姜 揚

（沈陽市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110041）

血管性癡呆是一種與腦血管因素有關(guān)的癡呆，也是唯一可以預(yù)防的癡呆[1]。其臨床表現(xiàn)主要為認(rèn)知功能、記憶力減退，最終會發(fā)展為大腦功能全面減退。阿魏酸鈉注射液可清除自由基，防范脂質(zhì)因為過氧化而造成的損傷，對血管性癡呆患者具有一定的治療效果[2]。為了進一步探討阿魏酸鈉注射液的治療效果，本文主要對我院收治的82例血管性癡呆患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年10月至2016年6月我院收治的82例血管性癡呆患者為研究對象，根據(jù)計算機數(shù)表法分為2組，即對照組（n=41）、觀察組（n=41）。對照組中，女20例，男21例；年齡60～87歲，平均（70.5±3.8）歲。觀察組中，女18例，男23例；年齡64～86歲，平均（71.0±4.1）歲。統(tǒng)計分析2組患者上述資料可知，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法：對照組患者給予安理申治療，1次/天，5毫克/次，睡前口服。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者給予阿魏酸鈉注射液治療，即0.3 g阿魏酸鈉注射液+250 mL葡萄糖液靜脈滴注，1次/天。2組患者均連續(xù)治療5個療程，每個療程10 d。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對比2組患者治療前、治療后4周及8周精神狀態(tài)、認(rèn)知功能及日常生活能力的改善狀況。采用簡易智能狀態(tài)檢查量表（MMSE）、總體衰退量表（GDS）、日常生活能力量表（ADL）對患者精神狀態(tài)、認(rèn)知功能及日常生活能力予以評估[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將2組患者的觀察數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0中進行分析，用（±s）的形式表示患者治療前后的MMES評分、GDS評分、ADL評分，且給予 檢驗，如果P＜0.05，表示兩組對比存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 對2組患者的MMES評分進行比較：治療前，觀察組患者（17.9±3.8）分，對照組患者（17.6±3.5）分；治療4周后，觀察組患者（20.4±4.5）分，對照組患者（18.0±4.0）分；治療8周后，觀察組患者（22.0±4.8）分，對照組患者（18.4±4.1）分。統(tǒng)計分析可知，經(jīng)治療，觀察組患者MMES評分均明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05），并優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 對2組患者的GDS評分進行對比：治療前，觀察組患者（4.0±0.8）分，對照組患者（3.9±0.8）分；治療4周后，觀察組患者（3.3±0.9）分，對照組患者（3.9±0.9）分；治療8周后，觀察組患者（3.0±0.9）分，對照組患者（3.8±0.8）分。統(tǒng)計分析可知，經(jīng)治療，觀察組患者GDS評分均明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05），并優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 對2組患者的ADL評分予以比較：治療前，觀察組患者（35.2±7.5）分，對照組患者（35.7±7.4）分；治療4周后，觀察組患者（33.9±7.9）分，對照組患者（35.1±7.8）分；治療8周后，觀察組患者（30.0±7.1）分，對照組患者（35.0±7.0）分。統(tǒng)計分析可知，治療4周后，2組患者ADL評分改善不明顯（P＞0.05）；治療8周后，觀察組患者ADL評分明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05），并優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.4 對比2組患者的治療安全性：2組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討 論

導(dǎo)致血管性癡呆的危險因素非常多，其中細(xì)胞凋亡最為主要[4]。在腦部缺血時，易導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)多肽出現(xiàn)變化，而內(nèi)皮素作為一種神經(jīng)介質(zhì)，可導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，致使代謝率降低，最終致使神經(jīng)細(xì)胞凋亡。同時，腦部缺血易造成皮質(zhì)、基底等核細(xì)胞萎縮，進而出現(xiàn)記憶功能障礙。在神經(jīng)損傷中，炎癥也發(fā)揮著十分重要的作用，炎性反應(yīng)可加重神經(jīng)元損傷與神經(jīng)變性。

阿魏酸鈉注射液作為非肽類內(nèi)皮素受體拮抗藥物，可清除自由基，防范脂質(zhì)因為過氧化造成的損傷，調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞穩(wěn)態(tài)，保護神經(jīng)細(xì)胞。同時，有關(guān)研究顯示，阿魏酸鈉注射液可在腦部缺血時，對內(nèi)皮素誘發(fā)的腦部缺氧、缺血情況予以抑制，從而減少細(xì)胞凋亡，抑制白細(xì)胞介素6（IL-6）、白細(xì)胞介素1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等水平提升，抑制炎性反應(yīng)，維持缺血區(qū)域神經(jīng)元基本結(jié)構(gòu)與功能[5]。此外，阿魏酸鈉注射液的抗氧化作用較強，可對神經(jīng)細(xì)胞損傷予以保護。

本文研究結(jié)果顯示：在MMES評分、GDS評分方面，觀察組患者改善明顯，并優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療8周后，觀察組患者ADL評分明顯改善（P＜0.05），并優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；2組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。此研究結(jié)果與黃海華[6]、李深[7]等的研究報道十分相似，由此說明，阿魏酸鈉注射液可有效治療血管性癡呆患者，能夠明顯改善患者的精神狀態(tài)與認(rèn)知功能，提高患者的日常生活能力，可作為首選治療藥物在臨床治療中應(yīng)用普及。

綜上所述，對血管性癡呆患者進行阿魏酸鈉注射液治療的臨床效果較好，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，具有安全、高效的特點，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1] 李雅書.針刺并藥物治療對老年血管性癡呆認(rèn)知能力的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(3):1524-1524.

[2] 馬超.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性血管性癡呆的安全性分析[J].大家健康(中旬版),2015,10(5):94-95.

[3] 韓穎,崔鵬,王嬌蘭,等.不同治療方法對血管性癡呆患者認(rèn)知功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(11):2509-2511.

[4] 羅健麗,文春光,莫克強,等.不同劑量多奈哌齊治療血管性癡呆的療效觀察及安全性評估[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(20):3017-3018.

[5] 于洋.鹽酸多奈哌齊治療中輕度血管性癡呆患者的療效分析及對認(rèn)知功能和日常生活能力的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(6):127-128.

[6] 黃海華,李明秋,江皋軒,等.阿魏酸鈉治療血管性癡呆46例[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(9):1330-1332.

[7] 李深.阿魏酸鈉治療血管性癡呆(VD)的臨床療效和安全性觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(5):142-143.