曾建樹 遼寧省大化集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院 （遼寧 大連 116031）

內(nèi)容提要： 目的：針對光化合技術(shù)輔助治療慢性牙周炎效果進(jìn)行研究分析。方法：選取2017年2月～2017年11月期間收治的慢性牙周炎患者共計(jì)80例，根據(jù)牙周袋探診深度牙位點(diǎn)分為甲組（n=40）和乙組（n=40），甲組行單一齦下刮治和根面平整治療，乙組行單一齦下刮治和根面平整治療聯(lián)合光化合技術(shù)輔助治療，對比分析兩組PD、BOP、CAL指標(biāo)。結(jié)果：甲乙兩組治療3個月后PD、BOP、CAL均優(yōu)于基線值，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析差異顯著（P＜0.05），除卻乙組治療3個月后BOP優(yōu)于甲組外（P＜0.05），甲乙兩組治療3個月后PD及CAL指標(biāo)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：光化合技術(shù)輔助治療慢性牙周炎患者的效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

慢性牙周炎作為臨床中一種常見且多發(fā)性病癥，與細(xì)菌感染、人體免疫力較低等因素息息相關(guān)[1]，以往臨床中對病癥治療多實(shí)施齦下刮治和根面平整治療，清創(chuàng)效果不佳的同時，患者治療過程中十分不適，效果并不夠理想，而聯(lián)合光化合技術(shù)的輔助治療，能夠更加準(zhǔn)確作用于病變部位，起到較好治療效果[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究針對光化合技術(shù)輔助治療慢性牙周炎的效果進(jìn)行分析和探討，具體報(bào)道內(nèi)容見下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2017年11月期間收治的慢性牙周炎患者共計(jì)80例，所有患者均經(jīng)臨床診斷確診，且口腔內(nèi)牙齒在18顆及以上，完全萌出的牙，2個及以上同名牙位點(diǎn)中牙周袋探診深度（PD）超過5mm，無種植牙齒、根部分叉牙齒及病變牙齒。根據(jù)牙周袋探診深度牙位點(diǎn)分為甲組（n=40）和乙組（n=40），甲組男性患者4例，女性患者3例，年齡22～56歲，平均（36.82±5.14）歲，乙組男性患者5例，女性患者3例，年齡23～58歲，平均（37.12±5.33）歲，兩組一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可比性顯著，且所有患者均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會認(rèn)證并簽署知情同意書。

1.2 方法

甲組行單一齦下刮治和根面平整治療，即患者在基線時，在Gracy齦下刮治器的操作下使用探針對牙位點(diǎn)進(jìn)行檢查，從而確?；颊邔ρ栏孢M(jìn)行有效清理并予以填補(bǔ)平整。乙組行單一齦下刮治和根面平整治療聯(lián)合光化合技術(shù)輔助治療，單一齦下刮治和根面平整治療與甲組相同，使用儀器為光化合治療儀，使用藥劑為甲苯胺藍(lán)，保證甲苯胺藍(lán)達(dá)到藥用級標(biāo)準(zhǔn)，將二極管激光作為光源，并將波長調(diào)至630～638nm期間內(nèi)，功率在753mW左右，頻率在55Hz左右，待患者實(shí)施治療開始前，應(yīng)使用漱口水徹底清潔，待結(jié)束并干燥后，將0.2mL敏劑置入患者的牙周袋底部，確保底部填滿并溢出時，開始攪動，注意攪動頻率不得過大，靜置1分半后深入導(dǎo)光棒前端開始照射，需要注意的是，整個治療過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)確保防護(hù)鏡的佩戴，避免影響自身視力。

1.3 觀察指標(biāo)

于基線及治療3個月期間對患者牙位點(diǎn)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測，包含PD、探診出血（BOP）及臨床附著水平（CAL），使用UNC-15探針器械[3]，保證患者檢查均為同一檢驗(yàn)人員。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)先用Excel 2010進(jìn)行錄入校對，采用SPSS 16.0生物學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，根據(jù)不同資料類型以及檢驗(yàn)?zāi)康姆謩e進(jìn)行t檢驗(yàn)法、χ2檢驗(yàn)法和秩和檢驗(yàn)法等，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

甲組患者基線PD為（5.57±0.88）mm，治療3個月后PD為（3.79±1.25）mm，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.3642，P＜0.05），乙組患者基線PD為（5.91±1.23）mm，乙組治療3個月后PD為（4.12±1.35）mm，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.1988，P＜0.05），甲乙兩組治療3個月后PD值對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.1343，P=0.2601）；甲組患者基線BOP為（99.89±0.02）%，治療3個月后BOP為（57.48±3.57）%，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意 義（t=35.1317，P＜0.05）， 乙 組 患 者 基 線BOP為（99.92±0.03）%，治療3個月后BOP為（36.45±3.97）%，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=101.1103，P＜0.05），甲乙兩組治療3個月后BOP值對比具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=24.9116，P＜0.05）；甲組患者基線CAL為（6.13±1.18）mm，治療3個月后CAL為（4.62±1.36）mm，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.3039，P＜0.05），乙組患者基線CAL為（6.41±1.25）mm，治療3個月后CAL為（5.10±1.26）mm，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.6680，P＜0.05），甲乙兩組治療3個月后BOP值對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.6374，P=0.1056）。

3.討論

慢性牙周炎常見于成年人群中，致病因素多是由于菌斑粘附在牙齒表面上或齦上牙石、齦下牙石等[4]，該病癥進(jìn)展速度十分緩慢，臨床中無法確定準(zhǔn)確發(fā)病年齡，部分患者存在間歇性活動期，需進(jìn)行手術(shù)治療。以往臨床中對慢性牙周炎患者予以單一齦下刮治和根面平整治療，雖然在牙周袋探診深度、探診出血、臨床附著水平指標(biāo)改善方面起到一定效果，但患者耐受度較差、不適感較強(qiáng)、清創(chuàng)不完全[5]，總體來說治療效果不是十分理想。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，光化合技術(shù)輔助治療為慢性牙周炎患者的治療帶來新方向，起到了較好的治療效果。相關(guān)研究顯示，聯(lián)合光化合技術(shù)輔助治療能夠明顯減低探診出血，但對牙周袋探診深度改善相差不大，與本研究結(jié)果基本一致。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，甲乙兩組治療3個月后PD、BOP、CAL均優(yōu)于基線值，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析差異顯著，除卻乙組治療3個月后BOP優(yōu)于甲組外，甲乙兩組治療3個月后PD及CAL指標(biāo)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見，從長期控制方面來說，相比于單一齦下刮治和根面平整治療來說，聯(lián)合光化合技術(shù)輔助治療的長期控制效果更好，牙齦出血狀況的改善也更佳，有效避免慢性牙周炎的復(fù)發(fā)和牙齒缺失。

綜上所述，慢性牙周炎患者在使用光化合技術(shù)輔助治療下效果更為理想，不僅改善臨床指標(biāo)，也避免了病癥的復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期控制效果顯著，是當(dāng)下臨床中首選慢性牙周炎治療方式。