王玉卿

（山東省昌邑市人民醫(yī)院孕婦學(xué)校，山東 昌邑 261300）

胎膜早破屬于產(chǎn)科的常見(jiàn)并發(fā)癥之一[1-2]，我院為了探究血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測(cè)對(duì)胎膜早破宮內(nèi)感染的診斷價(jià)值，對(duì)該類患者實(shí)施血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測(cè)，現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取來(lái)我院就醫(yī)的100例足月胎膜早破患者以及同期40例正常足月產(chǎn)婦（對(duì)照組）（2014年5月至2016年5月）作為此次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)對(duì)象，結(jié)合100例足月胎膜早破患者宮內(nèi)感染情況將其分為2組，其中宮內(nèi)感染組45例，非宮內(nèi)感染組55例。

100例足月胎膜早破患者初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為62例（62.00%）、38例（38.00%），100例患者年齡均數(shù)為（26.78±1.35）歲；孕周為37～41周，平均孕周為（39.65±0.34）周。

40例正常足月產(chǎn)婦初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為24例（60.00%）、16（40.00%）例，40例產(chǎn)婦年齡均數(shù)為（26.81±1.40）歲；孕周為37～42周，平均孕周為（39.71±0.40）周。

100例足月胎膜早破患者的一般資料和40例正常足月產(chǎn)婦無(wú)顯著區(qū)別，P＞0.05，組間具有良好可比性。

1.2 方法：對(duì)研究對(duì)象均實(shí)施血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測(cè)，具體檢測(cè)方法為：抽取所有研究對(duì)象5毫升靜脈血，對(duì)血液標(biāo)本實(shí)施離心處理，轉(zhuǎn)速為每分鐘3000轉(zhuǎn)，時(shí)間為10 min，待血清分離成功后，使用酶聯(lián)免疫法對(duì)血清中的hsCRP及CRP檢測(cè)，使用放射免疫法對(duì)血清β-HCG進(jìn)行檢測(cè)，在操作過(guò)程中，操作者應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)要求以及試劑盒進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 評(píng)估指標(biāo)：研究對(duì)比兩組研究對(duì)象的血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)兩組研究對(duì)象的檢測(cè)結(jié)果選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）進(jìn)行對(duì)比研究，計(jì)量資料（±s）的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)檢測(cè)，100例足月胎膜早破患者血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測(cè)結(jié)果分別為（256.85±59.65）IU/L、（36.28±5.85）ng/mL、（25.71±12.40）mg/L，其中宮內(nèi)感染組患者血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測(cè)結(jié)果分別為（272.43±60.84）IU/L、（43.96±7.26）ng/mL、（30.26±15.28）mg/L，非宮內(nèi)感染組患者血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測(cè)結(jié)果分別為（238.85±48.36）IU/L、（30.28±4.74）ng/mL、（19.71±10.84）mg/L。

40例正常足月產(chǎn)婦血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測(cè)結(jié)果分別為（30.65±2.41）IU/L、（1.71±0.98）ng/mL、（5.71±0.40）mg/L。

100例足月胎膜早破患者血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測(cè)結(jié)果顯著高于對(duì)照組，P＜0.05；且宮內(nèi)感染組患者血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測(cè)結(jié)果顯著高于非宮內(nèi)感染組患者，P＜0.05。

3 討 論

有研究證實(shí)[3-4]，胎膜早破是導(dǎo)致胎兒、圍生兒死亡的常見(jiàn)病因之一，有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示[5-6]，該病的發(fā)生率約占分娩總數(shù)的3.03%～21.9%，一定程度上威脅了母嬰的生命安全。

目前，臨床尚未明確該病的病因，但有部分學(xué)者認(rèn)為，該病的發(fā)生、發(fā)展和細(xì)菌感染、炎性因子以及細(xì)胞凋亡存在較強(qiáng)的相關(guān)性[7]。本研究為探究血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測(cè)對(duì)胎膜早破宮內(nèi)感染的診斷價(jià)值，對(duì)該類患者實(shí)施血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測(cè)，β-HCG主要存在母體的羊水中，少量存在母血以及尿液中，但當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)胎膜早破時(shí)，羊水中的β-HCG可進(jìn)入母體的血液以及尿液中，因此，可將該指標(biāo)作為診斷胎膜早破的有效指標(biāo)之一；CRP在臨床上又稱為C反應(yīng)蛋白，該蛋白主要由肝臟合成分泌，廣泛分布于胸腔積液、關(guān)節(jié)液、心包液、血液等體液中，一般情況下，該蛋白的含量很低，但當(dāng)機(jī)體發(fā)生感染、炎性反應(yīng)時(shí)，可刺激肝細(xì)胞大量合成該蛋白，導(dǎo)致該蛋白的含量顯著增加，并迅速被釋放至機(jī)體血液中[8-9]，因此，臨床常將CRP作為反映炎性反應(yīng)的有效指標(biāo)之一，換言之，可以將該蛋白作為判斷宮內(nèi)感染的指標(biāo)之一。hsCRP在臨床上又稱為超敏C反應(yīng)蛋白，相比于C反應(yīng)蛋白，該蛋白的敏感性以及特異性均較高，在血清濃度較低的情況下亦能檢測(cè)到，可有效提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性[10]。

對(duì)此次研究結(jié)果進(jìn)行比較可知，100例足月胎膜早破患者血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測(cè)結(jié)果顯著高于對(duì)照組；且宮內(nèi)感染組患者血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測(cè)結(jié)果顯著高于非宮內(nèi)感染組患者，這提示可將血清β-HCG、hsCRP及CRP作為診斷胎膜早破宮內(nèi)感染的有效指標(biāo)，檢出效果確切。

總結(jié)以上研究結(jié)果得出，對(duì)胎膜早破宮內(nèi)感染患者實(shí)施血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測(cè)具有較顯著的診斷意義，可為臨床醫(yī)師診斷胎膜早破宮內(nèi)感染提供參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫曉霞,張兆波,張玉枝,等.血清β-HCG,hsCRP及CRP檢測(cè)對(duì)胎膜早破宮內(nèi)感染的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(22):4363-4366.

[2] 李紅霞.血清β-hCG與CRP水平在預(yù)測(cè)胎膜早破宮內(nèi)感染及預(yù)后的應(yīng)用比較[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(10):2106-2108.

[3] 肖春玉,王蕊,秦學(xué)桂,等.血清β-hCG、超敏C-反應(yīng)蛋白和C-反應(yīng)蛋白水平對(duì)胎膜早破孕婦宮內(nèi)感染的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(13):2626-2628.

[4] 楊娜,劉敬,楊麗,等.人正五聚蛋白3 mRNA在胎膜早破相關(guān)性胎兒感染肺組織中的表達(dá)及其臨床意義[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2012,27(4):245-247.

[5] 楊碧玉,張國(guó)瓊.C反應(yīng)蛋白白細(xì)胞介素-6及白細(xì)胞計(jì)數(shù)在足月胎膜早破宮內(nèi)感染中的意義[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(2):264-266.

[6] 付廣紅,張桂芳,喻惠萍,等.IL-6、IL-8及MMP-9在胎膜早破者血清、羊水中的含量及意義[J].東南國(guó)防醫(yī)藥,2014,16(1):52-54.

[7] 靳鈺,申彩霞,劉曉寧,等.IL-6、TNF-α、MMP-8與胎膜早破早產(chǎn)及宮內(nèi)感染的關(guān)系[J].中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育,2013,19(3):169-172.

[8] 劉雪彩,陳月花,張桂英,等.IL-6、IL-8、TNF-α聯(lián)合檢測(cè)對(duì)胎膜早破孕婦早期宮內(nèi)感染的意義[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(12):1655-1657.

[9] 劉寧陽(yáng).胎膜早破殘余羊水量與孕婦宮內(nèi)感染及新生兒預(yù)后的關(guān)系研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(32):81-83.

[10] 彭鳳梅.Hs-CRP、CRP預(yù)測(cè)胎膜早破早產(chǎn)兒宮內(nèi)感染的價(jià)值及菌群分布情況研究[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(24):4149-4152.