馮 莉

（阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院重癥醫(yī)學科，遼寧 阜新 123000）

ICU病房屬于醫(yī)院最為重要部分，且在治療危重患者中有著極為關(guān)鍵作用。且從實際可知，該部分患者多需要以人工氣道治療，以保障患者呼吸功能。但基于該治療操作存在有較大創(chuàng)傷，若未對護理工作加以重視，很容易促使患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響到恢復(fù)[1]。基于品管圈工作模式在臨床護理中的綜合性與有效性。我院就將其運用到ICU人工氣道護理工作中，旨在針對該方面護理工作效率進行提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共計納入病例78例（均為本院在2016年8月至2017年8月ICU病房接受人工氣道治療患者中隨機抽選），按照任意分配的方式，取組內(nèi)39例，單給予常規(guī)模式護理，即對照組，余下39例則需要額外給予品管圈工作模式護理，即觀察組。從構(gòu)成可知，對照組由男性15例，女性24例構(gòu)成，年齡44～77歲，中間值為（58.34±1.92）歲。而觀察組則涉及男20例，女19例，年齡46～78歲，中間值為（57.93±1.68）歲。以上數(shù)據(jù)對比可知P＞0.05。

1.2 方法：在本次研究過程中，對照組患者在治療過程中完全按照常規(guī)模式開展各方面護理操作。針對患者在治療過程中各方面體征密切進行監(jiān)測與記錄，同時需要做好對應(yīng)口腔護理工作，及時進行吸痰處理等，并針對人工氣道暢通情況密切進行觀察，并為患者提供最為舒適住院環(huán)境。

觀察組在本次研究過程中則需要將品管圈工作模式運用于日常護理工作中。首選，需要對品管圈小組進行創(chuàng)建，由本院具備多年臨床經(jīng)驗護理人員構(gòu)成，在開展護理前需告知該部分護理人員本次研究的重要性，本著及其認真、負責的態(tài)度投身護理工作中。以天為單位，針對護理人員工作情況以及患者恢復(fù)情況加以評估。并針對護理目標加以完善，盡可能將人工氣道對患者造成的不適感控制在最小。并在日常護理中，針對該部分護理人員專項技能加以提升。每周針對護理工作展開總結(jié)，側(cè)重針對護理中潛在問題連同護理薄弱環(huán)節(jié)進行分析，并將其納入到下階段護理工作中質(zhì)量監(jiān)控的重點中。于日常護理工作中，參與本次研究的護理人員，需要針對該部分患者護理過程中細節(jié)部分及時提出建議，并充分考慮患者需求情況，由小組討論的方式，針對各方面完善對策的可行性加以分析，針對可采納建議及時運用到后續(xù)護理工作中。此外，更需要針對該部分患者在治療過程中可能出現(xiàn)的問題加以重視，包括意外脫管、吸痰等操作加以重視，一旦患者存在有異常情況則需要立即向醫(yī)師稟告，并給予針對性處理，實現(xiàn)對各類并發(fā)癥的有效預(yù)防[2-4]。

1.3 觀察指標：在本次研究中，側(cè)重需要針對兩組患者并發(fā)癥情況連同護理滿意度情況加以分析。

1.4 統(tǒng)計學方法：研究過程中涉及兩組患者有關(guān)各方面數(shù)據(jù)都按照SPSS19.0加以處理，按照百分數(shù)針對計數(shù)數(shù)據(jù)加以表示，按照卡方測定，若P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合統(tǒng)計可以發(fā)現(xiàn)，在氣道黏膜出血方面，觀察組僅2例，而對照組為5例，P=0.000，χ2=10.827；在人工氣道阻塞方面，觀察組為1例，而對照組為4例，P=0.000，χ2=11.729；在肺部感染方面，觀察組為1例，對照組為3例，P=0.000，χ2=11.828；在護理滿意度上，結(jié)合調(diào)查可知，觀察組在本次研究中，護理滿意度為94.87%（37/39），而對照組為71.79%（28/39），P=0.000，χ2=10.827。

3 討 論

在ICU病房中，建立人工氣道治療為最為常見治療方式，在該治療對策的幫助下，可使得患者呼吸道處于極為暢通狀態(tài)。而考慮到該治療操作本身存在有一定的創(chuàng)傷性，在恢復(fù)過程中，針對護理工作稍有疏忽，很容易促使患者出現(xiàn)感染等癥狀。為幫助建立人工氣道患者盡快得到恢復(fù)，更需要對氣道開放時間嚴格進行控制，針對護理操作加以重視。

品管圈主要指由工作性質(zhì)、地點相同的人，注重組建成為小組，在相互合作、配合的情況，在完善日常護理工作的同時，通過集思廣益，針對護理工作方式持續(xù)進行改善。在日常護理中，充分結(jié)合患者各方面特點，評估在護理中刻意需要注意的問題等，進而達到綜合護理的效果[5]。

在本次研究中，我院就將品管圈工作模式運用到39例ICU創(chuàng)建人工氣道患者的護理工作中，通過觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該護理對策的幫助下，可針對該部分患者恢復(fù)過程中常見并發(fā)癥進行有效預(yù)防，并能達到提升護理滿意度的效果，能促使患者盡快得到恢復(fù)，以保障臨床針對該部分患者的綜合護理質(zhì)量?？傊?，基于該護理模式在ICU人工氣道患者護理中的多方面優(yōu)勢，值得長期沿用。