畢志升

摘要：醫(yī)療信息化是國家信息化建設(shè)的重要組成部分。針對當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生信息化的人才需求和醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)的人才培養(yǎng)情況，從課程設(shè)置和實施方案兩個方面提出了醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)建議。該建議強調(diào)信息管理專業(yè)的跨學(xué)科本質(zhì)和實踐能力培養(yǎng)，對專業(yè)建設(shè)具有一定的借鑒意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；信息管理專業(yè)；人才培養(yǎng)

0引言

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，世界各國正快速推進醫(yī)療信息化。2015年政府工作報告提出的“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃為我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化指明了方向。行業(yè)的發(fā)展需要有充足的人力資源。然而，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化人力資源存在數(shù)量少、學(xué)歷低、知識結(jié)構(gòu)單一的問題。培養(yǎng)符合行業(yè)需求的醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才是推動我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的必要前提。醫(yī)學(xué)院校擁有豐富的醫(yī)學(xué)教學(xué)資源，理應(yīng)成為培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才的主力。這是醫(yī)學(xué)院校的一次機遇，一種挑戰(zhàn)，更是一項使命。

1醫(yī)療衛(wèi)生信息化的人才需求

人才培養(yǎng)需要滿足社會的需求。醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，其信息化人才需求在行業(yè)內(nèi)具有代表性。調(diào)查表明，超過一半的醫(yī)院認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)院信息化人員無法勝任醫(yī)院信息化工作。除了人員數(shù)量不足的原因，知識結(jié)構(gòu)不合理和綜合應(yīng)用能力弱是不滿足醫(yī)院需求的兩個主要因素。同時，部分醫(yī)院認(rèn)為信息化人員的學(xué)歷過低。

在具體的技能要求上，醫(yī)療衛(wèi)生信息化人員作為一種與醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)緊密結(jié)合的專業(yè)技術(shù)人員，只有充分了解醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)才有可能完成信息化工作。由于培訓(xùn)是專業(yè)技術(shù)人員持續(xù)滿足業(yè)務(wù)需求的保障，因而可以通過考察培訓(xùn)內(nèi)容了解醫(yī)院對信息化人員的技能要求。除了基本的系統(tǒng)軟硬件、網(wǎng)絡(luò)安全、編程技術(shù)等技能，認(rèn)為需要培訓(xùn)信息檢索或數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的醫(yī)院占63%，認(rèn)為需要培訓(xùn)醫(yī)院運營管理的占58%，認(rèn)為需要培訓(xùn)醫(yī)藥知識的占34%，認(rèn)為需要培訓(xùn)統(tǒng)計分析技術(shù)的占27%。由此可見，醫(yī)院對信息化人員的技能要求是多方面的，單純的系統(tǒng)軟硬件、網(wǎng)絡(luò)知識難以滿足醫(yī)院的需要。同時，醫(yī)院并不滿足于實現(xiàn)醫(yī)療電子檔案，在此之上的信息檢索和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)已經(jīng)受到醫(yī)院的重視。這與大數(shù)據(jù)時代強調(diào)對數(shù)據(jù)的利用不無關(guān)系。此外，以醫(yī)藥知識為代表的醫(yī)學(xué)知識、以醫(yī)院運營管理所代表的管理學(xué)知識和以統(tǒng)計分析技術(shù)為代表的統(tǒng)計學(xué)知識也是醫(yī)療衛(wèi)生信息化人員必須具備的知識。

由于同時需要具備計算機、醫(yī)學(xué)、管理學(xué)和統(tǒng)計學(xué)知識，醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才可以由計算機類、醫(yī)學(xué)類、管理類和統(tǒng)計類專業(yè)人才轉(zhuǎn)化。醫(yī)學(xué)院校由于具有濃厚的醫(yī)學(xué)背景，在醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才的培養(yǎng)上相比其他院校，特別是沒有醫(yī)學(xué)院的院校，具有巨大的優(yōu)勢。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)的主力。當(dāng)前，許多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了信息管理專業(yè)，正是適應(yīng)了人才市場對醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才的需求。

2醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

從醫(yī)院對醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才的要求可以看出，系統(tǒng)維護和建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對信息化人才最基本的要求，醫(yī)學(xué)和管理學(xué)知識是為了讓信息化人才更好地完成系統(tǒng)維護和建設(shè)工作而存在的。因此，以培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才為目標(biāo)的信息管理專業(yè)應(yīng)當(dāng)是一個以計算機為主，醫(yī)學(xué)、管理學(xué)和統(tǒng)計學(xué)為輔的跨學(xué)科專業(yè)。當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)普遍存在學(xué)生定位不清晰、沒有結(jié)合醫(yī)學(xué)強項以及實踐能力不足等問題。

（1）學(xué)生自我定位不清晰

信息管理專業(yè)本質(zhì)上是一個跨學(xué)科的專業(yè)。計算機、管理學(xué)和統(tǒng)計學(xué)都有自己的教學(xué)特點和思維方式，學(xué)科之問的跨度較大。而定位為培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才的信息管理專業(yè)，還需要進一步學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識。學(xué)生同時學(xué)習(xí)不同學(xué)科的知識，需要合適的結(jié)合點，以便形成知識網(wǎng)絡(luò)和實現(xiàn)自我定位。沒有結(jié)合點的信息管理專業(yè)，宛如4個專業(yè)的大雜燴。松散的知識結(jié)構(gòu)不利于學(xué)生了解知識之間的關(guān)系，無法從整體上把握所學(xué)知識，更談不上融會貫通，學(xué)習(xí)效果不佳。進一步地，學(xué)生自認(rèn)為在計算機、醫(yī)學(xué)、管理學(xué)和統(tǒng)計學(xué)上不如這4個專業(yè)的學(xué)生，對未來充滿憂慮，缺乏專業(yè)認(rèn)同感。缺乏專業(yè)認(rèn)同感，學(xué)生或沒有學(xué)習(xí)興趣放棄學(xué)習(xí)，或拋開學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容自學(xué)其他知識，專業(yè)培養(yǎng)自然就無從談起。

（2）沒有結(jié)合醫(yī)學(xué)強項

作為一個以計算機為主的專業(yè)，在課程設(shè)置上，醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)的課程往往參照其他綜合性、工科院校的計算機、信息管理專業(yè)，通過裁剪部分計算機課程，補充醫(yī)學(xué)、管理學(xué)和統(tǒng)計學(xué)課程進行設(shè)置。這樣的課程設(shè)置既容易忽略課程結(jié)合點和整體性，脫離人才市場的實際需求，又與其他類型院校的計算機、信息管理專業(yè)雷同，缺乏醫(yī)學(xué)院校特色。例如，在開設(shè)了管理學(xué)原理后，沒有進一步開設(shè)醫(yī)院管理學(xué)和病案管理學(xué)等與醫(yī)療衛(wèi)生信息化緊密相關(guān)的課程。此外，在課程教學(xué)上缺乏跨學(xué)科視角，僅僅立足于單一課程的教學(xué)，沒有實現(xiàn)學(xué)科的相互滲透特別是醫(yī)學(xué)知識的滲透。醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)優(yōu)勢無法得到發(fā)揮，學(xué)生在醫(yī)療衛(wèi)生信息化方面也不具有專業(yè)優(yōu)勢。

（3）實踐能力不足

系統(tǒng)開發(fā)和維護是醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才的主要工作之一。因此，信息管理專業(yè)的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)注重培養(yǎng)實踐能力。然而，在教學(xué)方式上，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)依然占主導(dǎo)地位，實踐課程較少，學(xué)生實踐能力不強。另一方面，作為一個交叉學(xué)科，僅僅在一個課程、學(xué)科內(nèi)進行的實踐并不足以培養(yǎng)學(xué)生的跨學(xué)科實踐能力。因此，即使有些學(xué)校增加了實踐課時，難以達到提高學(xué)生實踐能力的效果。更進一步地，缺乏和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，培養(yǎng)的實踐能力也無法滿足持續(xù)變化的市場需求。脫離了實踐的理論知識，不利于學(xué)生的記憶、理解和掌握，也無法通過實際運用驗證所學(xué)知識，更不能借助學(xué)以致用激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。而實踐能力不足需要就職前重新培養(yǎng)，也必然影響學(xué)生求職時的競爭力。

3醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)建議

針對醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，本文從課程設(shè)置和實施方案兩個方面，著眼于信息管理專業(yè)的跨學(xué)科本質(zhì)和實踐能力培養(yǎng)，提出人才培養(yǎng)建議。endprint

（1）課程設(shè)置策略

課程設(shè)置是人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)。學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)很大程度上是通過課程教學(xué)構(gòu)建的。

針對醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)的跨專業(yè)培養(yǎng)要求，整個課程體系分為兩層6個模塊，如圖1所示。底層包括基礎(chǔ)模塊、計算機模塊、醫(yī)學(xué)模塊、管理學(xué)模塊和統(tǒng)計學(xué)，完成基本素質(zhì)教育以及各個相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)教育。上層為綜合模塊，在底層模塊的基礎(chǔ)上，針對醫(yī)療衛(wèi)生信息化的特殊需要進一步提高專業(yè)水平。

基礎(chǔ)模塊負(fù)責(zé)培養(yǎng)學(xué)生的人文、科學(xué)和身心素質(zhì)，包括馬克思主義、高等數(shù)學(xué)、大學(xué)英語、體育等課程。

計算機模塊包括計算機導(dǎo)論、c語言、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡(luò)、計算機組成原理、編譯原理、算法導(dǎo)論、軟件工程、面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計、圖像處理、信息安全、云計算技術(shù)、Java Web、移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用開發(fā)等課程。其中，課程涵蓋了c語言、數(shù)據(jù)庫等基礎(chǔ)課，為學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)的專業(yè)課奠定基礎(chǔ)；開設(shè)了算法導(dǎo)論、軟件工程、信息安全、人工智能等專業(yè)課，以滿足醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在信息安全和復(fù)雜業(yè)務(wù)邏輯條件下構(gòu)建和維護系統(tǒng)的要求；而云計算技術(shù)、Java Web、移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用開發(fā)等課程能滿足當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展趨勢下醫(yī)療信息化的需要。

醫(yī)學(xué)模塊包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概要、藥學(xué)概論等課程，使學(xué)生具備在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事信息管理工作所需要的基本醫(yī)藥知識。

管理學(xué)模塊包括管理學(xué)原理、運籌學(xué)、經(jīng)濟學(xué)概論、會計學(xué)原理等課程，使學(xué)生具備計劃、協(xié)同合作、組織實施以及成本控制能力，能處理復(fù)雜管理問題，實現(xiàn)管理的信息化。

統(tǒng)計學(xué)模塊包括概率論與數(shù)理統(tǒng)計、多元統(tǒng)計分析、預(yù)測與決策等課程，培養(yǎng)學(xué)生建立數(shù)學(xué)模型、量化分析總結(jié)、推斷和預(yù)測的能力，為滿足醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)據(jù)分析要求提供數(shù)學(xué)工具。

在上述5個模塊的基礎(chǔ)上，通過綜合模塊對知識進行結(jié)合。其中包括醫(yī)院管理學(xué)、病案管理學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息檢索、藥事管理學(xué)、數(shù)據(jù)挖掘等課程。這些課程都是在一門或多門課程的基礎(chǔ)上為進一步滿足醫(yī)療衛(wèi)生信息化的需要而開設(shè)的。例如，醫(yī)院管理學(xué)闡述管理學(xué)原理在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的特殊環(huán)境下的具體應(yīng)用；數(shù)據(jù)挖掘是算法、人工智能在數(shù)理統(tǒng)計、多元統(tǒng)計分析、預(yù)測與決策上的具體應(yīng)用。

（2）實施方案

實施方案是課程設(shè)置策略的具體實現(xiàn)，只有通過實施方案實現(xiàn)課程設(shè)置的目的，才能實現(xiàn)人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

針對學(xué)生自我定位不清晰的問題，在課程設(shè)置上設(shè)置了綜合模塊。綜合模塊是多學(xué)科結(jié)合的具體體現(xiàn)，盡早開設(shè)該模塊的課程有助于學(xué)生在更早的時候?qū)I(yè)定位有切身體會。因此，需要合理地安排先行課。例如，在第一學(xué)年開設(shè)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程，就可以在第二學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程，讓學(xué)生在第二學(xué)年就開始接觸學(xué)科結(jié)合點，構(gòu)建覆蓋整個專業(yè)的知識網(wǎng)絡(luò)。

另一方面，學(xué)科的結(jié)合不僅僅體現(xiàn)在學(xué)科之間，還應(yīng)該體現(xiàn)在課程內(nèi)部，在教學(xué)過程中體現(xiàn)學(xué)科的融合。例如，在講授移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用開發(fā)時，可以講解移動互聯(lián)網(wǎng)在移動醫(yī)療上的運用；在講授運籌學(xué)的時候，可以以排隊論在醫(yī)院服務(wù)中的應(yīng)用為例；在講授數(shù)據(jù)挖掘時，可以舉例醫(yī)院病案數(shù)據(jù)分析等等。課程內(nèi)的學(xué)科融合需要教師不僅擁有本專業(yè)知識，還要掌握一定的醫(yī)學(xué)知識。而醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)背景，為各專業(yè)方向教師掌握醫(yī)學(xué)知識提供了良好的條件。這也是醫(yī)學(xué)院校在人才培養(yǎng)過程中發(fā)揮自身醫(yī)學(xué)強項的重要一環(huán)。

僅僅增加實驗課時是不足以解決實踐能力不足的問題的。要充分鍛煉學(xué)生在醫(yī)療衛(wèi)生信息管理上的實踐能力，就需要投身實際環(huán)境中。因此，應(yīng)該增加專門的實習(xí)課程，到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相關(guān)部門中進行實踐。例如，在病案統(tǒng)計室實習(xí)，讓學(xué)生參與病案的管理工作，不僅僅能幫助學(xué)生熟悉整個病案管理的流程，掌握疾病和手術(shù)分類，還可以幫助學(xué)生熟悉醫(yī)療指標(biāo)的計算，有利于正確理解醫(yī)療數(shù)據(jù)；而在計算機室實習(xí)，能提高學(xué)生的硬件維修技能，加深對軟件系統(tǒng)特別是醫(yī)院信息系統(tǒng)的了解。相比第四學(xué)年的畢業(yè)前實習(xí)，每年開設(shè)1-2次為期1個月的短期實習(xí)課程能幫助學(xué)生盡快完成該學(xué)年理論知識到實踐能力的轉(zhuǎn)化，更有利于理論知識的鞏固和實踐能力的提高。具體實施時，可以在每個學(xué)期后期安排為期4周的短期實習(xí)課程；也可以將每學(xué)年2學(xué)期改為每學(xué)年3學(xué)期，通過添加為時1個月的小學(xué)期，安排短期實習(xí)課程。具有附屬醫(yī)院的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分利用自身資源優(yōu)勢，為學(xué)生的短期實踐提供環(huán)境。

4結(jié)論

本文從當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化的人才需求出發(fā)，分析了醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀，從課程設(shè)置和實施方案兩個方面提出了醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)建議。該建議強調(diào)信息管理專業(yè)的跨學(xué)科本質(zhì)，從學(xué)科間結(jié)合點和課程內(nèi)結(jié)合兩個角度實現(xiàn)學(xué)科融合，幫助學(xué)生明確專業(yè)定位和形成知識網(wǎng)絡(luò)。在實踐能力方面，建議通過每學(xué)年的短期實習(xí)課程提高學(xué)生的實踐能力，加速理論知識向?qū)嵺`能力的轉(zhuǎn)化。該建議符合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生信息化的人才需求，也符合醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)的特點，對專業(yè)建設(shè)具有一定的借鑒意義。endprint