周超鋒

（河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）腫瘤一區(qū)，河南 鄭州 450002）

胃癌是腫瘤科較為多見(jiàn)的一種惡性腫瘤，在中老年人群中較為多發(fā)，早期患者較為明顯的臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者在胃癌初期會(huì)出現(xiàn)嘔吐、疼痛以及體重減輕等，但多數(shù)患者并不加以重視，往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期。該病的發(fā)病率較為多樣化，多與遺傳及飲食習(xí)慣的不同存在著較大的關(guān)系，同時(shí)有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙者胃癌的發(fā)病率較不吸煙者高45-50%[1]。此類疾病嚴(yán)重影響了患者的身體健康，同時(shí)也會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的下降。晚期胃癌患者已經(jīng)失去了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)，因而多數(shù)患者會(huì)采用氟尿嘧啶等藥物對(duì)其進(jìn)行控制治療，但效果較為不佳。為了提高患者的治療效果，筆者結(jié)合多年治療該類疾病的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)中老年晚期胃癌患者采用替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑對(duì)其進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年11月在我院就診治療的“晚期胃癌”患者，將之隨機(jī)抽取的62例，按照數(shù)字表達(dá)法分為31例的對(duì)照組（奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶治療組）和31例的觀察組（替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑治療組）。所有患者意識(shí)均為清醒，不存在嚴(yán)重的疾病相關(guān)的并發(fā)癥，能夠較好地與臨床診療工作進(jìn)行配合，經(jīng)過(guò)造影等相關(guān)檢查，確診為晚期胃癌患者。其中對(duì)照組男女比例為20:11，年齡35～72歲，平均（48.8±4.2）歲，病程1～3年，平均平均（1.3±0.2）年，在癌癥分期中Ⅲ期、Ⅳ期例數(shù)分別為19例、12例。觀察組男女比例為19:12，年齡36～72歲，平均（49.1±4.2）歲，病程1～3年，平均平均（1.3±0.2）年，在癌癥分期中Ⅲ期、Ⅳ期例數(shù)分別為20例、11例。所有患者均簽訂之情同意書，均排出心肺功能不全及其他惡性腫瘤等疾病的患者，且在癌癥分期及病程等臨床資料顯示，組間比差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的氟尿嘧啶（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051626），同時(shí)聯(lián)合江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的奧沙利鉑（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20064297）對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注，每3周重復(fù)治療1次。觀察組患者在使用奧沙利鉑對(duì)其進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上給予江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的替吉奧膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字：20113218）對(duì)其進(jìn)行口服治療，每次口服40 mg，每天早晚各服用1次，連續(xù)服用28天。

1.3 評(píng)估觀察

對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，參照腫瘤RESIST療效評(píng)定方法分為：完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展。（完全緩解%+部分緩解%=總有效率%）。同時(shí)對(duì)兩組患者腹瀉、肝功能異常、惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)P＜0.05表示差異有統(tǒng)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較結(jié)果

觀察組與對(duì)照組的臨床治療總有效率分別為58.06%、38.70%，前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較結(jié)果

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較結(jié)果

觀察組在腹瀉、肝功能異常、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率為48.38%，明顯低于對(duì)照組的61.29%，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

胃癌是發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤，多由于患者不良飲食、吸煙等原因所致造成的，病情較為復(fù)雜，腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散較快，在患病初期臨床表現(xiàn)較不明顯，待發(fā)現(xiàn)時(shí)多已是晚期[2]。本次研究中采用替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑對(duì)其進(jìn)行治療，從上述分析中可以看出，對(duì)中老年晚期胃癌患者采用替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑對(duì)其進(jìn)行治療，能有效提高其治療效果，同時(shí)減少了患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

[1] 劉 濤,劉 哲,張 劍.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,11(4):25-26.

[2] 覃慕萍,謝杰雄,李偉卓,等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2013,11(8):69-70.