郭秀菊

（臨漳縣婦幼保健院產(chǎn)科，河北 邯鄲 056600）

自然分娩是一種較為安全和常見的分娩模式，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提高，更多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥[1]。為了有效促進產(chǎn)婦的自然分娩，可以在助產(chǎn)護理的過程中采用更加安全且疼痛度小的護理方式，減輕產(chǎn)婦的生理疼痛和心理壓力等。臨床實踐中，應(yīng)用氣囊仿生助產(chǎn)護理的方法對于提高護理質(zhì)量和新生兒質(zhì)量等均具有重要的影響作用。關(guān)于初產(chǎn)婦自然分娩中應(yīng)用氣囊仿生助產(chǎn)護理的方法和效果等需要從臨床實踐的角度展開綜合化的研究與探討[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年3月～2018年3月在我院自然分娩的60例初產(chǎn)婦，年齡24～35歲，平均年齡（28.6±1.6）歲，孕周38～41周，平均孕周（38.8±1.5）周，體重49～62kg，平均體重（55.2±1.3）kg。全部產(chǎn)婦均為足月妊娠，無產(chǎn)前異常出血狀況，將60例產(chǎn)婦作為本次實驗的觀察對象，并按照平均性原則將其劃分為對照組和研究組兩組，每組30例。對照組30例初產(chǎn)婦，年齡24～33歲，平均年齡（28.2±1.4）歲，孕周38～40周，平均孕周（38.7±1.3）周，體重49～60kg，平均體重（55.1±1.5）kg；研究組30例初產(chǎn)婦，年齡25～35歲，平均年齡（28.8±1.5）歲，孕周39～41周，平均孕周（38.8±1.4）周，體重50～62kg，平均體重（55.3±1.4）kg。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、體重等一般資料對本次實驗結(jié)果不產(chǎn)生影響，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組30例初產(chǎn)婦自然分娩實施常規(guī)護理：主要對產(chǎn)婦進行臨產(chǎn)處理，根據(jù)產(chǎn)婦宮縮、羊水和胎心變化情況，實施臨床護理[3]。

對研究組30例初產(chǎn)婦自然分娩采用氣囊仿生助產(chǎn)護理：產(chǎn)婦取截石位并進行鋪巾消毒，保證全部操作符合規(guī)范，并于無菌環(huán)境下操作。將窺陰器放置在產(chǎn)婦陰道處，充分暴露出宮頸部分，使用宮頸鉗固定宮頸前唇，運用氣囊擴張和連接，在宮頸內(nèi)口水平處將無菌氣囊以最大直徑固定。護理人員根據(jù)產(chǎn)婦情況適當(dāng)調(diào)節(jié)充氣速度，宮縮有效時，氣囊直徑在5～7cm，氣囊保持3～5min，宮頸擴張維持氣囊1～2次。擴張陰道下段，設(shè)置氣囊直徑為6cm，每次擴張保持3～5min，宮頸擴張維持2～3次。產(chǎn)婦胎膜未破裂，待宮頸擴張到6cm時，可實行人工破膜，人工破膜需在宮縮間歇期進行，護理人員要仔細(xì)觀察產(chǎn)婦胎心變化和羊水狀況，根據(jù)患者實際情況隨時做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組初產(chǎn)婦在不同護理模式下的產(chǎn)程時間和會陰側(cè)切情況，比較不同護理模式對初產(chǎn)婦自然分娩的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，行t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)程時間對比

對照組3 0例初產(chǎn)婦在常規(guī)護理中，第一產(chǎn)程（8.82±3.5）h，第二產(chǎn)程（0.97±0.3）h，第三產(chǎn)程（9.75±3.1）h；研究組30例初產(chǎn)婦在氣囊仿生助產(chǎn)護理中，第一產(chǎn)程（4.81±3.1）h，第二產(chǎn)程（0.46±0.13）h，第三產(chǎn)程（5.1±3.0）h。

2.2 兩組會陰側(cè)切率對比

對照組30例初產(chǎn)婦會陰側(cè)切14例，會陰側(cè)切率46.7%；研究組30例初產(chǎn)婦會陰側(cè)切4例，會陰側(cè)切率13.3%。

3 討 論

自然分娩更加安全，對于新生兒健康也具有重要作用，但是隨著社會經(jīng)濟和臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)手術(shù)會給產(chǎn)婦帶來創(chuàng)傷，引發(fā)各種并發(fā)癥，包括產(chǎn)后出血、宮腔感染和切口感染等。臨床實踐中，可以采用更加安全可靠的自然分娩助產(chǎn)方式，促進產(chǎn)婦自然分娩。氣囊仿生助產(chǎn)護理在初產(chǎn)婦自然分娩護理中的應(yīng)用不僅可以減輕產(chǎn)婦分娩疼痛，還能夠提高產(chǎn)婦分娩的安全性。氣囊仿生助產(chǎn)護理是一種非藥物性助產(chǎn)方法，應(yīng)用氣囊對胎頭在軟產(chǎn)道中的作用進行模擬，這種模式更加符合自然分娩的概率，氣囊仿生助產(chǎn)護理對于松弛宮頸的結(jié)締組織以及促進宮頸軟化等均具有重要作用。氣囊仿生助產(chǎn)護理操作簡單，但是醫(yī)護人員需要接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握經(jīng)驗，才能夠?qū)W會氣囊仿生助產(chǎn)護理操作技巧，提高自然分娩率，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，促進新生兒健康。