羅麗麗

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

急性胃穿孔是普通外科最為常見的一種疾病類型，也是由潰瘍疾病引發(fā)的一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等情況，嚴(yán)重的話則會出現(xiàn)休克的癥狀，嚴(yán)重的威脅到了患者的身體健康[1]。對于急性胃穿孔患者來說，在治療過程中采取有效的護(hù)理干預(yù)是必不可少的。本文通過對本院普外科收治的90例急性胃穿孔患者進(jìn)行分組研究之后發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急性胃穿孔的治療當(dāng)中效果明顯，患者對于護(hù)理的滿意程度也較高。因此，值得推廣?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次的研究資料選取自本院在2016年5月至2017年4月收治的90例急性胃穿孔患者，通過隨機(jī)抽取的方式將患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組。實(shí)驗(yàn)組45例，男20例，女25例，年齡22～62歲，平均（42±3.2）歲；對照組45例，男23例，女22例，年齡23～63歲，平均（43±3.3）歲。兩組患者在年齡、性別和病情癥狀上沒有顯著的差異，P＞0.05，所以具有研究意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組：對照組患者采用最基本的臨床常規(guī)護(hù)理方式。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①在心理護(hù)理方面。護(hù)理工作人員首先就要改變以往的工作方式，樹立起“以人為本”的護(hù)理理念，在實(shí)際工作中及時的與患者進(jìn)行交談，普及與急性胃穿孔相關(guān)的知識，促使患者對疾病有一個更好的認(rèn)知，慢慢的緩解患者焦急的心理狀態(tài)，幫助患者樹立起治療疾病的信心。②在手術(shù)之后的護(hù)理。在手術(shù)完成之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該幫助患者保持一個正確的體位姿勢，并進(jìn)行術(shù)后的休息；為了避免出現(xiàn)腹部感染或者下肢靜脈血栓的情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該適時的鼓勵患者進(jìn)行下床的走動；為了給患者營造一個更為優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，還要定時的對病房進(jìn)行清理與打掃，保持環(huán)境的整潔。③在日常護(hù)理方面。手術(shù)完成之后，醫(yī)護(hù)工作人員要時刻觀測患者的各項(xiàng)指標(biāo)與引流液的顏色和流量，確保胃管暢通無阻，定時觀測有無并發(fā)癥的出現(xiàn)；除此之外，還要為患者制定良好的飲食結(jié)構(gòu)，告知患者及其家屬在飲食方面的注意事項(xiàng)與禁忌[2]。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)：通過統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析研究之后，一方面要記錄好兩組患者的臨床治療效果，另一方面要記錄好兩組患者的護(hù)理滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本文研究數(shù)據(jù)資料均以SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采取t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用n/%表示，采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05表示此次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療效果：經(jīng)過系統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)研究比對，實(shí)驗(yàn)組患者的胃腸恢復(fù)時間和住院治療時間都明顯的低于對照組，說明實(shí)驗(yàn)組的治療效果要優(yōu)于對照組，存在顯著差異，P＜0.05，因此具有統(tǒng)計學(xué)研究價值，具體情況如下：實(shí)驗(yàn)組患者胃腸恢復(fù)時間為（18.5±3.6），對照組患者胃腸恢復(fù)時間為（27.2±3.5），t值為11.6236，P值為0.0000；實(shí)驗(yàn)組患者住院時間為（6.0±2.1），對照組住院時間為（11.2±2.5），t值為10.6839，P值為0.0000。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度：經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)研究分析，實(shí)驗(yàn)組患者對于護(hù)理的滿意程度要優(yōu)于對照組，兩組統(tǒng)計數(shù)據(jù)之間存在顯著的差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)研究意義，具體情況如下所示：實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理“非常滿意”的人數(shù)為42例（93.3%），“比較滿意”為2例（4.5%），“不滿意”為1例（2.2%），“總體滿意率”為44（97.8%）；對照組患者“非常滿意”為32例（71%），“比較滿意”為6例（13.3%），“不滿意”為7例（15.7%），“總體滿意率”為38（97.8%），χ2值為4.9390，P值為0.0263。

3 討 論

就急性胃潰瘍來說，在最近幾年的發(fā)病率一直呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，患者在發(fā)生胃穿孔之后會有大量的胃液和腸液流向腹腔當(dāng)中，導(dǎo)致腹膜炎的發(fā)生，病情較為嚴(yán)重的患者則會出現(xiàn)休克的癥狀，對于患者的生命安全來說具有很大的威脅性[3]。

經(jīng)過上述的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果和護(hù)理滿意度都要明顯的優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意程度高達(dá)97.8%，出現(xiàn)以上情況出現(xiàn)的主要原因就是實(shí)驗(yàn)組患者采取了有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過對患者在心理、術(shù)后、日常生活等方面的護(hù)理干預(yù)，幫助患者樹立起了疾病治療的信心，經(jīng)過悉心的照料為患者營造了一個更加優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，使得患者可以快速的恢復(fù)到往日的健康，在患者及其家屬之中都收獲了不斷的好評。由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理在治療普通內(nèi)科急性胃穿孔方面具有顯著的治療效果，所以說，更應(yīng)該在臨床護(hù)理當(dāng)中進(jìn)行廣泛的推廣與大力的宣傳，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的入院服務(wù)[4]。