張 筱

（錦州市口腔醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

在各類微生物感染下引起的一種口腔疾病，就是所說(shuō)的牙周系統(tǒng)疾病。牙周系統(tǒng)疾病臨床上比較多見(jiàn)。發(fā)病后患者不能正常進(jìn)食，有時(shí)還會(huì)對(duì)其正常交流產(chǎn)生影響，甚至還可能引起患者牙齒缺失的現(xiàn)象，中重度患者可能發(fā)展成為牙周炎，臨床危害較大[1]。此種疾病會(huì)對(duì)患者日常生活構(gòu)成影響，致使患者心理情緒受到影響。本文研究分析牙周病系統(tǒng)治療中患者的心理特征與護(hù)理效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院牙周系統(tǒng)疾病患者126例，時(shí)間跨度為2016年7月至2017年7月。經(jīng)診斷所有患者均符合相關(guān)判斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吲R床表現(xiàn)為牙結(jié)石、牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等。通過(guò)隨機(jī)拋硬幣的方法將患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組63例，男34例，女29例，患者年齡為18～66歲，平均年齡為（36.8±12.9）歲。觀察組63例，男33例，女30例，患者年齡為19～66歲，平均年齡為（37.1±12.5）歲。對(duì)照組和觀察組患者一般性資料并無(wú)實(shí)質(zhì)性差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法：觀察并分析兩組患者心理狀態(tài)，對(duì)照組患者予以常規(guī)性的護(hù)理措施，觀察組患者輔以系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。具體操作流程如下：①治療前護(hù)理。依據(jù)患者的實(shí)際情況，遵循醫(yī)囑為患者提供全面護(hù)理，并為患者實(shí)行監(jiān)護(hù)，同時(shí)還予以心理疏導(dǎo)[2]。在病情的影響下，患者普遍會(huì)表現(xiàn)出抑郁與焦慮的情況。護(hù)理人員應(yīng)重視對(duì)患者的情緒疏導(dǎo)，耐心解決患者的基本問(wèn)題，并告知其治療的安全性與有效性。在有必要時(shí)可向患者介紹成功治療的患者，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員還應(yīng)注意修正患者過(guò)高的治療期望值。如患者情緒過(guò)于緊張，可在相對(duì)安靜的環(huán)境下進(jìn)行療養(yǎng)。并通過(guò)播放舒緩的音樂(lè)緩解其緊張情緒。②治療時(shí)護(hù)理。為確保手術(shù)順利進(jìn)行，應(yīng)保證手術(shù)視野，并可平穩(wěn)、迅速的傳遞各類器械與物品[3]。在患者的口角處放置好吸引器，并設(shè)置相應(yīng)的副壓制，以便能夠及時(shí)吸除口腔唾液與血液。在此期間護(hù)理人員還應(yīng)注意對(duì)患者牙周組織的保護(hù)。操作時(shí)需注意一手只限于污染區(qū)域，另外一手只限于清潔區(qū)，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。密切觀察患者全身情況，并注意患者各項(xiàng)生命體征的變化，詢問(wèn)患者是否存在不適感。如患者對(duì)刺激比較敏感，且出現(xiàn)牙齦退縮的情況，需及時(shí)給予溫水漱口。手術(shù)治療期間注意安撫患者的情緒，并增強(qiáng)患者的舒適性需要。手術(shù)結(jié)束后還需仔細(xì)觀察患者，確定是否存在藥物過(guò)敏的情況，同時(shí)做好用藥后處理。告知患者術(shù)后30 min不可漱口[4]。③治療后護(hù)理。手術(shù)治療結(jié)束后，護(hù)理人員可將治療的情況和術(shù)后注意事項(xiàng)告知患者，并告知其保持半臥位休息。同時(shí)術(shù)后不可反復(fù)洗、吐唾液，以免創(chuàng)口出血。護(hù)理人員明確告知患者，短時(shí)間內(nèi)對(duì)外界刺激比較敏感，術(shù)后當(dāng)天不可劇烈運(yùn)動(dòng)，日常飲食以流質(zhì)性食物為主[5]。術(shù)后24 h可使用復(fù)方漱口水漱口，并告知患者手術(shù)結(jié)束僅僅是基礎(chǔ)治療緩解，還需進(jìn)一步支持治療。因此，患者應(yīng)準(zhǔn)時(shí)復(fù)診。做好相關(guān)的口腔衛(wèi)生宣教服務(wù)，指導(dǎo)患者正確刷牙。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)此次研究活動(dòng)產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料利用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，分別采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以判斷兩組數(shù)據(jù)差異性，如P＜0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組患者牙周情況：治療與護(hù)理前，兩組患者的牙周袋深度、牙齦指數(shù)、牙周附著水平、菌斑指數(shù)無(wú)顯著區(qū)別，治療前對(duì)照組患者牙周袋深度（4.27±0.45）、牙齦指數(shù)（2.54±0.44）、牙周附著水平（4.62±0.75）、菌斑指數(shù)（2.72±0.04），觀察組患者牙周袋深度（4.29±0.62）、牙齦指數(shù)（2.57±0.44）、牙周附著水平（4.62±0.62）、菌斑指數(shù)（2.75±0.47），經(jīng)治療與護(hù)理后所有患者均改善，且同一時(shí)間段觀察組患者改善效果明顯，治療后對(duì)照組患者牙周袋深度（2.28±0.34）、牙齦指數(shù)（1.27±0.39）、牙周附著水平（3.32±0.49）、菌斑指數(shù)（1.38±0.32），觀察組患者牙周袋深度（1.12±0.35）、牙齦指數(shù)（1.01±0.14）、牙周附著水平（2.35±0.32）、菌斑指數(shù)（0.85±0.25），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)與護(hù)理前后心理狀態(tài)變化對(duì)比：牙周系統(tǒng)性疾病患者普遍表現(xiàn)出程度不一的心理焦慮與抑郁；護(hù)理前兩組患者SDS與SAS評(píng)分無(wú)差異，對(duì)照組患者SAS（65.3±6.2）分與SDS（64.9±4.9）分，觀察組患者SAS（66.3±5.9）分與SDS（65.3±4.7）分，護(hù)理后兩組患者SAS與SDS評(píng)分均降低，且觀察組降低幅度更顯著，護(hù)理后對(duì)照組患者SAS（56.3±4.1）分與SDS（53.9±4.9）分，觀察組SAS（44.5±3.8）分與SDS（37.9±5.7）分，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

牙周系統(tǒng)病的形成與患者牙齦環(huán)境惡化具有非常緊密的聯(lián)系。牙周系統(tǒng)病影響患者日常生活，不利于身心健康。而患者接受治療的時(shí)候，普遍會(huì)表現(xiàn)出程度不一的心理特點(diǎn)。經(jīng)分析，患者的心理特征多呈現(xiàn)出緊張、焦慮、抑郁、自卑等[6]。因此，患者接受治療的同時(shí)，還需為其提供相應(yīng)的護(hù)理措施，有效的護(hù)理措施能夠改善患者的心理狀態(tài)。

綜上所述，牙周系統(tǒng)性疾病患者治療期間表現(xiàn)出不良的心理狀態(tài)，經(jīng)全程護(hù)理后心理狀態(tài)顯著改善，且臨床癥狀明顯緩解。

[1] 杜波.心理干預(yù)在牙周病患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(30):259-260.

[2] 鄒義超,鄒林含.中青年牙周炎的臨床特點(diǎn)和治療體會(huì)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(8):58-59.

[3] 胡小玲,方翠嫻.改良Widman牙周翻瓣術(shù)治療牙周炎112例臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(14):203-205.

[4] 李瑞蘭.不同藥物口腔護(hù)理對(duì)牙周炎患者的臨床體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,13(16):255-255.

[5] 姜為愛(ài),薛昌敖,林娟,等.系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)2型糖尿病伴牙周炎患者牙周治療中的效果分析[J].糖尿病新世界,2017,20(10):153-154.

[6] 李發(fā)紅.呼吸內(nèi)科老年患者心理特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥,2016,12(7):29.