趙春杰

（中國人民解放軍第二六六醫(yī)院，河北 承德 067000）

本組選取62例患者，探究目的為深入分析在骨科無菌手術(shù)患者護理管理中采用品管圈活動對骨科無菌手術(shù)切口感染情況的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2017年9月我院手術(shù)室收治的骨科無菌手術(shù)患者62例為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為實驗組和參照組，各31例。參照組男19例，女12例，年齡18～68歲，平均年齡（45.28±10.24）歲；實驗組男18例，女13例，年齡19～69歲，平均年齡（45.14±9.65）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)護理管理；實驗組應(yīng)用品管圈活動：成立品管圈小組、確立主題、現(xiàn)狀把握、提出對策、評價效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組切口感染率、WBC升高率、體溫升高率均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者及醫(yī)護人員的護理管理效果對比

3 討 論

3.1 成立品管圈小組

遵循自愿原則，成立小組，圈長職責(zé)是負責(zé)品管圈日常實施并組織圈員學(xué)習(xí)相關(guān)性知識，找出問題，解決問題[1]，圈員包括副主任滬市以及主管護師、護士?；顒恿鞒蹋捍_立主題、現(xiàn)狀把握、提出對策、評價效果。

3.2 確立主題

對于目前手術(shù)室存在的問題進行討論并利用5M法確定活動主題，活動主題是：降低骨科無菌手術(shù)切口感染率。

3.3 現(xiàn)狀把握

查閱相關(guān)性文獻并集體討論，討論方向是手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室物品、醫(yī)護人員以及手術(shù)部位等，分析可能誘發(fā)科無菌手術(shù)切口感染情況的因素[2]，繪制魚骨圖。

3.4 提出對策

提出積極對策：對于手術(shù)室相關(guān)消毒規(guī)程而言，需要嚴格執(zhí)行并確保手術(shù)室清潔、無菌，每周給予手術(shù)室內(nèi)空氣微生物培養(yǎng)確保微生物≤200CFU/m3，手術(shù)室溫度：22～25℃，手術(shù)室濕度：40%～60%[3]。利用1.0 g/L含氯消毒液浸泡手術(shù)器械0.5 h以及涂石蠟油備用，分開存放以及專人保管。給予手術(shù)室常規(guī)消毒以及手術(shù)間隙消毒，時間是0.5 h，告知工作人員需要減少走動并將復(fù)雜手術(shù)（≥3 h）排在首臺，利用層流手術(shù)間來降低感染率。評價患者病情，做好術(shù)前準備工作，控制探視人數(shù)術(shù)前嚴格檢查，采用高效消毒液刷手法并避免職業(yè)暴露，對于腰胯部及以下部位手術(shù)患者而言，注意避免切口長時間暴露[4]。

3.5 評價效果

有形成果以及無形成果組成了效果，采用6級評分制來評價醫(yī)護人員主動性、醫(yī)護人員責(zé)任心、醫(yī)護人員解決問題能力、醫(yī)護人員自信心、醫(yī)護人員和諧度、醫(yī)護人員凝聚力。

本組探究結(jié)果，實驗組切口感染率、WBC升高率、體溫升高率分別為9.67%、3.22%、3.22%，均優(yōu)于對照組。

綜上所述，在骨科無菌手術(shù)患者護理管理中采用品管圈活動可顯著性降低骨科無菌手術(shù)切口的感染率，值得臨床推廣。

[1] 葉明春,稅 悅,鄧遠平等.品管圈活動對骨科無菌手術(shù)切口感染情況及醫(yī)護人員綜合素質(zhì)的影響[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2015,24(6):609-612.

[2] 蒲興翠,寧 寧,宋躍明,等.品管圈在提高骨科圍術(shù)期Ⅰ類切口抗菌藥物使用正確率中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(7):760-762.

[3] 李月嬋,陶紅梅,鐘 勁,等.品管圈活動對優(yōu)化病房環(huán)境降低術(shù)后感染率的效果分析[J].中國實用護理雜志,2014,30(z1):235-236.

[4] 盧 旭.品管圈在降低產(chǎn)褥期產(chǎn)婦感染率中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2014,(18):95-96.