劉桂華，沈菊霞，韓 麗

（江蘇省揚州市江都人民醫(yī)院產科，江蘇 揚州 225200）

妊高癥是妊娠期常見的疾病，主要是產婦免疫力降低、胎盤缺血及遺傳等因素有關，產婦臨產癥狀表現(xiàn)為血壓增高[1]。近年來妊高癥產婦臨產檢查率呈現(xiàn)增長趨勢，妊高癥產婦隨疾病病情進展，容易發(fā)生腦出血、腎衰竭等并發(fā)癥，甚至威脅胎兒生命安全[2]。妊高癥產婦臨產中若得不到及時有效的治療和護理，嚴重威脅母嬰健康。研究表明妊高癥產婦產后出血實施優(yōu)質護理能夠降低產后出血量，促進產婦產后恢復，臨床應用效果顯著[3]。本文選擇我院2016年1月～2017年6月收治的40例妊高癥產婦，隨機選取其中20例產婦為觀察組，分析臨床應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年1月～2017年6月收治的妊高癥產婦40例，經臨床診斷符合妊高癥診斷標準，均在產后發(fā)生出血情況。納入標準：產婦參與本次研究并簽署知情同意書，無合并肝腎和心血管嚴重疾?。慌懦龢藴剩寒a婦存在不同程度上的智力和精神上的障礙，排除有子宮畸形和有凝血功能障礙的產婦。將產婦隨機分為對照組和觀察組，各20例。

對照組年齡23～34歲，平均年齡（28.31±2.15）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.01±0.14）周，初產婦11例，經產婦9例；觀察組年齡22～33歲，平均年齡（26.52±2.34）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.43±1.02）周，初產婦12例，經產婦8例。兩組產婦年齡、孕周及產次等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理措施，常規(guī)進行各項生命值的監(jiān)測，進行安全分娩知識的宣教，告知產婦嚴格遵循醫(yī)囑用藥，注意保持個人衛(wèi)生，日常生活中注意保暖。

觀察組產后實施優(yōu)質護理。①心理護理：妊高癥產婦因血壓增高，對自身安全分娩以及胎兒健康更加容易產生焦慮、抑郁情緒。護理人員在產婦入院后及時進行相關知識的宣教，多給予產婦專業(yè)性的指導，解答產婦及其家屬的疑惑，多支持鼓勵產婦，保持良好的心態(tài)對于產后恢復有重要的意義。在與產婦及其家屬交流和溝通中，保持態(tài)度和藹，積極回答產婦及其家屬的疑問，囑其安心休息，降低產婦心理上的負擔，一定程度上減輕產后出血癥狀。②基礎生活護理：妊高癥產婦分娩后24 h，確保產婦有足夠的休息，嚴格探視時間和人數。病房環(huán)境符合產婦的要求，根據天氣變化調整病房內的溫濕度。飲食上初次進食流質食物，待產婦體力和病情逐漸恢復后，增加半流質和普通飲食。產婦飲食采取少量多餐，攝入的食物中應包含豐富的維生素和蛋白質，禁忌辛辣刺激食物。多飲食，防止產后出現(xiàn)脫水。③病情觀察：產婦產后應密切觀察子宮收縮能力，觀察產婦分娩后的子宮收縮情況以及產后出血情況，積極預防出現(xiàn)電解質紊亂以及循環(huán)衰竭并發(fā)癥的出現(xiàn)。產后宮縮乏力者可通過母乳喂養(yǎng)、按摩下腹部等方式，促進子宮內凝結血塊的排出。做好各種搶救藥物的準備。

1.3 觀察項目

記錄產婦產后24 h出血量；采用SAS、SDS評分評估產婦的焦慮和抑郁情緒，量表評分越高表示產婦的焦慮和抑郁情緒越深。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 產后24 h出血量情況

觀察組產后24 h出血量為（561.23±132.27）mL，低于對照組的（698.46±132.45）mL，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 產后SAS、SDS評分情況

觀察組產后SAS、SDS評分分別為（35.62±3.41）分、（43.24±2.25）分；對照組產后SAS、SDS評分分別為（43.21±2.34）分、（53.17±2.19）分。觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

妊高癥產婦增加了分娩的危險性及產后出血率。對妊高癥產婦產后實施優(yōu)質護理，可提高產婦的術后恢復情況，改善出血程度[4]。優(yōu)質護理服務臨床應用中具有全面性、人性化以及個性化等特點[5]，相較于傳統(tǒng)護理方式，在為產婦提供常規(guī)護理情況下，注重產婦心理護理、健康指導及有針對性的細致護理服務，旨在為產婦提供優(yōu)質護理。研究中應用優(yōu)質護理服務，通過心理護理、病情監(jiān)測、基礎生活指導等，消除產婦產后心理負擔，提高產婦對健康的認知，促進其科學合理飲食、積極預防產后并發(fā)癥發(fā)生。研究結果顯示，觀察組產后出血量低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質護理在妊高癥產婦中的應用可有效降低產后出血量，減輕產婦負面情緒，促進產婦的健康恢復。

[1] 宋曉瑾,馮生花.優(yōu)質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(11):99,101.

[2] 雒雪燕.優(yōu)質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(6):60-61.

[3] 蘇麗花.優(yōu)質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(28):147-148.

[4] 廖小琴.妊高癥產婦產后出血應用優(yōu)質護理的應用效果觀察[J].心理醫(yī)生,2017,23(27):225-226.

[5] 于殷蘭.妊高癥產婦產后出血實施優(yōu)質護理的效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(13):156,159.