王美芹，魏文超

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

產(chǎn)后出血可導(dǎo)致產(chǎn)婦休克、死亡，因此分娩后需要加強生命體征監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力的現(xiàn)象，需要及時采取有效措施促進宮縮，以減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生。本課題選擇我院收治的具有產(chǎn)后出血傾向的患者86例，探討卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用效果及安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2018年3月我院收治的具有產(chǎn)后出血傾向的患者86例，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組。對照組43例，其中初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；陰道分娩31例，剖宮產(chǎn)12例；年齡20～37歲，平均（26.91±3.64）歲；孕周37～42周，平均（38.93±0.76）周。觀察組43例，其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；陰道分娩30例，剖宮產(chǎn)13例；年齡21～39歲，平均（27.13±3.57）歲；孕周37～41周，平均（39.07±0.82）周。入選患者均具有產(chǎn)后出血傾向，且對本研究知情同意。

1.2 方法

對照組注射縮宮素進行防治：剖宮產(chǎn)患者于分娩后取20 IU縮宮素注射液（武漢長聯(lián)來福生化藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H42021605）進行宮體注射，陰道分娩的患者取20 IU縮宮素注射液進行肌肉注射。觀察組注射卡前列素氨丁三醇進行防治：剖宮產(chǎn)患者于分娩后取250 μg卡前列素氨丁三醇注射液（安列克，常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20094183）進行宮體注射，陰道分娩的患者取250 μg卡前列素氨丁三醇注射液進行肌肉注射。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，以“x ±s”表示計量資料，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量分別為（227.62±53.28）ml和（296.43±62.71）ml，均低于對照組的（314.68±59.64）ml和（382.19±65.25）ml

（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率為4.65%（2例），低于對照組的11.63%（5例）（P＜0.05）；觀察組胸悶、低熱、惡心嘔吐、血壓上升等不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%

（3例），與對照組的9.3%（4例）比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

產(chǎn)后出血的主要原因為產(chǎn)后子宮收縮乏力，因此采用子宮收縮劑能夠有效減少產(chǎn)后出血的發(fā)生?？s宮素能夠促進平滑肌收縮，在圍產(chǎn)期應(yīng)用較廣泛，可用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后出血的防治等，但是縮宮素具有一定的局限性，而且對部分患者無效。卡前列素氨丁三醇是含有前列腺素F2α衍生物的氨丁三醇溶液，能夠刺激子宮肌層收縮，注射后能夠迅速發(fā)揮止血作用，具有起效迅速、藥效持久的優(yōu)點。本研究中，觀察組產(chǎn)后2 h出血量和產(chǎn)后24 h出血量均低于對照組（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率為4.65%，低于對照組的11.63%（P＜0.05）。卡前列素氨丁三醇能夠刺激腸胃平滑肌，主要不良反應(yīng)為惡心嘔吐、體溫升高等，罕有嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，安全性較好。本研究中，觀察組胸悶、低熱、惡心嘔吐、血壓上升等不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%，與對照組的9.3%比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，卡前列素氨丁三醇能夠有效降低產(chǎn)后出血量，避免產(chǎn)后大出血發(fā)生，且安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

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