安麗麗

（東港市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 東港 118300）

消化性潰瘍屬于一種較為常見的消化道疾病，藥物治療仍是當(dāng)前臨床消化性潰瘍的主要方案，而患者的服藥依從性直接關(guān)系到治療的效果[1]。本研究旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者服藥依從性的影響，以期為提高消化性潰瘍患者的服藥依從性提高臨床指導(dǎo)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)將2016年1月至2016年12月本院收治的126例消化性潰瘍患者分到觀察組（n=63例）及對(duì)照組（n=63例）。觀察組中男性患者34例，女性患者29例；年齡20～60歲，平均（42.24±2.26）歲。對(duì)照組中男性患者35例，女性患者28例；年齡20～60歲，平均（42.26±2.24）歲。觀察組及對(duì)照組研究對(duì)象的年齡、性別等基線資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對(duì)象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：兩組研究對(duì)象均予以胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑治療，對(duì)于幽門螺桿菌陽(yáng)性的患者予以積極抗幽門螺桿菌治療。護(hù)理方面：對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)健康教育、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)等。觀察組施以綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①優(yōu)化健康宣教。將消化性潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)制、治療措施、注意事項(xiàng)等介紹給患者，提高患者對(duì)消化性潰瘍的認(rèn)知水平，鼓勵(lì)患者多提問(wèn)，并及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，采取患者交流會(huì)、視頻、宣傳欄、口頭講解等方式，向患者講解病情觀察以及應(yīng)對(duì)手段，讓患者了解到自我監(jiān)測(cè)的重要性，提高患者的保健意識(shí)。②優(yōu)化生活指導(dǎo)。對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估，鼓勵(lì)患者保持良好的生活習(xí)慣，并告知患者不良生活習(xí)慣對(duì)預(yù)后的危害性。告知患者遵醫(yī)囑用藥對(duì)改善患者預(yù)后的重要性，提高患者的遵醫(yī)服藥依從性。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣對(duì)食譜進(jìn)行調(diào)整，指導(dǎo)患者多攝取一些易消化、低脂、高蛋白食物，盡量避免進(jìn)食刺激性、過(guò)熱、辛辣食物。對(duì)于存在少量便血的患者，可指導(dǎo)患者攝取一些冷豆?jié){、冷牛奶等流質(zhì)堿性食物；對(duì)于存在明顯出血患者要，注意禁食，帶患者病情穩(wěn)定后指導(dǎo)其進(jìn)行流質(zhì)飲食，并逐步過(guò)渡到正常飲食。告知患者應(yīng)確保睡眠充足，注意合理安排休息與工作時(shí)間，養(yǎng)成健康的生活行為習(xí)慣。注意胃部的保暖工作，根據(jù)患者的體質(zhì)為患者的制定適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)患者的體質(zhì)。③心理護(hù)理干預(yù)。消化性潰瘍病程長(zhǎng)、療效慢，且容易復(fù)發(fā)，因此患者的服藥依從性大大降低，且極易出現(xiàn)焦躁、沮喪、悲觀等情緒。因此應(yīng)注意評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并針對(duì)患者的心理狀態(tài)予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。同時(shí)組織恢復(fù)良好的患者現(xiàn)身說(shuō)法，讓患者了解到服藥依從性對(duì)預(yù)后的影響，從而有效緩解患者的不良情緒，提高患者的服藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組研究對(duì)象的服藥依從性。服藥依從性由我院自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中服藥依從性差1例，良8例，優(yōu)54例，優(yōu)良率為98.41%（62/63）；對(duì)照組中服藥依從性差9例，良7例，優(yōu)47例，優(yōu)良率為85.71%（54/63）；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀察組研究對(duì)象的服藥依從性優(yōu)良率明顯提高，P＜0.05。

3 討 論

消化性潰瘍與長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)紊亂、飲酒、吸煙、食時(shí)間不規(guī)律、心理因素、應(yīng)激、胃十二指腸動(dòng)力異常、胃酸和胃蛋白酶、非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染等密切相關(guān)。消化性潰瘍主要臨床表現(xiàn)有惡心、上腹飽脹不適、噯氣、反酸、黑便、腹痛等，嚴(yán)重者可致使上消化道大出血、穿孔，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅[2]。藥物治療仍是當(dāng)前消化性潰瘍的主要治療方案，患者的服藥依從性直接關(guān)系到藥物治療的效果，但由于消化性潰瘍患者的病程長(zhǎng)，且極易復(fù)發(fā)，大多患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，從而影響了患者的服藥依從性。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組研究對(duì)象的服藥依從性優(yōu)良率明顯提高，結(jié)果表明，綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的服藥依從性。分析原因可能是由于本次綜合護(hù)理干預(yù)中主要通過(guò)優(yōu)化健康宣教、優(yōu)化生活指導(dǎo)、心理護(hù)理干預(yù)等護(hù)理措施，提高了患者對(duì)消化性潰瘍相關(guān)知識(shí)及服藥依從性重要性的認(rèn)知程度，緩解了患者的不良情緒，從而有效提高了患者的服藥依從性[3]。

綜上所述，在消化性潰瘍患者中施以綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的服藥依從性，對(duì)改善患者的預(yù)后具有十分重要的意義。