周江霞 蔣祁桂 蔡濤

【摘 要】在康復(fù)教學(xué)中，應(yīng)用情景模擬教學(xué)法能夠增強康復(fù)教學(xué)的生動性和形象性，輔助實踐教學(xué)活動的開展，為學(xué)生深入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)康復(fù)方面的知識和技能提供良好的支持。文本結(jié)合情景模擬教學(xué)法在康復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用，在簡要分析應(yīng)用作用、有效應(yīng)用措施的基礎(chǔ)上，結(jié)合前人的研究探索了情景模擬教學(xué)法在康復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用效果，力求能夠促進(jìn)情景模擬教學(xué)法價值的發(fā)揮，促進(jìn)其在康復(fù)教學(xué)以及護(hù)理學(xué)科其他教學(xué)方面的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】情景模擬教學(xué)法；康復(fù)教學(xué)；教學(xué)效果

【中圖分類號】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-3089（2018）33-0002-01

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人口老齡化進(jìn)程的加快，我國已經(jīng)逐步進(jìn)入到老年型社會，老年人的保健和康復(fù)需求逐漸增多，在一定程度上使護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生康復(fù)技術(shù)受到廣泛關(guān)注。而對康復(fù)教學(xué)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在教學(xué)實踐中加強對情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用，能夠全面教學(xué)的生動性和形象性，為學(xué)生探索康復(fù)知識和技能創(chuàng)造良好的條件，進(jìn)而有效提高教學(xué)效果。因此新時期綜合分析情景模擬教學(xué)法在康復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用情況，對具體的應(yīng)用以及應(yīng)用效果進(jìn)行了適當(dāng)?shù)难芯?，希望可以為康?fù)教學(xué)改革提供有價值的參考。

一、情景模擬教學(xué)法的概念

情景模擬教學(xué)法是一種全新的教學(xué)方法，在實踐應(yīng)用方面，將表演式和協(xié)作式教學(xué)組織形式作為核心，現(xiàn)階段已經(jīng)在多領(lǐng)域和多學(xué)科中得到應(yīng)用。在應(yīng)用情景模擬教學(xué)法開展教學(xué)活動的過程中，教師模擬為主，學(xué)生模擬為輔，在師生互動探究中能逐步完成整個教學(xué)活動任務(wù)，學(xué)生在積極參與學(xué)習(xí)活動的過程中，綜合學(xué)習(xí)效果也會得到明顯的提高。在康復(fù)教學(xué)中加強對情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用，高度重視教師對康復(fù)護(hù)理情景的創(chuàng)設(shè)以及學(xué)生在情景活動中對不同角色的演繹，力求能夠讓學(xué)生在情景活動中獲得良好的學(xué)習(xí)體驗，使學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)效果得到不斷的提高。

二、情景模擬教學(xué)法在康復(fù)教學(xué)中的作用

在護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)活動中，合理應(yīng)用情景模擬教學(xué)法，能促進(jìn)學(xué)生對護(hù)理知識的深入系統(tǒng)探究，學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力也會得到適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)，對學(xué)生全面發(fā)展起到良好的促進(jìn)作用。結(jié)合康復(fù)教學(xué)的具體情況，將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用到教學(xué)組織活動中，能夠發(fā)揮以下幾個方面的作用：其一，具有正向?qū)虻淖饔?，康?fù)護(hù)理方面的學(xué)生在情景模擬教學(xué)法的作用下參與學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，能在形象化的情景劇中完成對護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，參與臨床活動中，學(xué)生的理論知識學(xué)習(xí)效果和實踐能力都能得到明顯的提高，并且能發(fā)揮出正向?qū)虻淖饔茫箍祻?fù)護(hù)理方面的學(xué)生更加明確的了解病人的心理狀態(tài)，與患者進(jìn)行和諧的溝通和交流，提高護(hù)理有效性，為學(xué)生的職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)[1]。其二，能發(fā)揮示范和標(biāo)桿的作用。在康復(fù)護(hù)理方面任何一項工作流程和標(biāo)準(zhǔn)的制定都需要好的執(zhí)行力促進(jìn)其貫徹落實，在康復(fù)護(hù)理教學(xué)活動中，為了對學(xué)生的康復(fù)護(hù)理能力進(jìn)行強化，要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)行為感知和行為踐行的條件，在情景模擬教學(xué)中規(guī)范學(xué)生的語言，深化學(xué)生對康復(fù)技術(shù)手段標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則的認(rèn)識，進(jìn)而發(fā)揮出示范和標(biāo)桿的作用，提高學(xué)生護(hù)理學(xué)習(xí)有效性，為學(xué)生未來制造業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。

三、情景模擬教學(xué)法在康復(fù)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

在康復(fù)護(hù)理教學(xué)組織活動中，加強對情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用，能促進(jìn)情景模擬教學(xué)法作用的發(fā)揮，全面增強護(hù)理教學(xué)有效性，為學(xué)生康復(fù)護(hù)理專業(yè)技能的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)[2]。具體而言，在教學(xué)實踐中，結(jié)合康復(fù)護(hù)理方面的內(nèi)容，對情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用可以從以下方面入手進(jìn)行具體的分析：

1.搜集真實臨床病史和資料。

在應(yīng)用情景模擬教學(xué)法開展康復(fù)教學(xué)的過程中，要安排任課教師到醫(yī)療機構(gòu)對真實病歷資料和臨床方面的相關(guān)原始資料進(jìn)行搜集，增強情景模擬教學(xué)活動設(shè)計的真實性和合理性[3]。在完成資料搜集后，要對病例和相關(guān)資料內(nèi)容進(jìn)行分析，然后邀請臨床醫(yī)學(xué)方面專家與教師共同完成對情景的創(chuàng)設(shè)，將情景方面護(hù)理人員與患者的交流圖繪制出來，并使用軟件系統(tǒng)對患者病情變化的情況進(jìn)行模擬，適當(dāng)?shù)哪M監(jiān)護(hù)器的聲音和報警聲音等，然后由教師先演示完整的護(hù)理過程，并進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，便于在開展情景模擬教學(xué)過程中為學(xué)生提供可參考的范本，為情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用做好準(zhǔn)備工作，促進(jìn)情景模擬教學(xué)法作用的發(fā)揮，逐步增強康復(fù)護(hù)理教學(xué)的有效性。

2.在明確教學(xué)目標(biāo)基礎(chǔ)上組織學(xué)生規(guī)范操作。

在實際應(yīng)用情景模擬教學(xué)法的過程中，為了促進(jìn)情景模擬教學(xué)法作用的發(fā)揮，教師要對康復(fù)護(hù)理方面的知識和內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的分析，然后對教學(xué)指導(dǎo)目標(biāo)加以明確，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合實際情況對病例的實際情況進(jìn)行模擬，在掌握護(hù)理知識內(nèi)容的基礎(chǔ)上，根據(jù)教師的示范正確的開展護(hù)理操作，并同時注意觀察患者病情的變化和監(jiān)視器數(shù)據(jù)的變化，如果出現(xiàn)突發(fā)情況，要能沉著冷靜的采取正確的康復(fù)護(hù)理措施，使學(xué)生的康復(fù)護(hù)理方面知識和技能得到適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)[4]。

3.確定和合理設(shè)計任務(wù)。

在明確教學(xué)目標(biāo)并指導(dǎo)學(xué)生參與康復(fù)護(hù)理模擬活動的基礎(chǔ)上，還要結(jié)合學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況為學(xué)生提供相應(yīng)的指導(dǎo)，要求學(xué)生在模擬情景中對康復(fù)護(hù)理知識體系進(jìn)行完善，如有針對性的指導(dǎo)學(xué)生正確的詢問患者的病史，了解學(xué)生身體各項功能情況，按照醫(yī)囑正確的觀察患者的生命體征變化，為患者處理傷口等，完成基礎(chǔ)性的康復(fù)護(hù)理操作，并按照患者實際情況的變化對康復(fù)護(hù)理措施加以調(diào)整，確保在模擬情景中能增強學(xué)生的護(hù)理體驗，全面提高康復(fù)護(hù)理學(xué)習(xí)綜合效果。

4.情景回顧與討論。

在學(xué)生參與模擬情景實訓(xùn)并對所學(xué)康復(fù)護(hù)理方面知識進(jìn)行驗證后，為了使學(xué)生對康復(fù)護(hù)理方面的知識和技能實現(xiàn)深入的理解，教師還要設(shè)計情景回顧和討論分析環(huán)節(jié)，在教師點評各小組表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，學(xué)生結(jié)合模擬情景方面的情況進(jìn)行討論和分析，提出自己的問題并在討論的基礎(chǔ)上尋求問題的解決路徑，在互動交流中完成對知識和技能的學(xué)習(xí)，使學(xué)生的康復(fù)護(hù)理能力得到良好的培養(yǎng)[5]。

四、情景模擬教學(xué)法在康復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用效果

針對情景模擬教學(xué)法在康復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用效果，王慧珍[6]對此進(jìn)行了適當(dāng)?shù)奶骄?，并且提出通過合理應(yīng)用情景模擬教學(xué)，能在護(hù)理教學(xué)中提高學(xué)生的理解性和積極性，使學(xué)生積極主動的參與到課堂學(xué)習(xí)活動中，實現(xiàn)對學(xué)生知識面的拓展，學(xué)生的知識解析和動手實踐能力也會明顯的增強，在教師和學(xué)生互動交流的基礎(chǔ)上，可以營造良好的課堂學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)學(xué)生綜合學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。在王慧珍的研究實踐中，其將康復(fù)護(hù)理課程中的100名學(xué)生按照不同的班級劃分為實驗組和對照組，實驗組行情景模擬教學(xué)法，在開展實驗教學(xué)后，學(xué)生的綜合技能總優(yōu)良率為90.38%，對照組行常規(guī)教學(xué)，在教學(xué)活動后對學(xué)生進(jìn)行評價，發(fā)現(xiàn)綜合技能總優(yōu)良率為68.75%，實驗組在不同情境下接受情景模擬教學(xué)法指導(dǎo)后綜合技能的提高情況明顯優(yōu)于對照組（p<0.05），由此得出在康復(fù)教學(xué)中合理應(yīng)用情景模擬教學(xué)法能使學(xué)生的綜合康復(fù)技能水平得到提高，優(yōu)化學(xué)生學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的增強。

具體分析王慧珍的研究情況，發(fā)現(xiàn)在具體實施情景模擬教學(xué)法開展護(hù)理教學(xué)的過程中，教師在課堂上首先對疾病基本知識、康復(fù)護(hù)理教學(xué)的難點、護(hù)理研究情況等進(jìn)行講解，在學(xué)生掌握基本理論知識的基礎(chǔ)上，對學(xué)生實施臨床教學(xué)指導(dǎo)，從醫(yī)院中選擇相對較為典型的病歷，根據(jù)病人的病史對情景模擬教學(xué)法進(jìn)行設(shè)計，要求學(xué)生分別扮演護(hù)士、患者（以腦梗死偏癱臥床患者為例）、患者家屬等不同的角色，在實際開展情景模擬活動的過程中，扮演患者和患者家屬的學(xué)生先相互補充說明患者的病情，康復(fù)護(hù)理方面的護(hù)士在結(jié)合患者的表述進(jìn)行評定后，與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通和交流，制定合理的康復(fù)護(hù)理方案。在具體實施教學(xué)指導(dǎo)的過程中，教師在綜合考察班級情況的基礎(chǔ)上選擇扮演者，實現(xiàn)對教學(xué)資源的充分利用，并且為了提高情景模擬教學(xué)有效性，在選擇扮演者后，教師可以安排其參與為期一周的臨床見習(xí)，臨床觀察患者病情，掌握與患者和患者家屬進(jìn)行溝通方面的知識和技能，確保學(xué)生能在情景模擬教學(xué)活動中將康復(fù)護(hù)理方面的要點充分的表現(xiàn)出來。在完成情景模擬教學(xué)后，教師要注意結(jié)合學(xué)生的情景模擬情況做出評價，指導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)存在的問題并進(jìn)行改正，深化學(xué)生思想認(rèn)識，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提高[7]。

在開展實驗研究并對臨床護(hù)理情況進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)后，發(fā)現(xiàn)情景模擬教學(xué)法是現(xiàn)代社會提出并得到有效應(yīng)用的教學(xué)輔助手段，通過應(yīng)用情景模擬教學(xué)法能促進(jìn)教學(xué)效率的提高，教師可以結(jié)合課堂教學(xué)情況對學(xué)生實施相對靈活的教學(xué)指導(dǎo)，使學(xué)生的理解能力和操作能力得到不斷的強化，進(jìn)而發(fā)揮出最佳教學(xué)效果?，F(xiàn)階段，在開展臨床康復(fù)護(hù)理教學(xué)的過程中，很多學(xué)校、醫(yī)院都已經(jīng)開始加強對情景模擬教學(xué)法的重視，并嘗試將其應(yīng)用到具體的臨床實踐中，配合傳統(tǒng)教學(xué)活動對學(xué)生加以培養(yǎng)[8]。而在應(yīng)用情景模擬教學(xué)法對康復(fù)教學(xué)進(jìn)行改革后，學(xué)生在情景學(xué)習(xí)中，自身溝通能力和臨床技能明顯的增強，學(xué)生的康復(fù)護(hù)理觀念也會逐步形成，對于學(xué)生深入理解康復(fù)護(hù)理理論知識、掌握康復(fù)護(hù)理實踐能力起到相應(yīng)的促進(jìn)作用。同時，在情景模擬教學(xué)法的作用下，學(xué)生的理解能力和護(hù)理實踐操作能力也會得到適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)，可以更為準(zhǔn)確的掌握康復(fù)護(hù)理方面的知識和技能，教學(xué)效率也會逐步提高，有助于將學(xué)生培養(yǎng)成為高素質(zhì)康復(fù)護(hù)理專業(yè)人才。

結(jié)語

綜上所述，在康復(fù)教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法，能夠?qū)⒊橄蟮闹R和技能教學(xué)進(jìn)行形象化的處理，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果也會明顯的提高，對學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)起到相應(yīng)的促進(jìn)作用。所以在對康復(fù)教學(xué)進(jìn)行改革創(chuàng)新的過程中，要進(jìn)一步加強對情景模擬教學(xué)法的重視，并結(jié)合具體的情況積極探索情景模擬教學(xué)法的有效應(yīng)用，確保能夠真正發(fā)揮出其重要價值，為康復(fù)教活動中人才培養(yǎng)工作的開展提供相應(yīng)的保障。

參考文獻(xiàn)

[1]唐兆芳，萬慎嫻，童本沁.情景模擬教學(xué)法在低年資護(hù)士基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016（4）：352-353.

[2]孫紅，陳玉紅，秦蘊新，等.情景模擬教學(xué)法在老年急性心肌梗死患者急救培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（24）：3581-3582.

[3]陳志明，曹紅十，任強，等.情景模擬教學(xué)方法在法醫(yī)學(xué)醫(yī)療糾紛司法鑒定授課的應(yīng)用研究[J].中國實驗診斷學(xué)，2016，20（7）：1231-1232.

[4]郭麗君，鮑勇.基于能力結(jié)構(gòu)的社會醫(yī)學(xué)課程情景模擬教學(xué)方法思考[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2016，33（1）：14-16.

[5]趙月芝，孫素麗，魏學(xué)燕，等.仿真情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國組織工程研究，2016（a02）：283-283.

[6]王惠珍.模擬教學(xué)法在康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015（1）：131-133.

[7]葉建榮，馬巖，鄭宏.PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法在《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017（12）：1614-1616.

[8]趙兵，程曉萍，佟曉露.醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，40（10）：1368-1370.

作者簡介：周江霞（198706-），苗族，女，籍貫湖南邵陽，現(xiàn)于湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院擔(dān)任助教，廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩士畢業(yè)，研究方向為中醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)研究。