韓 梅

（遼寧省旅順口區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，遼寧 旅順口116041）

6歲之前的時間段是兒童體格發(fā)育的關(guān)鍵階段[1]。應(yīng)在兒童處于0～6歲階段進(jìn)行干預(yù)，促使兒童健康成長。本次研究主要對本地區(qū)0～6歲兒童進(jìn)行調(diào)查，分析影響其身高體質(zhì)量發(fā)育的相關(guān)因素，并探究對策。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對0～6歲兒童32298例進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查時間是2014年1月至2016年1月。隨機(jī)抽取1200例劃分為甲組（600例，進(jìn)行干預(yù)）和乙組（600例，不進(jìn)行干預(yù)），其中剔除先心病、遺傳侏儒、重大疾病的兒童。甲組基本資料是男33∶女為322∶278，年齡資料是0～6歲，年齡均值是（3.4±0.7）歲。乙組基本資料是男∶女為334∶266，年齡資料是0～6歲，年齡均值是（3.5±0.9）歲。兩組兒童基本資料均衡（P＞0.05）。

1.2 方法：甲組兒童進(jìn)行干預(yù)，具體方法是：①和兒童和家屬進(jìn)行溝通，讓兒童及家屬充分知曉干預(yù)的目的，并記錄兒童的飲食、家屬文化程度、家庭收入狀況等重要資料。②結(jié)合兒童的具體情況，制定適合兒童的生活、飲食計劃。將計劃打印交與家屬，督促家屬實(shí)施，在實(shí)施的過程中定期隨訪。③組織區(qū)域兒童及家屬，開展飲食健康教育講座、培訓(xùn)活動等。不斷提升家屬對飲食健康的認(rèn)識。④在干預(yù)的整個過程中，每季度上門隨訪1次，每個月電話隨訪1次，強(qiáng)化對兒童的飲食管理。乙組的兒童不進(jìn)行任何干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兒童的父母文化程度、家庭狀況、干預(yù)后兒童的身高體質(zhì)量[2]。

1.4 統(tǒng)計方法：對于兒童的相關(guān)數(shù)據(jù)資料用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件來整理。其中正態(tài)計數(shù)資料的表示方法是[n（%）]，均值用±s表示。差異分析用t或χ2檢驗。兩組數(shù)據(jù)差異大，有統(tǒng)計學(xué)差異性質(zhì)時用P＜0.05進(jìn)行說明。

2 結(jié) 果

2.1 兒童的父母文化程度與家庭狀況：1200例兒童中，年齡別身高＜2sd兒童中，家庭屬于高收入2例（0.17%），中等收入2例（0.17%），低收入10例（0.83%），父母文化程度本科以上2例（0.17%），高中及大專2例（0.17%），高中以下8例（0.67%），規(guī)劃性飲食4例（0.33%），隨意飲食12例（0.10%）。身高別體質(zhì)量＜2sd兒童中，家庭屬于高收入4例（0.33%），中等收入2例（0.17%），低收入14例（1.17%），父母文化程度本科以上2例（0.17%），高中及大專4例（0.33%），高中以下12例（0.10%），規(guī)劃性飲食3例（0.25%），隨意飲食15例（1.25%）。年齡別身高＜2sd兒童以及身高別體質(zhì)量＜2sd兒童，父母文化程度、家庭收入、飲食狀況均有統(tǒng)計學(xué)差異性質(zhì)（P＜0.05）。

2.2 干預(yù)后兒童的身高體質(zhì)量狀況：甲組600例兒童中，年齡別身高＜2sd18兒童共7例（1.17%），身高別體質(zhì)量＜2sd20兒童共4例（0.33%），年齡別體質(zhì)量＜2sd兒童6例（1.00%）。乙組600例兒童中，年齡別身高＜2sd18兒童共2例（0.33%），身高別體質(zhì)量＜2sd20兒童共3例（0.05%），年齡別體質(zhì)量＜2sd兒童2例（0.33%）。乙組身高體質(zhì)量發(fā)育不足的兒童比甲組多，呈統(tǒng)計學(xué)差異性質(zhì)（P＜0.05）。

3 討 論

6歲之前是兒童快速發(fā)育的一個重要時期。但由于6歲之前的兒童，在飲食方面主要依賴于父母的喂養(yǎng)。因此，兒童家屬對其0～6歲時期的成長有很大的影響。從分析的結(jié)果來看，兒童父母的文化程度、兒童家庭收入、兒童飲食方面是否有科學(xué)的規(guī)劃是影響兒童身高體質(zhì)量的重要影響因素。受教育程度低的家屬，對兒童的飲食健康方面缺乏認(rèn)識，難以正確搭配飲食，從而影響到兒童的發(fā)育。兒童的家庭收入較低時，往往會影響到兒童飲食方面的供應(yīng)，容易造成兒童營養(yǎng)不良，影響發(fā)育。家庭飲食缺乏規(guī)劃時，對于營養(yǎng)搭配通常比較隨意，兒童雖然攝入足夠多的食物，但搭配不當(dāng)容易造成兒童營養(yǎng)不全面，不能滿足生長發(fā)育的需求[3-5]。

從分析中可知父母文化程度、家庭收入、家庭飲食是影響兒童發(fā)育的關(guān)鍵因素后，對于0～6歲兒童的干預(yù)必須要從父母文化程度、家庭飲食方面入手，來改善兒童的飲食。干預(yù)的方法是基于調(diào)查結(jié)果進(jìn)行的群體性保健，主要是組織兒童及家屬開展飲食健康教育，提高他們的飲食知識。而且要針對兒童的家庭情況、兒童狀況來制定個性化的符合兒童的飲食計劃，并督促家屬實(shí)施。這些措施重在于預(yù)防，以干預(yù)手段來糾正兒童家庭飲食，促使兒童得到更好的喂養(yǎng)。結(jié)果顯示，進(jìn)行干預(yù)的兒童身高、體質(zhì)量發(fā)育均優(yōu)于未干預(yù)的兒童?？梢姡瑢τ?～6歲的兒童，采取一系列干預(yù)措施可以改善兒童發(fā)育狀況，是可行的方法

綜上所述父母文化程度、家庭收入、飲食狀況是影響兒童身高體質(zhì)量發(fā)育的影響飲食，進(jìn)行干預(yù)可以改善