隋勇蓮

（丹東市中心醫(yī)院內科，遼寧 丹東 118002）

音樂療法是以音樂作為治療的一種媒介，已被廣泛用于臨床護理實踐中[1]。筆者旨在探討音樂療法與心理護理聯(lián)合干預對腦出血患者負性情緒及希望水平的影響，以期為腦出血患者的護理提供臨床實踐指導依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2016年1月至2017年6月本院收治的160例腦出血患者分到觀察組80例和對照組80例。觀察組男性患者56例，女性患者24例；年齡50～75歲，平均（65.13±6.84）歲；病程10～35周，平均（16.83±4.28）周；出血部位：下丘腦出血46例，單側基底節(jié)出血34例。對照組中男性患者55例，女性患者25例；年齡50～75歲，平均（65.26±6.88）歲；病程10～35周，平均（16.86±4.25）周；出血部位：下丘腦出血48例，單側基底節(jié)出血32例。觀察組及對照組研究對象的性別構成、平均年齡、出血部分等基線資料均衡可比，P＞0.05。

1.2 方法：觀察組施以音樂療法聯(lián)合心理護理干預，具體如下：①音樂療法。首先做好健康宣教，讓患者了解音樂療法的重要性。為患者提供舒適的音樂治療室，根據(jù)患者的情緒狀態(tài)采取不同風格的音樂進行疏導[2]。若患者表現(xiàn)為抑郁、消極狀態(tài)，可為患者播放《相信自己》、《we stay》、《彩云追月》等旋律優(yōu)美、活潑快樂的勵志歌曲；若患者表現(xiàn)為憤怒、躁狂時，可為患者播放《天鵝湖》、《梁?！返葘庫o、柔和的音樂；若患者失眠多夢，可為患者播放《G大調進行曲》、《大海》等唯美、抒情的音樂。每晚8點整，通過科室的廣播為患者播放《圓舞曲》、《月光奏名曲》等柔和音樂，音樂的分貝大小控制在50 dB左右。②心理干預?；颊卟∏榉€(wěn)定后，將腦出血的發(fā)生發(fā)展、治療方式及預后耐心的解釋給患者及患者家屬，并鼓勵患者說出自己的看法和疑慮，找到患者的負性思維，對患者日常生活中的不良生活習慣進行分析，同時將負性情緒和不良生活習慣對病情的危害告知患者，使患者以正確的態(tài)度面對疾病。③心理支持治療：責任護士結合馬斯洛的需要層次理論，給予患者各階段心理支持治療。積極主動與患者進行交流，或者通過肢體撫觸等形式讓患者感受到來自護理人員的體貼與關懷，拉近護患之間的距離。對照組施以常規(guī)護理，主要包括遵醫(yī)囑使用降顱壓藥物治療、嚴密監(jiān)測生命體征、避免不良因素刺激等。

1.3 觀察指標：采用SDS量表、SAS量表對兩組研究對象的負性情緒進行比較，并采用Herth希望量表對兩組研究對象的希望水平進行評估。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統(tǒng)計結果有意義。

2 結 果

護理干預前，觀察組及對照組研究對象的SDS量表評分分別為（63.38±4.40）分、（63.32±4.42）分；SAS量表評分分別為（65.58±4.54）分、（65.60±4.51）分；Herth希望量表評分分別為（27.75±3.16）分、（27.79±3.15）分；經t檢驗，觀察組及對照組研究對象的SDS量表評分、SAS量表評分、Herth希望量表評分比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

護理干預后，觀察組及對照組研究對象的SDS量表評分分別為（44.24±3.51）分、（56.58±3.98）分；SAS量表評分分別為（45.59±3.66）分、（57.74±4.04）分；Herth希望量表評分分別為（44.35±2.88）分、（32.32±2.61）分；經t檢驗，觀察組的SDS量表評分、SAS量表評分均顯著低于對照組，Herth希望量表評分顯著高于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

希望水平是機體對某些事物的一種應對形式及生存意義感，有研究顯示，患者的負性情緒越明顯，則其希望水平越低，提高患者的希望水平對改善患者的負性情緒具有十分重要的作用[3]。本研究結果顯示，通過護理干預后，觀察組的SDS量表評分、SAS量表評分均顯著低于對照組，Herth希望量表評分顯著高于對照組，結果表明，在腦出血患者中施以音樂療法與心理護理聯(lián)合干預，可有效緩解患者的不良情緒，并能有效提高患者的希望水平，具有重要的推廣價值。