趙盛瑞 青島市市南區(qū)人民醫(yī)院 （山東 青島 266005）

信息化技術(shù)的快速發(fā)展，使得全世界的生活方式、工作方式等都發(fā)生重要改變。利用信息技術(shù)構(gòu)建起信息互連網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)自動化管理已經(jīng)成為各領(lǐng)域改善管理、提高工作效率的必經(jīng)之路[1]。現(xiàn)代化醫(yī)院與人們的生活有著十分緊密聯(lián)系，其中內(nèi)含的信息量十分豐富，也是對信息管理有著最強(qiáng)的實時性要求，對信息共享有著極大要求的領(lǐng)域。隨著我國醫(yī)療體制的深入改革，醫(yī)院也需要提高自身的管理水平及核心競爭力，為民眾提供高質(zhì)量的服務(wù)。因此運用信息化管理系統(tǒng)改善醫(yī)院管理工作是必然趨勢，在醫(yī)療設(shè)備維修管理中利用信息化技術(shù)也是必然趨勢。

1.醫(yī)療設(shè)備維修的信息化管理現(xiàn)狀

在新醫(yī)療體制下，對醫(yī)院中所使用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效管理是現(xiàn)今醫(yī)院管理中占據(jù)核心位置的內(nèi)容。醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量以及先進(jìn)程度都從一個側(cè)面反映了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的水平狀況，且對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效管理也是保證設(shè)備可靠運行的重要舉措。但在新醫(yī)療體制下，由于各種復(fù)雜因素的影響，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備管理難度較大，造成管理效果得不到顯著提升。隨著計算機(jī)技術(shù)及IT技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的信息化建設(shè)上也取得很大成就。從上世紀(jì)八十年代開始，醫(yī)院開始利用單機(jī)管理，后醫(yī)院各科內(nèi)部開始采用局域網(wǎng)管理。至今，醫(yī)院設(shè)備維修管理已經(jīng)成為醫(yī)院HIS系統(tǒng)的組成部分，一些醫(yī)院甚至還開始構(gòu)建了區(qū)域性的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)，供醫(yī)院信息管理所用[2]。首先，全國各區(qū)域的醫(yī)院因為地處地區(qū)、發(fā)展歷史及醫(yī)院規(guī)模都存在較大差異，因此各醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息管理水平具有很大的差別。一些中小型醫(yī)院本身的技術(shù)力量不強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維修的信息化管理進(jìn)程發(fā)展也十分緩慢。其次，醫(yī)院信息化管理的系統(tǒng)軟件開發(fā)與軟件應(yīng)用也存在各自為政的情況，醫(yī)院內(nèi)部存在多種開發(fā)平臺，如DEPHI、VF、VB、VC等[3]。再次，醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)采用的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)是以星形結(jié)構(gòu)為主的，而網(wǎng)絡(luò)傳輸介質(zhì)則多是采用超五類線。這樣的搭配結(jié)構(gòu)導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運行速度相對較慢，很難對大容量的數(shù)據(jù)容量很好適應(yīng)。第四，醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)采用的服務(wù)模式多以Client/Server模式為主，這種模式的拓展性及開放性都不佳，在資源共享上存在缺點。第五，醫(yī)院構(gòu)建的信息管理系統(tǒng)從開發(fā)時開始至應(yīng)用時大致都發(fā)展至現(xiàn)在，后臺的操作平臺一般以UNIX，而數(shù)據(jù)庫則采用了ORACLE，前臺的操作平臺則選擇IE瀏覽器，開發(fā)平臺主要采用的是JAVA、ASP、DFPHI等[4]。第六，醫(yī)院信息系統(tǒng)從管理角度來看一般經(jīng)歷的過程有：最開始采用文件服務(wù)器模式，至客戶/服務(wù)器模式，再至瀏覽器/服務(wù)器（B/S）模式。對B/S模式來說，程序和數(shù)據(jù)實際所處哪一位置并不重要，只要對它們采用何種URI就可以了?；贐/S模式開展的應(yīng)用系統(tǒng)多在應(yīng)用過程中涉及到WEB服務(wù)器，且將應(yīng)用程序做成了WEB頁。最后，醫(yī)院現(xiàn)今采用的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)都是各級醫(yī)院根據(jù)自身的需要及特點設(shè)計開發(fā)的系統(tǒng)，如醫(yī)療設(shè)備合同管理系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)及耗材管理系統(tǒng)等。這種系統(tǒng)細(xì)度程度高，在醫(yī)院管理工作中通用性較差?？偟膩砜矗t(yī)院設(shè)備信息管理系統(tǒng)的設(shè)計方式多采用模塊化設(shè)計，利用C++語言進(jìn)行開發(fā)工作，這可以對全院醫(yī)療設(shè)備的信息管理需求進(jìn)行滿足。同時，模塊有簡單構(gòu)造、清晰層次及方便部署等特點。系統(tǒng)在利用現(xiàn)今資源基礎(chǔ)上還能充分發(fā)揮服務(wù)器及客戶機(jī)的處理能力，全面整理所有數(shù)據(jù)，實現(xiàn)統(tǒng)一管理。

2.醫(yī)療設(shè)備維修信息化管理系統(tǒng)的構(gòu)建

（1）數(shù)據(jù)庫設(shè)計

在進(jìn)行數(shù)據(jù)庫設(shè)計工作時，需要充分考慮用戶對數(shù)據(jù)的需求，為醫(yī)院創(chuàng)建一個性能好，且可以對用戶不同需求進(jìn)行滿足，也能為選擇的DBMS兼容的數(shù)據(jù)模式，進(jìn)而在其中構(gòu)造出完全的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)[5]。數(shù)據(jù)庫設(shè)計質(zhì)量如何，不僅對系統(tǒng)現(xiàn)今使用情況產(chǎn)生影響，還影響到后續(xù)維護(hù)工作，進(jìn)而對數(shù)據(jù)庫運行的生命周期產(chǎn)生影響。數(shù)據(jù)庫設(shè)計工作中涉及的最重要目標(biāo)為：滿足應(yīng)用各項功能需求以及數(shù)據(jù)庫性能良好。滿足各項功能需求主要是指可以將用戶當(dāng)前應(yīng)用及可預(yù)知的未來應(yīng)用數(shù)據(jù)及聯(lián)系全部放入數(shù)據(jù)庫中，且可以根據(jù)用戶的實際需求對數(shù)據(jù)開展合理的修改、增加及顯示等操作。良好的數(shù)據(jù)庫性能指的是數(shù)據(jù)庫應(yīng)有很好的共享性、完整性及存儲結(jié)構(gòu)、保密性等。存儲結(jié)構(gòu)良好指的是數(shù)據(jù)庫可以節(jié)省出其中的存儲空間，并高效開展數(shù)據(jù)存儲工作。數(shù)據(jù)共享性指的是數(shù)據(jù)可被組織中的各用戶應(yīng)用。完整性指的是數(shù)據(jù)需是有效合理的。

（2）系統(tǒng)設(shè)計

系統(tǒng)設(shè)計可分為兩部分，即用戶子系統(tǒng)設(shè)計與管理員子系統(tǒng)設(shè)計。用戶子系統(tǒng)主要是為用戶服務(wù)，包括八大板塊，如設(shè)備申請模塊、計劃管理模塊、合同管理模塊、資產(chǎn)管理模塊、使用管理模塊、計量管理模塊、維護(hù)管理模塊等。用戶需要先經(jīng)過注冊后，登錄驗證后使用?？剖抑魅慰稍O(shè)備申請模塊進(jìn)行開放，設(shè)備計劃管理員則需要對設(shè)備計劃管理模塊進(jìn)行開放，設(shè)備固定資產(chǎn)管理員對管理模塊開放[6]。設(shè)備科主任對計劃查詢、合同登記及計量查詢、使用情況等進(jìn)行開放，并依據(jù)用戶的查詢要求分類后開展查詢工作。管理員子系統(tǒng)主要是對后臺數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)進(jìn)行管理及更新。由于管理員擁有所有權(quán)限，因此其中還包括所有功能模塊的功能。

3.結(jié)語

通過構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備維修信息管理系統(tǒng)，并將系統(tǒng)進(jìn)一步調(diào)試運行，加以完善后，就可以利用數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)絡(luò)上的資源開展管理工作。這種方式可以代替人工方式高效及時完成醫(yī)療設(shè)備維修管理工作，減輕設(shè)備維修管理人員的工作壓力及工作負(fù)擔(dān)，規(guī)范醫(yī)院的管理工作，也提升醫(yī)院的管理水平。另外，在醫(yī)療設(shè)備維修管理工作中構(gòu)建信息化管理系統(tǒng)可實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的全過程管理，同時利用系統(tǒng)分析得出的數(shù)據(jù)，也能為醫(yī)院決策提供具體信息保障。

[1]李建軍,黨秀平.基于HIS信息化平臺的醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)設(shè)計[J].醫(yī)療裝備,2015,28(9):84-85.

[2]劉宇靜,朝洛蒙,龍建成,等.醫(yī)療設(shè)備采購管理信息系統(tǒng)的研發(fā)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(10):105-108.

[3]荊斌,張硌,李巍,等.基于醫(yī)療設(shè)備管理模型的醫(yī)療設(shè)備流程化管理系統(tǒng)開發(fā)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2015,12(4):56-59.

[4]李巍,張鵬,陳文霞,等.基于工作流概念的醫(yī)療設(shè)備維修管理子系統(tǒng)的開發(fā)與設(shè)計[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2015,12(4):59-62.

[5]劉宇靜,黃志聰,鄭嘉羽.基于射頻識別技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)設(shè)計[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2014,11(4):39-41.

[6]李妍,徐世偉,石天山,等.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,35(8):69-71.