以纖維、高蛋白、低脂低油低糖為主。研究組采取健康教育及保健措施，其中健康宣教：開展相應(yīng)的健康知識(shí)講堂，在健康講堂上對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理知識(shí)和護(hù)理方法的教育和指導(dǎo)，深入了解小兒輔食的方法輔食原則、營(yíng)養(yǎng)搭配。并掌握相應(yīng)臨床營(yíng)養(yǎng)不良癥患兒的防治護(hù)理方法，堅(jiān)持以母乳進(jìn)行喂養(yǎng)。保健措施主要在心理護(hù)理、口腔健康護(hù)理以及皮膚管理等方面進(jìn)行[2]。心理護(hù)理：小兒年齡過小，對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理措施會(huì)表現(xiàn)出急躁不安等情緒，醫(yī)護(hù)人員要多與患兒進(jìn)行互動(dòng)，獲取患兒信任，并逐漸引導(dǎo)患兒對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)有所認(rèn)知并接受，以最大限度促使患兒配合臨床護(hù)理干預(yù)?？谇唤】底o(hù)理：臨床小兒營(yíng)養(yǎng)不良癥會(huì)導(dǎo)致患兒口腔干燥，繼而引發(fā)口腔潰瘍或者是臨床口瘡等癥狀，因此也要注意對(duì)患兒口腔采取護(hù)理干預(yù)，以降低口腔感染疾病發(fā)生幾率，如口腔出現(xiàn)炎癥，及時(shí)采取局部涂藥進(jìn)行治療。皮膚管理：小兒營(yíng)養(yǎng)不良通常表現(xiàn)為皮下脂肪少，嚴(yán)重者甚至是皮下脂肪消失，繼而引發(fā)患兒皮膚表現(xiàn)為水腫、褥瘡等癥狀，為減少皮膚癥狀，保持患兒肌膚清潔和干燥是相當(dāng)重要的，因此臨床主要以酒精進(jìn)行擦拭。針對(duì)臨床嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良且皮膚問題相對(duì)嚴(yán)重的患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要加上墊氣圈進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)患兒皮膚狀況進(jìn)行觀察和記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒不同措施進(jìn)行干預(yù)后的臨床營(yíng)養(yǎng)不良改善情況（改善情況主要表現(xiàn)為痊愈、顯效、有效與無效，其中痊愈表示營(yíng)養(yǎng)狀況恢復(fù)正常；顯效表示患兒營(yíng)養(yǎng)狀況明顯有所改善，癥狀明顯消退；有效表示營(yíng)養(yǎng)狀況有所改善，且癥狀有所緩解；無效表示無改善或加重）、臨床護(hù)理滿意度結(jié)果比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床營(yíng)養(yǎng)不良改善結(jié)果比較

研究組患兒護(hù)理后，痊愈23例，顯效14例，有效10例，無效3例，營(yíng)養(yǎng)不良改善率為94%；對(duì)照組患兒護(hù)理后，痊愈19例，顯效11例，有效3例，無效17例，營(yíng)養(yǎng)不良改善率為66%；兩組患兒臨床床營(yíng)養(yǎng)不良改善結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床護(hù)理滿意度結(jié)果比較

研究組患兒臨床護(hù)理滿意為47例，滿意度為94%；對(duì)照組患兒臨床護(hù)理滿意度為30例，滿意度為60%；兩組患兒臨床護(hù)理滿意度結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，臨床引發(fā)小兒營(yíng)養(yǎng)不良癥主要是由于患兒家長(zhǎng)在喂養(yǎng)過程中方式方法不當(dāng)，導(dǎo)致輔食中營(yíng)養(yǎng)搭配不均，不能有效提供患兒機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，最終導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良[3]。此外也存在小兒先天性營(yíng)養(yǎng)缺陷導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良。經(jīng)研究結(jié)果顯示，研究組營(yíng)養(yǎng)不良改善情況、臨床護(hù)理滿意度結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。臨床上對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒進(jìn)行健康教育及保健措施干預(yù)后，患兒營(yíng)養(yǎng)不良癥狀得到明顯改善，且患兒護(hù)理滿意度也得到了明顯提高，值得大力推廣應(yīng)用。

[1] 徐傳國(guó).小兒營(yíng)養(yǎng)不良的健康教育及保健策略探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(31):98-99.

[2] 張國(guó)鑫.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的健康教育及保健指導(dǎo)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(55):327+329.

[3] 閆李良,尚 麗.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的健康教育及保健方法研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(51):165+160.