吳瓊芬

【摘 要】中職護(hù)生在護(hù)考改革新政策下，如何提高護(hù)考通過率，學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理專業(yè)課程，并在實(shí)習(xí)時(shí)將理論知識(shí)貫穿于臨床護(hù)理工作中，護(hù)考前如何抓住時(shí)機(jī)輔導(dǎo)，重視考前心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，是決定學(xué)生能否取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的關(guān)鍵。師生齊心協(xié)力才能取得通過率在95%左右的好成績。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士執(zhí)業(yè)考試；通過率；對(duì)策分析；輔導(dǎo)；成效

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-3089（2018）34-0284-01

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳、人力資源和社會(huì)保障部辦公廳通知[1]，2008年10月為護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生專門增加一次護(hù)理初級(jí)（士）專業(yè)技術(shù)資格考試即護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試由原來的畢業(yè)后一年才能參加考試改成學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年就可以參加考試。護(hù)士在獲得畢業(yè)證書和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書后才能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作。2011年，全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試委員會(huì)審定通過的《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱（試行）》有重大調(diào)整，對(duì)于中職護(hù)生是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。對(duì)臨床學(xué)科的考前輔導(dǎo)提出了更大的挑戰(zhàn)。

一、護(hù)考改革政策

1.指導(dǎo)思想。

護(hù)士執(zhí)業(yè)考試制度能使護(hù)理工作人員鞏固所學(xué)的護(hù)理學(xué)基本理論和?？谱o(hù)理知識(shí)，有效地促進(jìn)工作質(zhì)量的提高，同時(shí)提高了護(hù)士臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

2.考試科目改革。

由原來的4科（基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力）改成了專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩科，并要求一次通過2個(gè)科目，考試成績才合格。

3.命題改革。

專業(yè)實(shí)務(wù)：是以基礎(chǔ)理論知識(shí)為主；實(shí)踐能力：以臨床應(yīng)用知識(shí)為主。

4.考試內(nèi)容改革。

不僅含原來的“五大護(hù)”（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)護(hù)、外護(hù)、婦護(hù)、兒護(hù)），還新增了相關(guān)人文知識(shí)：如人際溝通、護(hù)理倫理、中醫(yī)護(hù)理等。

5.題型的改革。

減少了原來的A1、B型題，而增加了A2、A3/A4題型。病例分析題的增加，體現(xiàn)了新大綱對(duì)學(xué)生知識(shí)綜合運(yùn)用能力、臨床實(shí)踐分析能力提出了更高的要求[2]。

二、政策下提高護(hù)考通過率的對(duì)策分析

1.重視課程改革。

我?；谧o(hù)士執(zhí)業(yè)考試新大綱的調(diào)整，必須適時(shí)調(diào)整護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程安排、教學(xué)手段和方法，強(qiáng)化護(hù)理操作的實(shí)踐能力，目的是提高護(hù)士參加執(zhí)業(yè)考試的合格率。

2.重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)。

我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生多來自閩西各縣市的初中畢業(yè)生，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程對(duì)她們來說是：抽象、枯燥、難理解，各知識(shí)點(diǎn)不易提起同學(xué)們學(xué)習(xí)的興趣。因此，從一年級(jí)開始必須通過各種現(xiàn)代化教學(xué)平臺(tái)，如：學(xué)習(xí)通、生命科學(xué)館、新立體標(biāo)本模型，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，它是源動(dòng)力。課堂中課任老師如何改變以往單一的教學(xué)方法，真正做到靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法，以學(xué)生為主體，多互動(dòng)，讓學(xué)生在理解中，在動(dòng)手實(shí)踐中找到學(xué)習(xí)的樂趣，從而掌握知識(shí)的重點(diǎn)與難點(diǎn)。課后學(xué)生能利用數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)，及時(shí)做與護(hù)考相鏈接的習(xí)題，學(xué)會(huì)辯證地分析各種題型，及時(shí)鞏固每個(gè)護(hù)考知識(shí)點(diǎn)；并借助學(xué)習(xí)通及時(shí)反饋?zhàn)鲱}的正確率，體現(xiàn)有效學(xué)習(xí)的成就感與自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)感。對(duì)一年級(jí)的護(hù)生，重在培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，克服初中原有的不良習(xí)慣，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)中，養(yǎng)成“勤學(xué)、好問、善思、愛做”的學(xué)風(fēng)，為二年級(jí)專業(yè)課程學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。因此，興趣直接決定了學(xué)生的學(xué)習(xí)成效。

3.重視護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。

學(xué)生經(jīng)過一年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，及良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的鋪墊，再學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí)就能更高效地學(xué)習(xí)。學(xué)生在二年級(jí)臨床專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中，將會(huì)遇到A2、A3、A4等靈活多變的病歷分析題，需要有靈活的辯證思維能力與比較扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，才能做到游刃有余。因此，我校臨床學(xué)科的任課老師，首先，在日常備課中集集體智慧于一體，大家集中備課，把最新的教學(xué)大綱與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱研究透徹，利用課件作重點(diǎn)鏈接護(hù)考病歷，舉一反三；從而讓學(xué)生在課堂時(shí)就能輕松地掌握考點(diǎn)并靈活運(yùn)用。

4.滲透人文知識(shí)豐富內(nèi)容。

現(xiàn)在的護(hù)考新增了人文知識(shí)作考點(diǎn)，所以在教學(xué)中，我們同時(shí)加強(qiáng)了學(xué)生人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓教學(xué)形式多樣，知識(shí)點(diǎn)豐富全面且不枯燥，同學(xué)們?cè)趯I(yè)學(xué)習(xí)的過程中養(yǎng)成了好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，也培養(yǎng)了自己作為未來護(hù)理人才的專業(yè)素養(yǎng)。通過人文的學(xué)習(xí)，她們將會(huì)以人道主義精神，對(duì)患者的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴(yán)給予最真誠的關(guān)懷和照護(hù)。真正做到學(xué)以致用。

5.結(jié)合臨床實(shí)踐強(qiáng)化考試重點(diǎn)。

我們定期認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生參加醫(yī)院的講座與護(hù)理查房。為預(yù)防學(xué)生在臨床實(shí)踐中重實(shí)輕理論，我校安排了教師們根據(jù)不同臨床科室的專業(yè)實(shí)踐分析不同疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施與人文關(guān)懷。同時(shí)學(xué)生出科時(shí)必須參加轉(zhuǎn)科考，題型用護(hù)考題與各臨床科室的疾病相結(jié)合，強(qiáng)化理論。這樣的學(xué)習(xí)實(shí)踐模式，學(xué)生能將專業(yè)理論與各臨床的疾病充分相結(jié)合，為護(hù)考專業(yè)實(shí)踐的考試奠定更好的基礎(chǔ)，同時(shí)也成就了全面發(fā)展的白衣天使。

三、考前輔導(dǎo)強(qiáng)化

1.輔導(dǎo)目的。

通過護(hù)考前輔導(dǎo)考試重點(diǎn)，能讓學(xué)生在面對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試時(shí)有穩(wěn)定的心態(tài)，不致于因過度緊張、怯場等心理問題而造成考試失誤。通過輔導(dǎo)，讓學(xué)生全面掌握考點(diǎn)，樹立考試的信心。

2.輔導(dǎo)時(shí)間。

全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試為每年的5月份，強(qiáng)化輔導(dǎo)不宜太早進(jìn)行，我校選擇提前6周進(jìn)行，此時(shí)，學(xué)生已在實(shí)習(xí)后期參加了2次護(hù)考的模擬考，護(hù)考應(yīng)試指南也已初初復(fù)習(xí)過，這時(shí)輔導(dǎo)，學(xué)生求知心切，能達(dá)事半功倍的效果。所以學(xué)生一定要把握好這個(gè)機(jī)會(huì)，能提高護(hù)考的通過率。輔導(dǎo)在考前1周結(jié)束，留一定時(shí)間讓學(xué)生掌握未能完成吸收的知識(shí)點(diǎn)，也是老師單對(duì)單答疑解惑的時(shí)間。

輔導(dǎo)中，要通過模擬考檢測學(xué)生對(duì)考點(diǎn)的掌握情況，因此，第一次模擬考試不宜太難，以免打擊學(xué)生的自信心；第二次模擬考試應(yīng)適當(dāng)提高難度，讓學(xué)生了解自已的薄弱點(diǎn)又能突出重點(diǎn)。

3.輔導(dǎo)過程。

課任老師們要有計(jì)劃有目的地選擇合適的復(fù)習(xí)教材，對(duì)每個(gè)考點(diǎn)作重點(diǎn)、技巧性講解分析，結(jié)合案例，使知識(shí)點(diǎn)靈活貫穿于病歷分析中，重點(diǎn)讓學(xué)生先學(xué)會(huì)審題、再解題，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)能個(gè)個(gè)突破。好的教材的選擇能讓學(xué)生在復(fù)習(xí)輔導(dǎo)中覺得是溫固而知新，而不盲目，好的輔導(dǎo)方式能讓學(xué)生在理解中記憶，并能及時(shí)提出問題，解決問題。

四、考前重視心理狀態(tài)

學(xué)校安排心理咨詢室的心理老師們，幫助護(hù)生進(jìn)行心理調(diào)適知識(shí)的普及，使學(xué)生在護(hù)考階段能進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和駕馭自己心理的技巧，增強(qiáng)抵御外界不良因素的能力。心理調(diào)適很重要，考前過度放松、過度焦慮都對(duì)考試不利，我們應(yīng)適時(shí)地輸導(dǎo)同學(xué)，讓其心理狀態(tài)調(diào)查到最佳狀態(tài)來迎考[3]。

五、護(hù)考新對(duì)策的成效

近年來，在我校教師同學(xué)齊心協(xié)力下，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率逐年升高，由最先的70%提高到了近幾年的95%上下，在全國中職學(xué)校中名列前予。為我校護(hù)生進(jìn)入臨床工作奠定了很好的基礎(chǔ)。這樣的好成績也得到社會(huì)人士的一致好評(píng)，為學(xué)校未來的發(fā)展奠定了更好的基石。