仲 琦

（丹東市中心血站成分科，遼寧 丹東 118002）

研究顯示，心理因素可通過影響免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)從而影響疾病的發(fā)生、發(fā)展。部分需行輸血治療的患者由于對輸血知識的欠缺以及對血制品質(zhì)量的擔憂，往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，嚴重影響輸血質(zhì)量。本研究旨在探討心理護理干預(yù)對臨床輸血患者焦慮狀態(tài)的影響，以期為輸血患者的護理提供實踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將行輸血治療的152例患者隨機分至對照組（n=76例）和觀察組（n=76例），對照組男48例，女28例；年齡20～80歲，平均（49.94±3.36）歲；病程1～18個月，平均（8.82±3.34）個月；疾病類別：白血病12例，溶血性貧血8例，地中海貧血綜合征14例，再生障礙性貧血42例。觀察組男49例，女27例；年齡20～80歲，平均（49.92±3.34）歲；病程1～18個月，平均（8.81±3.32）個月；疾病類別：白血病11例，溶血性貧血9例，地中海貧血綜合征15例，再生障礙性貧血41例。經(jīng)統(tǒng)計學分析，2組患者的年齡、性別、病程、疾病類別等一般資料相比，統(tǒng)計結(jié)果無意義，P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)輸血護理，觀察組在常規(guī)輸血護理基礎(chǔ)上加以心理護理干預(yù)，具體護理措施如下：在輸血前，應(yīng)積極與患者主動交流，了解患者的病情，并向患者介紹輸血的相關(guān)知識，告知患者輸血的基本流程及輸血的注意事項。在輸血治療期間，為患者營造舒適安靜的環(huán)境，合理控制病房內(nèi)的噪音、光線、濕度、溫度等。在輸血期間，護理人員應(yīng)注意定時巡視，注意觀察患者有無輸血反應(yīng)，幫助患者熟悉住院環(huán)境，對患者行生活指導(dǎo)，以滿足患者的生理需求。多與患者交流，了解患者出現(xiàn)焦慮抑郁狀態(tài)的原因，并針對患者出現(xiàn)焦慮抑郁狀態(tài)的原因?qū)嵤┽槍π缘男睦硎鑼?dǎo)。在患者輸血前，由2名護士對血液制品進行認真的檢查，包括姓名、科室、床號、血型、血液制品編號、血袋號、交叉配血結(jié)果、血液制品劑量等。在患者輸血期間，注意密切巡視，觀察輸注有無堵塞，并觀察患者的感受，同時密切觀察患者的尿色、血壓、呼吸、脈搏、體溫等變化情況，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)將輸血速度減慢或停止血液的輸注。

1.3 觀察指標：比較護理干預(yù)前后SAS、SDS評分的變化情況。SAS、SDS評分滿分均為100分，得分越高表示焦慮、抑郁癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究中的數(shù)據(jù)處理及數(shù)據(jù)統(tǒng)計均在統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行，采用t檢驗比較計量資料（±s）組間的差別，采用χ2檢驗比較計數(shù)資料（百分數(shù)）組間的差別，P＜0.05表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護理干預(yù)前，對照組及觀察組的SAS評分分別為（63.48±3.39）分、（63.51±3.42）分，SDS評分分別為（58.69±2.93）分、（58.74±2.89）分，經(jīng)t檢驗，護理干預(yù)前對照組及觀察組的SAS、SDS評分相比差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。護理干預(yù)后，對照組及觀察組的SAS評分分別為（44.52±2.63）分、（31.18±2.28）分，SDS評分分別為（41.43±2.35）分、（30.49±2.11）分，經(jīng)t檢驗，護理干預(yù)后對照組及觀察組的SAS、SDS評分與護理干預(yù)前相比均顯著降低，且觀察組下降更明顯，P＜0.05。

3 討 論

輸血治療是大量失血患者以及各種血液病治療的常用治療手段，在輸血過程中，由于對疾病知識及輸血知識的欠缺，對血液制品質(zhì)量的不信任、不了解治療效果、家庭的壓力等都是導(dǎo)致行輸血治療患者出現(xiàn)焦慮情緒的重要原因，而焦慮屬于一種不良的心理應(yīng)激，會影響輸血的預(yù)期效果，從而影響患者病情的恢復(fù)[1]。本研究結(jié)果顯示，心理護理干預(yù)組患者的SAS、SDS評分均明顯低于常規(guī)護理組，結(jié)果表明，心理護理能有效緩解輸血患者的焦慮、抑郁情緒，保證了輸血的效果。在心理護理干預(yù)期間，護理人員首先與患者進行積極的交流，不但拉近了與患者的距離，減輕了由于陌生環(huán)境帶來的恐懼及焦慮感，同時還能了解患者出現(xiàn)焦慮情緒的原因，根據(jù)患者出現(xiàn)焦慮的原因，尋找相關(guān)的循證依據(jù)，并根據(jù)查閱到的相關(guān)文獻，對患者實施針對性的心理護理干預(yù)，從而有效改善了患者的焦慮抑郁情緒[2]。同時，在輸注血液前，定期檢查血液制品，有效避免了血液制品質(zhì)量不合格或過期顯效，并告知患者血液制品的安全性，消除患者對血液制品質(zhì)量的不信任感。同時在患者輸血過程中加強巡視，一方面可以給患者以安全感，另一方面還能及時處理患者輸血過程中的不良反應(yīng)，有效避免了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。

綜上所述，在臨床輸血患者中實施心理護理干預(yù)，能有效改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，具有十分重要的意義。