韓 艷

（遼寧省大連市旅順口區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，遼寧 大連116041）

嬰幼兒時(shí)期是一個(gè)人發(fā)育最為重要的階段，在這個(gè)階段如果出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（iron deficiency anemia，IDA），對(duì)于嬰幼兒的大腦和身體發(fā)育都會(huì)產(chǎn)生很大的影響[1]。在孕后期3個(gè)月，胎兒會(huì)在母體中吸取大量的鐵，嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)的生長(zhǎng)需要的鐵就來自于孕后期3個(gè)月中儲(chǔ)存的鐵。如果孕期尤其是孕晚期缺鐵，這就會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)IDA。本次研究對(duì)嬰兒血紅蛋白（Hb）水平以及孕婦晚期貧血的情況進(jìn)行分析，從而探討嬰兒IDA與孕婦孕晚期貧血的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2014年5月至2016年2月我院接受定期健康體檢的8月齡以下的200例嬰兒作為本次的研究對(duì)象，其中男嬰120例，女嬰80例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①早產(chǎn)、雙胎和多胎兒；②嬰兒有鐵劑補(bǔ)充史；③收錄前2周內(nèi)有急性感染性疾病的。在進(jìn)行常規(guī)的體檢以外，要調(diào)查母親的孕后期是否有貧血、是否接受治療和痊愈等一些基本情況。

1.2 IDA診斷：①Hb的降低指標(biāo)為：Hb在90 g/L以上（含）并且在110 g/L以下（不含）表示輕度貧血；Hb在60 g/L以上（含）并且在90 g/L以下（不含）表示中度貧血；Hb在30 g/L以上（含）并且在60 g/L以下（不含）表示重度貧血；Hb在30 g/L以下的表示極重度貧血[2]。②平均的紅細(xì)胞血紅蛋白量一般在27 pg以下（不含），平均紅細(xì)胞血紅血紅蛋白的濃度在0.31以下（不含），平均紅細(xì)胞容積在80 fl以下（不含）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS24.0版本統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，配對(duì)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)[3]。計(jì)數(shù)資料通過（%）描述，計(jì)量資料以（±s）描述。

2 結(jié) 果

2.1 貧血發(fā)生率：200例嬰兒中，貧血的有50例，發(fā)生率為25%，男女嬰兒之間的差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）。在200例嬰兒的母親中，孕后期貧血有60例，發(fā)生率為30%，而在50例貧血嬰兒的母親中，孕后期貧血的有19例，發(fā)生率為38%。在孕晚期時(shí)，孕婦Hb的指標(biāo)在110 g/L以上（含）嬰兒的貧血發(fā)生率為35.6%，孕婦Hb的指標(biāo)在110 g/L以下嬰兒貧血的發(fā)生率為54.5%，二者的差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）[4]。孕婦服用鐵劑進(jìn)行治療的嬰兒貧血的發(fā)生率為48.86%，未服用的嬰兒貧血的發(fā)生率為56.78%，二者不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05），在分娩前服用鐵劑治愈組所生嬰兒的貧血率為20%，未治愈組所生的嬰兒貧血率為80%，治愈和未治愈組的嬰兒貧血發(fā)生率的差異比較顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）。

2.2 Hb均值的比較：200例嬰兒的Hb平均水平為（111.74±10.912）g/L，其中男嬰（111.45±11.214）g/L，女嬰（112.20±10.625）g/L，男嬰與女嬰Hb值比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）。孕婦孕晚期Hb的指標(biāo)在110 g/L以上（含）組嬰兒的Hb指標(biāo)為（112.56±10.709）g/L，孕婦孕晚期Hb的指標(biāo)在110 g/L下組嬰兒的Hb指標(biāo)為（107.45±10.65）g/L，二者差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。服用鐵劑治療和未服用鐵劑治療組的嬰兒Hb水平分別為（108.20±11.521）g/L和（107.51±9.524）g/L，兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05），分娩前貧血治愈組的嬰兒Hb和未治愈組的嬰兒Hb水平分別為（114.85±9.942）和（104.82±9.651），治愈和未治愈的嬰兒Hb對(duì)比差異比較顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.3 貧血程度：貧血的嬰兒有50例，輕度貧血最多有41例，中度貧血有9例，沒有出現(xiàn)重度貧血的情況。嬰兒中度貧血女嬰的比例較高，孕婦孕晚期Hb的指標(biāo)在110 g/L以上（含）組比孕婦孕晚期Hb的指標(biāo)在110 g/L下組稍高，孕晚期經(jīng)過治療組低于未治療組，但是其差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）。

3 討 論

在孕晚期保證母體的鐵營(yíng)養(yǎng)充足是控制嬰兒IDA風(fēng)險(xiǎn)的有效方式，如果在孕晚期母體出現(xiàn)隱性缺鐵，會(huì)對(duì)嬰兒體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備造成影響，這不利于嬰幼兒的成長(zhǎng)和發(fā)育。而孕晚期貧血是造成嬰兒IDA的一個(gè)很重要的方面。因此，要加強(qiáng)孕婦在孕期的健康教育，尤其是鐵元素的攝入量，定期對(duì)孕婦血常規(guī)以及鐵營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行檢查，加強(qiáng)補(bǔ)充，這是預(yù)防嬰兒缺鐵性貧血的有效措施。

綜上所述，孕婦孕后期的貧血是導(dǎo)致嬰兒IDA的重要因素之一，預(yù)防孕婦出現(xiàn)孕后期貧血是控制嬰兒IDA發(fā)病率的有效措施。