葉麗華，易紀津，姜冬梅，歐潔梅，魏建彬，歐陽慰英

（連州市人民醫(yī)院，廣東 連州513400）

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病癥之一，好發(fā)于冬春季節(jié)，以咳嗽、發(fā)熱伴憋喘為典型特征，嚴重時會引發(fā)其他并發(fā)癥，對患兒生命安全構成較大威脅，現已成為影響我國小兒身心健康的主要疾病［1］。由于患兒年齡較小、自控能力弱，在治療過程中往往會因依從性差抗拒治療，采取一種可靠有效的護理模式迫在眉睫。近年來，隨著臨床對該病護理方法的深入研究，發(fā)現人性化護理干預在小兒肺炎中具有一定的效果［2］。本研究探討人性化護理干預在小兒肺炎患兒中的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院小兒科2015年1月至2016年12月兩年間收治的80例肺炎患兒作為本研究對象。納入標準［3］：均符合世界衛(wèi)生組織推薦的小兒肺炎診斷標準。排除標準：①合并心肝腎等臟器功能不全者；②先天性腦發(fā)育不全、智力障礙者；③臨床資料不全者。按照入院先后順序分為對照組與觀察組各40例。對照組：男21例，女19例；年齡最小2歲，最大10歲，平均年齡 （6.12±2.48）歲；病程5 d～6周，平均（3.21±1.24）周；疾病類型：支氣管肺炎24例，大葉性肺炎11例，間質性肺炎5例。觀察組：男22例，女18例；年齡最小3歲，最大11歲，平均年齡 （6.58±2.26）歲；病程4 d～5周，平均 （2.59±1.17）周；疾病類型：支氣管肺炎 21例，大葉性肺炎12例，間質性肺炎7例。兩組患兒的一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 護士僅按傳統(tǒng)護理方式為患兒及其家屬提供服務，包括用藥指導、疾病宣教、病情觀察等，落實基礎治療和護理，做好降溫、保溫工作，避免高熱驚厥等相關并發(fā)癥發(fā)生。

1.2.2 觀察組 在對照組常規(guī)護理的基礎上，給予人性化護理干預，具體措施如下：①建立良好的護患關系：護理人員應掌握患兒及其家屬的心理特點及變化，與患兒溝通時，應面帶微笑、態(tài)度熱情，為其營造幼兒園般的環(huán)境與氛圍，主動使用兒童語言，多使用肢體接觸取得患兒親近，盡可能消除患兒負面情緒；在與患兒家長溝通時，應耐心講解肺炎的發(fā)病原因、相關檢查的目的、治療方案及注意事項、預后等，幫助家長熟悉醫(yī)院環(huán)境，并介紹院內的醫(yī)生護士，運用嫻熟的操作技術提高家屬對醫(yī)療服務的信任感。②開展多樣化健康教育：為每位剛入院患兒家屬發(fā)放疾病相關資料，待患兒住院穩(wěn)定后與家長進行一對一講解；定期組織家屬參與小兒肺炎防治知識講座，吸取經驗；可在病室走廊張貼肺炎知識海報；以講解、示教的方式指導患兒家屬如何正確用藥、配合物理治療及護理，教會其小兒發(fā)熱、翻身、拍背的護理方法。③突出人性化服務需求：營造優(yōu)美、溫馨、活躍的住院環(huán)境，定時開窗通風，保證室內基本設施正常；可在病房內粘貼卡通畫、識字圖片、彩帶、花束，讓所有住院患兒都感到置身于 “兒童樂園”，減少其恐懼心理；定期組織患兒及家屬參與健康活動；每逢節(jié)日或患兒生日時，醫(yī)護人員打扮成卡通人物親自送上小禮物、生日蛋糕、生日卡片等祝福，營造護患之間零距離的、活躍的病房生活。

1.3 觀察指標 ①治療依從性：0級為患兒能主動配合醫(yī)務人員治療，無哭鬧現象；Ⅰ級為患兒偶有哭鬧，在家屬及醫(yī)護人員陪伴下可基本配合治療；Ⅱ級為患兒哭鬧現象嚴重，需要在家屬及醫(yī)護人員的多次督促，甚至采取強制措施下方可接受治療；Ⅲ級為患兒拒絕治療。以0級和Ⅰ級計算治療依從性［4］。②癥狀恢復情況：記錄、比較兩組患兒在治療過程中的憋喘緩解時間、體溫恢復時間以及住院時間。③家屬滿意度：針對小兒肺炎護理項目，制定護理滿意度調查問卷，主要內容包括患者信任度、母親參與度、健康宣教、護理態(tài)度、護理項目5項，共設有25個條目，采用1～4分記分制，評分越高者護理滿意度評價越高。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的治療依從性比較 觀察組患兒的治療依從性顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的治療依從性比較 ［n（%）］

2.2 兩組患兒的恢復情況比較 觀察組患兒的憋喘緩解時間、體溫恢復時間以及住院時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 （P ＜0.05）， 見表 2。

表2 兩組患兒護理后的恢復情況比較 （x±s，d）

2.3 兩組的患兒家屬滿意度比較 觀察組患兒家屬的各項護理服務滿意度評分均顯著高于對照組 （P＜0.05），見表3。

3 討論

肺炎是臨床常見的呼吸道疾病，嬰幼兒身體正處于發(fā)育階段，各器官功能尚未發(fā)育完全，在外界干擾下極易發(fā)生肺炎等疾病。近年來，小兒肺炎的疾病發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢，是目前我國5歲以下小兒死亡的第二死因，嚴重影響患兒的正常發(fā)育［5］。目前臨床針對小兒肺炎主要以藥物控制為主，但在治療過程中，由于患兒年齡小，自我保護意識及自律性較差，給治療及護理工作增加困難［6］?；诖耍仨毑扇∫惶卓茖W有效的護理方案來改善現狀。

表3 兩組的患兒家屬滿意度比較 （x±s，分）

人性化護理是將傳統(tǒng)以疾病為中心的護理模式轉變?yōu)橐曰颊邽橹行牡淖o理模式，時刻關注患者在治療過程中的舒適度，并積極滿足患者及家屬需求，將被動服務轉變?yōu)橹鲃臃?，彌補了以往常規(guī)護理中的缺陷與不足，從而確保患者積極、主動地接受和配合主治醫(yī)生的治療。王景［7］的研究顯示，將人性化護理管理應用于小兒肺炎的護理中，接受人性化護理的觀察組患兒癥狀恢復時間明顯早于對照組，疾病治愈率明顯高于對照組。孫麗［8］的研究顯示，相比同期只接受常規(guī)護理的患兒，接受人性化護理管理的患兒不僅臨床癥狀恢復正常時間更短，且患兒家屬滿意度也更高，明確指出了人性化護理在小兒肺炎中的有效性。本研究結果顯示，給予人性化護理干預的40例觀察組患兒的治療依從性明顯更高，臨床癥狀恢復時間以及住院時間明顯更短，家屬滿意度明顯更高。

綜上所述，人性化護理干預在小兒肺炎中具有顯著的應用價值，能明顯提高患兒的治療依從性，促進患兒病情康復，提高患兒家屬的滿意度。

[1] 魏軍.人性化護理在呼吸機相關性肺炎患者中的應用 [J].國際護理學雜志,2012,31(3):444-445.

[2] 李鳳云.小兒肺炎護理中實施人性化護理的臨床分析 [J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(28):157,159.

[3] 曾蔚.人性化護理在氧氣驅動霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎中的應用 [J].中國當代醫(yī)藥,2017,24(10):182-184.

[4] 王麗,寧靜,董靜.人性化護理管理在小兒肺炎護理中的應用觀察[J].山西職工醫(yī)學院學報,2015,25(5):69-70.

[5] 李雪萍,李永燕,羅瓊.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質量影響分析 [J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(6):26-28.

[6] 孫立新.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質量影響分析 [J].國際護理學雜志,2014,18(5):26-28.

[7] 王景.人性化護理在新生兒肺炎護理中的護理效果分析 [J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(32):212.

[8] 孫麗.小兒肺炎護理中人性化護理管理的效果研究 [J].中國衛(wèi)生產業(yè),2015,12(36):82-84.