王莉

艾滋病屬于醫(yī)療界非常關(guān)注的疾病類型，該病尚無根治對策，存在有極高的致死率。為提高該部分患者治療對策的有效性，達(dá)到緩解疾病發(fā)展的效果，需要依照該疾病特點(diǎn)展開深入研究[1-2]。目前，程序性死亡受體（PD-1）與艾滋病發(fā)展間的關(guān)系已逐步被臨床所關(guān)注。本研究對艾滋病CD8+T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)水平與其發(fā)展程度的關(guān)系加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共計(jì)納入5 000例研究對象作為觀察樣本，有艾滋病患者200例，與健康群體4 800例構(gòu)成，經(jīng)研究對象知情同意，結(jié)合流式細(xì)胞術(shù)法針對本組研究對象CD8+T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)水平加以測定。艾滋病患者中男105例，女95例，年齡35～67歲，平均為（45.32±1.83）歲。健康者中男2 500例，女2 300例，年齡32～64歲，平均為（44.92±1.82）歲。艾滋病患者與健康者性別、年齡等數(shù)據(jù)對比，P＞0.05。

1.2 方法

按照流式細(xì)胞術(shù)針對兩組對象CD8+T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)水平進(jìn)行檢測。將預(yù)先已調(diào)制好的PBMC懸液（調(diào)制方法根據(jù)Ficoll-Hypaque 密度梯度離心法對研究對象外周血液進(jìn)行分離提取）約100 μl，另加入ECD-CD3懸濁液5 μl，以及10 μl APC-PD-1，混合均勻后將其放置到室溫避光條件下，放置時長約20 min，再借助20倍濃度的PBS漂洗細(xì)胞進(jìn)行處理，將多余熒光抗體進(jìn)行清理，并將已經(jīng)被標(biāo)記的細(xì)胞放置到濃度為2%的多聚甲醛PBS溶液中，隨后借助FACSAria 流式細(xì)胞儀進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組對象CD8+T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中各方面數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

艾滋病患者CD8+T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)平均為（29.83±2.01）%，而健康者則為（18.29±2.93）%，t=9.957，P=0.000。且單針對艾滋病患者中表達(dá)水平對比可知，患病時間在1年以上患者且病癥較為穩(wěn)定患者，表達(dá)平均為（19.82±1.82）%，而新出現(xiàn)感染或者發(fā)生速度較快患者，表達(dá)平均為（30.33±1.02）%，t=8.067，P=0.000。

3 討論

艾滋病治療難度較大，目前尚無法進(jìn)行根治，該病與人體免疫系統(tǒng)存在密切關(guān)聯(lián)。在醫(yī)療研究持續(xù)深化的情況下[3-4]，PD-1分子對于T細(xì)胞表面協(xié)同因子的刺激作用已逐步被臨床所重視。在以往研究中，該疾病與自身免疫性疾病以及過敏性疾病均存在密切關(guān)聯(lián)，發(fā)病初期多數(shù)患者存在慢性病毒感染癥狀，逐漸導(dǎo)致T細(xì)胞功能衰退，疾病發(fā)展到一定程度患者才會發(fā)現(xiàn)[5-9]。

PD-1在人體CD8+T細(xì)胞中可以進(jìn)行連續(xù)表達(dá)，但在表達(dá)程度上尚缺乏可以對其進(jìn)行有效區(qū)分的對策。而在洪坤學(xué)[10]研究中指出，其表達(dá)程度與艾滋病患者病癥嚴(yán)重程度具有密切關(guān)聯(lián)。本次研究借助以往研究資料，側(cè)重針對CD8+T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)水平深入探究，對比發(fā)現(xiàn)，新感染以及病癥發(fā)展較快患者，其體內(nèi)PD-1表達(dá)水平明顯偏高，而病癥較為穩(wěn)定患者則與健康者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，結(jié)合對艾滋病患者CD8+T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)水平的測定，可有效了解其病癥發(fā)展程度，為后續(xù)治療方案奠定基礎(chǔ)。

[1] 肖健，劉顯，郁曉磊，等. HIV-1感染過程中CD8+T細(xì)胞PD-1水平增高與其活化狀態(tài)正相關(guān)[J]. 細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志，2016，32（10）：1372-1377.

[2] 楊玉琪，王紅梅，宋娜麗，等. 中藥治療對HIV感染者T細(xì)胞表面PD-1和Tim-3表達(dá)水平干預(yù)的研究[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2016，37（9）：76-78.

[3] 繆希莉，梅四清，高貴民. 無癥狀期HIV感染者外周血T細(xì)胞亞群含量、PD-1/PD-L1表達(dá)量與病毒載量的關(guān)系[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（15）：1656-1659.

[4] 施曉玲，倪晉寶. 中醫(yī)藥治療艾滋病皮膚黏膜病變34例[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2011，32（10）：49.

[5] 孫俊，陳朝銀，楊玉琪，等.中藥結(jié)合HAART治療對AIDS患者CD4計(jì)數(shù)的影響初步研究[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（2）：31-32.

[6] 喬金麗，柳陳堅(jiān)，汪林芬，等. 純中醫(yī)藥治療34例HIV感染者的臨床分析[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（3）：31-33.

[7] 馮麗娟，任體蓮，王春玉，等. 中醫(yī)藥治療艾滋病體重變化臨床分析[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2011，32（10）：31-32.

[8] 楊國強(qiáng). HIV/HCV共感染者T淋巴細(xì)胞亞群CD28、CD38分子表達(dá)特征的分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（7）：5-6.

[9] 李欽，趙景云，金玉才，等. 長期服用扶正抗毒丸對接受高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的艾滋病患者免疫重建的影響[J]. 中草藥，2016，47（19）：3469-3474.

[10] 洪坤學(xué)，劉真，賈明明，等. HIV-1感染者CD8+T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)水平的研究[J]. 中國熱帶醫(yī)學(xué)，2012，12（8）：909-912.