徐桂榮

（臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院，山東 棗莊 277400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選近年來在本院進行婦科手術(shù)的患者200名，其手術(shù)情況包括：腹式全子宮切除、子宮肌瘤剝除、腹腔鏡下全子宮切除、卵巢囊腫剝除、異位妊娠等?；颊咴谶M行手術(shù)前都將一定量紅核婦潔洗液滴入一定量的溫水中對患者的會陰處和陰道處進行沖洗，術(shù)前1次/d，術(shù)后患者經(jīng)治療無陰道潰瘍異味以及其他不適出現(xiàn)，且腹部切口以及穿刺點的愈合情況均較好，患者可正常出院。

1.2 方法

1.2.1 操作方法

護理人員在術(shù)前一天采用大棉簽將已配置好的沖洗液，依照尿道口、陰道口、左小陰唇、右小陰唇、左右大陰唇、陰阜、會陰體、肛門的順序?qū)ν怅幪庍M行擦洗。隨后便將陰道窺器置入陰道處以將其暴露，再將宮頸以及穹隆進行陰道處的沖洗，需要注意的是在置入前應(yīng)先將石蠟油棉球潤滑擴陰器的前端放于陰道外口，左手輕輕的將擴陰器置入，右手則將已配置好的沖洗液進行會陰處的沖洗，沖洗時，應(yīng)將擴陰器緩緩轉(zhuǎn)動，以使宮頸和穹隆處沖洗至干凈；若患者此時的陰道分泌物過多且清潔程度在III度或以上，則反復(fù)進行以上步驟。患者術(shù)后每天都要擦洗會陰處，2次/d，一共三天。

1.2.2 外用消毒藥物

取正規(guī)公司生產(chǎn)的紅核婦潔洗液，將一定量的原液配以一定量的溫水制成稀釋液。

1.3 觀察內(nèi)容

在進行手術(shù)前都取患者陰道處的分泌物進行清潔度檢查，且在術(shù)前以及術(shù)后每天要對患者陰道分泌物的顏色以及氣味變化進行觀察，此外還需觀察患者的皮膚是否有出現(xiàn)紅斑、瘙癢或其他的不良癥狀；患者在進行手術(shù)后的15天責任護士應(yīng)經(jīng)常進行電話隨訪，和患者多進行溝通，而30天以及三個月的患者則應(yīng)定期返院復(fù)查，責任護士還需問詢患者術(shù)后的外陰以及陰道處是否有瘙癢或其他不良癥狀的出現(xiàn)；并且對患者陰道分泌物的顏色、氣味進行觀察、外陰及陰道粘膜顏色進行觀察以及對患者的陰道分泌物進行清潔度檢查。

2 結(jié) 果

近年來對在本院科室進行婦科手術(shù)的患者使用紅核婦科潔洗液實施術(shù)前陰道沖洗，術(shù)后患者均無外陰、陰道瘙癢等其他不良癥狀的出現(xiàn)，且患者都能正常出院。

3 討 論

紅核婦潔洗液是山東正規(guī)制藥公司所生產(chǎn)的中藥，區(qū)別于其他藥物不同的是，它是一種單味純中藥制劑。他的制作原料是以山楂主藥，輔以現(xiàn)代干餾工藝技術(shù)進行提純和研制而成的一種外用洗液，該洗液蘊含著酸類、酚類、經(jīng)基類和醛類等高酸體類化合物活性成分多達300多種，而且該洗液的緩沖液電離成分以酸性負離子根為主，而正常機體的細胞膜外多被負電介質(zhì)所包圍，所以其活性成分不會直接黏附于正常的細胞而進行破壞；反而會對已受病原體破壞而導(dǎo)致的細胞病變起到黏附、滲入和凝固化的修復(fù)作用，且會破壞以及殺傷病原體，具有良好的安全性[1]。紅核婦潔洗液的pH在2.5～3.5之間，經(jīng)正常臨床使用的稀釋后其pH值不會超過4.0，而正常人陰道的PH值在3.8～4.4之間，所以該洗液非常符合正常陰道的自然生理環(huán)境，避免了陰道的局部生態(tài)被破壞，也不會出現(xiàn)陰道菌群失調(diào)的現(xiàn)象。

經(jīng)相關(guān)研究表明：紅核婦潔洗液有著極為強勁的殺菌、滅菌作用。對于炎性陰道粘膜、性交痛、陰道清潔度的改善以及尿道刺激癥狀均有著優(yōu)秀的效果。紅核婦潔洗液所使用的菌種，主要有白色念珠菌、金黃色葡球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、淋球菌等泌尿生殖道的病菌以及條件致病菌，其菌種有著程度不相同的抑制作用，其中數(shù)綠膿桿菌以及淋球菌的抑制作用最為強大，且該菌種的藥效發(fā)揮極為迅速，通常情況下只需一次便可立即奏效，且無耐藥性，也也其他毒副作用以及不良反應(yīng)，患者可長期進行服用[2]。

經(jīng)相關(guān)研究所研究證實：紅核婦潔洗液的致敏性為零，且無刺激性。在臨床使用時，患者的皮膚也未曾發(fā)生過變態(tài)反應(yīng)[3]。

通過相關(guān)的研究以及觀察，我們發(fā)現(xiàn)將紅核婦潔洗液應(yīng)用于婦科手術(shù)的術(shù)前沖洗準備工作中，其洗液不會破壞正常機體的陰道菌群，且對于患者陰道的局部生態(tài)環(huán)境有著一定的保護作用，還可緩解患者痛苦，減少醫(yī)護人員的工作強度，縮短患者的住院時間，減少患者住院費用的支出，有著良好的社會效益和經(jīng)濟效益，在臨床婦科手術(shù)應(yīng)用中也有著極強的的實用性，應(yīng)在臨床上大力推廣。