茹 藝

（柳州市紅十字會醫(yī)院，廣西 柳州 545001）

熱毒寧注射液為臨床使用率較高的注射液中一種，其在清熱、解毒等方面均存在有顯著功效。當前，已成為治療治療上呼吸道病癥的常用藥物。而結合臨床實際可知，該藥在進行溶媒配伍的過程中，其穩(wěn)定性將發(fā)生一定程度變化[1]。為確保其在臨床治療中的綜合價值，本文就針對其進行溶媒配伍中穩(wěn)定性情況進行摸索。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究取臨床常規(guī)使用熱毒寧注射液為實驗對象，將其分別與臨床常規(guī)3種溶媒進行配伍，分別運用于對90例上呼吸道感染患者（隨機劃分為3組，各組均為30例）的治療中。納入樣本均為我院在2016年4月至2017年6月所接診病例，男性50例，女性40例，年齡于22～77歲，中值在（49.31±1.82）歲。綜合對3組患者基線資料對比，無顯著差異P＞0.05。

1.2 方法：取熱毒寧注射液（生產廠家：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20050217）樣本50 mL，分別與溶液為5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液各400 mL進行混合，后進行滴注。其中10%葡萄糖溶液配伍主要運用于納差、不思飲食；或者長期臥床的患者攝入不足患者治療中。另外，取樣本液20 mL與3中溶媒200 mL混合，隨后每隔2 h對混合溶液pH值水平進行測定，共測得7次。

1.3 觀察指標：針對熱毒寧溶液在3中配伍溶液中pH值（pH值變化間接反應熱毒寧注射液中各藥物成分的改變，能間接反應其穩(wěn)定性）、患者在用藥過程中不良反應情況情況進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究中各方面數據都采用SPSS19.0進行處理，結合平均數±標準差針對計量數據進行表示，并采用t進行檢測，若P＜0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 pH值變化情況統(tǒng)計：結合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在與5%葡萄糖注射液混合后pH值在0 h為（6.91±0.11），2 h為（6.92±0.02），4 h為（7.01±0.03），6 h為（7.02±0.03），8 h為（7.02±0.10），10 h為（7.01±0.05）；在與0.9%氯化鈉混合后，pH值在0 h為（6.93±0.03），2 h為（6.94±0.04），4 h為（7.00±0.06），6 h為（7.00±0.03），8 h為（7.01±0.02），10 h為（7.01±0.04）；在與10%葡萄糖溶液混合后，pH值在0 h為（6.73±0.05），2 h為（6.82±0.02），4h為（7.02±0.11），6 h為（7.16±0.13），8 h為（7.12±0.01），10 h為（7.24±0.12）。綜合對比，與0.9%氯化鈉、5%葡萄糖注射液進行配伍后，在各個時間段pH值不存在有顯著變化P＞0.05；且與10%葡萄糖進行配伍后，4 h以內pH值同樣不存在有顯著變化P＞0.05；在4 h以后，pH值存在有顯著變化P＜0.05，檢測值對應為9.921、10.921、7.921。

2.2 3組患者用藥過程中不良反應情況分析：采用與5%葡萄糖溶液配伍治療組中，僅3例患者出現(xiàn)不良反應；與0.9%氯化鈉溶液配伍治療組中，4例患者出現(xiàn)不良反應；而與10%葡萄糖配伍治療組，14例出現(xiàn)不良反應，綜合對比可見，與10%葡萄糖溶液配伍不良反應發(fā)生率明顯居高P＜0.05，見表1。

3 討 論

熱毒寧注射液屬于臨床使用率居高藥物，其在治療頭痛、咳嗽、發(fā)熱等多種病癥中均存在有顯著作用。其在清熱解毒、疏風等方面的功效早已被臨床所公認。而由于其藥物成分相對較為復雜，在靜脈給藥過程中，與常規(guī)溶媒配伍穩(wěn)定性問題一直被臨床所重視[2-3]。不合理配伍不單無法對熱毒寧藥物治療效果進行有效保障，更可能導致患者出現(xiàn)各類不良反應，導致臨床對于該癥的綜合治療效果降低。為此，為充分保障臨床在使用熱毒寧治療過程中的綜合效率，更需要溶媒配伍穩(wěn)定性情況加以重視。早在李淼等[2]報道中已經指出，在與常規(guī)5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液配伍過程中，其存在有較高的穩(wěn)定性，而在與10%葡萄糖溶液進行溶媒配伍后，其穩(wěn)定性隨著時間的延長將逐漸下降。結合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，熱毒寧注射液在與5%葡萄糖溶液以及0.9%氯化鈉溶液進行配伍后，其pH值水平均不存在有明顯變化，由此可見熱毒寧注射液在該兩種配伍溶液下存在有較高的穩(wěn)定性。通過臨床不良反應觀察可以發(fā)現(xiàn)，在與10%葡萄糖溶液配伍后，患者出現(xiàn)不良反應概率顯著升高。通過對不良反應對比以及pH值對比發(fā)現(xiàn)，在和10%葡萄糖溶液配伍后，其穩(wěn)定性將受到影響?？傊?，結合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，將熱毒寧注射液與10%葡萄糖溶液進行配伍后，其穩(wěn)定性將發(fā)生變化，進而影響到其藥物作用，在實際臨床用藥過程中，需要對該方面問題加以重視。