楊桂菊

（山東省濟寧市中醫(yī)院藥劑科，山東 濟寧 272000）

慢性咳嗽是咳嗽變異性哮喘的主要臨床癥狀。該疾病的誘發(fā)因素較為復(fù)雜，除遺傳、免疫、精神心理、內(nèi)分泌系統(tǒng)等患兒自身因素外，病毒感染、氣候、藥物、飲食、環(huán)境等周圍因素也有可能導(dǎo)致該疾病發(fā)作或加重。由于咳嗽是該疾病主要或唯一的臨床癥狀，在進行診斷時，沒有其他特性，所以誤診情況非常多[1]。出現(xiàn)咳嗽癥狀的患兒一定要早診斷、早治療，以免病情延誤。此次實驗中，觀察組患兒使用加味玉屏風(fēng)湯聯(lián)合艾灸治療，取得了較為顯著的治療效果，具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次實驗選擇2015年1月至2016年1月來我院治療的58例咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對象，隨機將58例患兒分成對照組和觀察組各29例進行討論，對照組患兒中，男16例，平均（7.94±2.16）歲，女13例，平均（6.94±3.01）歲，觀察組患兒中，男15例，平均（7.09±2.66）歲，女14例，平均（6.99±3.78）歲。經(jīng)相關(guān)標準檢查58例患兒均確診為咳嗽變異性哮喘。將所有患兒年齡、性別、疾病史等相關(guān)資料進行檢測后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法：對照組患兒使用常規(guī)西藥治療，服用孟魯司特鈉片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20083372）治療，2～5歲患兒每日1次，每次4 mg，6～14歲的患兒每日1次，每次5 mg。觀察組患兒采用加味玉屏風(fēng)湯聯(lián)合艾灸治療，加味玉屏風(fēng)湯主要成分為炙黃芪、葛根各12 g，防風(fēng)3 g，白術(shù)9 g，枳實12 g，山茱萸15 g，上藥加適量清水煎煮，每日1劑，飯后半小時服用。另外使用艾條對患兒足三里、肺俞、膻中穴位進行熏灸治療，熏灸時間為5分鐘左右，患兒皮膚出現(xiàn)潮紅時停止。療程結(jié)束后，觀察兩組患兒治療效果，若治療過程中患兒出現(xiàn)任何不適或不良反應(yīng)要及時停止治療。

1.3 判定指標：治療結(jié)束后，比較兩組患兒治療總?cè)始爸委熎陂g出現(xiàn)不適或不良反應(yīng)的概率。治療痊愈：患兒臨床病癥完全消失，基本無咳嗽情況。治療有效：患兒經(jīng)治療后咳嗽癥狀得到明顯緩解。治療無效：治療結(jié)束后，患兒臨床病癥較治療前無明顯好轉(zhuǎn)甚至加重。治療總?cè)?治療痊愈率+治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對此次實驗所得數(shù)據(jù)進行分析處理，用平均數(shù)±標準差表示計量資料，用t來檢驗，用百分比（%）表示計數(shù)資料，用χ2來檢驗，P＜0.05證明數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒中，治療后痊愈31例（79.49%），治療有效6例（15.38%），治療無效2例（5.13%），治療總?cè)蕿?4.87%。對照組患兒中，治療后痊愈27例（69.23%），治療有效6例（15.38%），治療無效6例（15.38%），治療總?cè)蕿?4.62%。χ2=5.708，P=0.017。治療過程中觀察組有2例患兒出現(xiàn)不適癥狀和不良反應(yīng)，概率為5.13%，對照組中有6例患兒出現(xiàn)不適癥狀和不良反應(yīng)，概率為15.38%，χ2=5.708，P=0.017。兩組患兒治療結(jié)果數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

咳嗽變異性哮喘患兒通常表現(xiàn)為刺激性咳嗽，因此在臨床診斷時容易和支氣管炎等疾病混淆，延誤治療。目前臨床上多使用西藥治療，治療效果欠佳，且長時間服用西藥，不良反應(yīng)較大。此次實驗中，觀察組患兒使用加味玉屏風(fēng)湯聯(lián)合艾灸治療，艾灸是中醫(yī)針灸療法中灸法的一種，主要方法是點燃艾葉制作的艾柱、艾條，對人體穴位進行熏烤[2]，以達到治病保健的一種天然療法。艾葉是一種中藥，用艾葉制成的艾條、艾柱等熏烤人體穴位后，可起到溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)、活血逐於等作用，通過激發(fā)經(jīng)氣調(diào)整人體紊亂的生理功能，防病治病[3]，此次治療多選患兒背部穴位，方便操的同時也一并驅(qū)除患兒暴露背部過多引起的濕寒之氣。加味玉屏風(fēng)湯由炙黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、枳實、葛根、山茱萸組成，炙黃芪主要由黃芪炮制而成，味甜，略帶豆腥味，主要功效為益氣補中，活血行氣。防風(fēng)主要功效為祛風(fēng)解表、勝濕止痛。白術(shù)的主要功效為健脾益氣、燥濕利水[4]。綜上所述，使用加味玉屏風(fēng)湯聯(lián)合艾灸治療小兒咳嗽變異性哮喘療效顯著，治療過程中患兒無嚴重不適或不良反應(yīng)發(fā)生，相較于常規(guī)西藥治療，不良反應(yīng)較小，治療安全性較高，值得臨床推廣使用。