/繆金萍 左賈逸

五年制高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一門年輕的邊緣學(xué)科，既有獨立的本專業(yè)理論知識和實踐技能，又涉及相關(guān)臨床學(xué)科的理論和知識，還包含心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)和工程學(xué)等內(nèi)容。近年來，各衛(wèi)生類高職校均開設(shè)了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，并按辦學(xué)要求大力開展專業(yè)建設(shè)，尤其是在校企合作方面做出了很大努力，如院校共同制訂人才培養(yǎng)方案、修訂課程標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院參與教學(xué)等。但由于該專業(yè)開設(shè)時間不長，內(nèi)涵建設(shè)相對薄弱，在專業(yè)建設(shè)及課程教學(xué)等方面存在著一定問題。例如，師資力量薄弱，專家級人才緊缺，有康復(fù)治療實戰(zhàn)經(jīng)驗的教師更是少之又少；教學(xué)模式單一，大多數(shù)學(xué)校仍“以教師為中心、以課堂教學(xué)為主”，教學(xué)與崗位實際脫節(jié)；等等。對此，江蘇常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校經(jīng)過多方調(diào)研，在產(chǎn)教融合的大背景下，嘗試構(gòu)建專兼職教師結(jié)合教學(xué)模式，目前已初見成效，現(xiàn)將經(jīng)驗分享如下。

一、專兼職教師結(jié)合教學(xué)模式的構(gòu)建

衛(wèi)生類高職校是培養(yǎng)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才的主力軍，培養(yǎng)的畢業(yè)生大部分進(jìn)入醫(yī)院、康復(fù)中心、養(yǎng)老院等單位從事康復(fù)服務(wù)工作。要解決目前人才培養(yǎng)的問題，應(yīng)重新調(diào)整人才培養(yǎng)方式，使學(xué)生多接觸崗位工作，提升學(xué)生實踐動手能力和崗位服務(wù)能力。為此，學(xué)校通過產(chǎn)教融合，從高職校和行業(yè)兩個主體出發(fā)，把高職校的教學(xué)工作與行業(yè)的專業(yè)服務(wù)有機(jī)結(jié)合，達(dá)到“教有所用、用有所教”的目的。

針對師資隊伍結(jié)構(gòu)單一的問題，學(xué)校除專職教師外，還聘請了部分臨床一線的兼職教師。專職教師主攻理論教學(xué)，兼職教師負(fù)責(zé)實操演練，專兼職教師相互取長補(bǔ)短，提高專業(yè)教學(xué)有效性。此外，學(xué)校在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)原本開設(shè)的10余門專業(yè)課程中篩選出“康復(fù)評定技術(shù)”“運動治療技術(shù)”“康復(fù)工程技術(shù)”三門課程作為核心課程。這些課程的共性是與實際病例結(jié)合度高、實踐性強(qiáng)，比較適合專兼職教師結(jié)合教學(xué)的實施。

二、專兼職教師結(jié)合教學(xué)的實施

第一，專兼職教師結(jié)合教學(xué)分工。在教學(xué)實踐中，根據(jù)專兼職教師的專長進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的分工。課程的專業(yè)部分（包括理論與實踐部分）由專職教師主講，充分發(fā)揮校內(nèi)專業(yè)實訓(xùn)基地的作用，通過專業(yè)實踐模擬演練讓學(xué)生了解其基本要求和流程；兼職教師根據(jù)分工選擇隨堂聽課了解專職教師的教學(xué)進(jìn)度與教學(xué)要求，同時觀察教學(xué)效果。實踐學(xué)習(xí)部分由兼職教師主授，專職教師全程隨堂聽課，并協(xié)助帶教。借助兼職教師在醫(yī)院或康復(fù)中心任職的有利條件，將綜合性強(qiáng)、專業(yè)情境要求高、校內(nèi)實訓(xùn)基地不具備開展條件的實踐項目安排到臨床現(xiàn)場進(jìn)行，提高學(xué)生專業(yè)知識與臨床病例結(jié)合的能力，培養(yǎng)學(xué)生綜合思維能力，提高其專業(yè)操作的感性認(rèn)知。

第二，專兼職教師結(jié)合教學(xué)實踐。以“康復(fù)評定技術(shù)”課程為例，課程內(nèi)容主要包括兩大模塊。模塊一為人體形態(tài)學(xué)測量、關(guān)節(jié)活動度測量、肌力評定、肌張力評定、反射檢查、平衡協(xié)調(diào)評定、步態(tài)分析、感覺評定、言語功能評定、心肺功能評定、日常生活能力評定、吞咽障礙評定、環(huán)境評定等單項評定技術(shù)；模塊二為腦卒中后遺癥評定、肩周炎評定、頸椎病評定、腰椎間盤突出癥評定、腦性癱瘓評定、截癱評定等綜合性評定。

模塊一采取專職教師授課，兼職教師聽課模式。專職教師完成本模塊中所有課程的教學(xué)，包括理論與實踐課；兼職教師選擇性隨堂聽課，該模塊中實踐操作部分可在學(xué)校實訓(xùn)室完成。期末考試時，兼職教師親臨操作考試現(xiàn)場，了解學(xué)生操作考試情況。模塊二采取兼職教師授課，兼職教師完成本模塊中相關(guān)疾病評定的教學(xué)，專職教協(xié)助教學(xué)并全程隨堂聽課。兼職教師在教學(xué)過程中可帶領(lǐng)學(xué)生前往醫(yī)院臨床見習(xí)，讓學(xué)生近距離接觸病人及臨床治療師。如學(xué)生對操作手法等方面有疑問，可及時向帶教教師提出，還可通過病例討論等方式，系統(tǒng)了解該病例從首次接診到患者出院的整個治療方案。

三、成效與不足

經(jīng)過近兩年的試行，學(xué)生和任教教師反映，實施專兼職教師結(jié)合教學(xué)后，學(xué)生學(xué)到的理論知識系統(tǒng)性強(qiáng)、容易理解，操作技能練習(xí)機(jī)會多、真實性強(qiáng)，能接觸到書本上沒有的實際病例，并能隨時得到教師的指點，且內(nèi)容貼近實際工作崗位。備課環(huán)節(jié)由專兼職教師共同參與，集思廣益，能將更多的臨床案例融入教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

但是，在具體實施專兼職教師結(jié)合教學(xué)時也遇到了一些困難和問題。一是教學(xué)工作量增加。每堂課由專兼職教師共同參與授課，工作明顯增加一倍，使原本專業(yè)課程師資緊缺的狀況加重。因此，需要加大師資隊伍建設(shè)力度，吸引更多專業(yè)人才充實專職教師隊伍，在政策、研究經(jīng)費、政治待遇、薪酬福利等方面也應(yīng)予以保障，確保高素質(zhì)教師能引得進(jìn)、留得??；同時加強(qiáng)與醫(yī)院、康復(fù)中心的合作交流，吸納具有豐富經(jīng)驗又樂意從事教學(xué)工作的臨床專家充實兼職教師隊伍，更好地實施專兼職教師結(jié)合教學(xué)。二是專兼職教師的協(xié)作度尚須提高。專職教師相對較年輕，接受新鮮事物能力強(qiáng)，授課時注重教學(xué)技巧，但不足的是臨床經(jīng)驗的欠缺與解決實際問題能力的薄弱；兼職教師具有豐富的臨床經(jīng)驗和很強(qiáng)的解決實際問題能力，但授課時常缺少教學(xué)技巧。因此，學(xué)校在安排專兼職教師結(jié)合教學(xué)時，要注重人員的搭配，如年齡大小搭配、性格內(nèi)斂與開放搭配、教學(xué)經(jīng)歷長短搭配、教學(xué)能力強(qiáng)弱搭配等，做到優(yōu)勢互補(bǔ)，取長補(bǔ)短，提高教學(xué)協(xié)作度。