周新艷

（山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)1科，山東 臨沂 276000）

陰道炎病癥是婦科常見病癥，陰道炎病癥的出現(xiàn)主要是因?yàn)殛幍鲤つづc黏膜下的結(jié)締組織出現(xiàn)嚴(yán)重，是婦科中較為常見的病癥?，F(xiàn)就常見陰道炎中醫(yī)治療進(jìn)展綜述如下。

1 陰道炎病因與病機(jī)

1.1 陰道炎病癥臨床表現(xiàn)癥狀：相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)[1]，在我國已婚的育齡婦女當(dāng)中，出現(xiàn)生殖道感染的有42.1%。陰道內(nèi)正常分泌物性狀為清亮、透明、無味，對外陰會有刺激與瘙癢感。陰道炎病癥出現(xiàn)時，陰道內(nèi)分泌物為黃色且無酸臭味，同時，陰道分泌物會隨之增加，從而引起外陰瘙癢。陰道炎癥狀的臨床表現(xiàn)癥狀多為白帶增多、且呈現(xiàn)黃色及黃綠色，陰道內(nèi)有稀薄或者血性分泌物質(zhì)，氣味腥臭；患者的外陰、及陰道有瘙癢和灼燒感，嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛與性交痛等現(xiàn)象。

1.2 陰道炎病癥的治療現(xiàn)狀：有關(guān)報(bào)道顯示[1-2]，陰道炎病癥的出現(xiàn)和婦女懷孕難、妊娠過程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)等有相關(guān)性。并且有41%的患者屬于細(xì)菌性陰道炎，27%屬于真菌性陰道炎，24%屬于滴蟲性陰道炎。常見陰道癥狀主要是細(xì)菌性、真菌性及滴蟲性陰道炎癥。根據(jù)今年報(bào)道的數(shù)據(jù)顯示，治療陰道炎藥物多種，有利于改善與提高陰道炎的治療效果。往常多采用抗生素藥物及各種西藥進(jìn)行治療，現(xiàn)在，對于陰道炎病癥的治療臨床多采用中藥與中西藥結(jié)合進(jìn)行治療，在預(yù)防陰道炎病癥方面取得較好的臨床效果。

2 陰道炎的治療方法

據(jù)目前統(tǒng)計(jì)，治療陰道炎病癥的方法主要是內(nèi)服法、外治法與內(nèi)服加外治法、中西醫(yī)結(jié)合治療的方法。

2.1 內(nèi)服法：患者經(jīng)過中醫(yī)診斷為陰道炎病癥之后，根據(jù)患者的證候可以將其分為濕熱下注型、脾虛濕勝型、腎虛濕阻型、肝腎虧損型等。濕熱下注的治療方法：治療的原則是清熱利濕與殺蟲止癢，可使用龍膽瀉肝湯；脾虛滲濕型治療方法：治療原則是健脾燥濕與除蟲止癢，可采用萆ā滲濕湯；腎虛濕阻型的治療方法：治療原則是溫腎燥濕與除蟲止癢，可使用溫腎除霉湯；肝腎虧損型的治療方法：治療原則是滋養(yǎng)肝腎及清熱止帶，可采用知柏地黃湯。蔡叢蘭[2]的研究結(jié)果當(dāng)中顯示，對婦科陰道炎病癥的治療，給予五倍子湯藥物，治療有效率達(dá)到了98.0%。

2.2 外治法：外治法主要分為沖洗法、熏洗坐浴法、陰道置藥法等。①沖洗法：采用蛇床子、苦參及生百部等藥物制成的制霉止癢洗劑進(jìn)行治療。張艷[3]的研究結(jié)果顯示，其采用制霉止癢洗劑對200例念珠菌陰道炎病癥患者進(jìn)行治療，痊愈的患者有120例，好轉(zhuǎn)的患者有74例，治療無效的患者為6例，治療有效率達(dá)到了97.0%。治療有效率較高，而對治療外陰陰道炎病癥的效果進(jìn)行觀察，治療組陰道炎患者150例，采用解毒清陰液進(jìn)行沖洗，痊愈的患者有121例，有效的患者有19例，無效的患者僅10例。而對照組痊愈的35例患者，有效的有6例患者，無效的9例患者。治療組的治療有效率要明顯高于對照組患者。②熏浴坐洗法：胡君模[4]的研究顯示，采用蒲公英、敗醬草等藥物制成的一洗靈進(jìn)行陰道炎病癥的治療，治療的652例患者當(dāng)中，治療痊愈的患者有566例，治療好轉(zhuǎn)的患者有61例，治療無效的患者有25例，治療有效率達(dá)到了96.17%?？梢?，熏浴做洗法對陰道炎病癥的治療效果顯著，可以保證臨床治療陰道炎病癥的治療效率。③陰道置藥法：可將苦參、黃柏等藥物制成栓劑，用于陰道炎癥的治療，各臨床研究顯示[5]，采用苦參栓對陰道炎病癥進(jìn)行治療，均取得了良好的治療效果，主要是因?yàn)榭鄥ⅰ⑸叽沧拥饶軌蛴行鸬娇咕c修復(fù)、提高機(jī)體免疫力的效果。

2.3 內(nèi)服加外治法：相關(guān)報(bào)道顯示[5-6]，采用內(nèi)服自制的黃柏苦參湯與殺蟲潔陰煎沖洗陰道，對120例陰道炎患者進(jìn)行治療，治療有效率達(dá)到90.8%。之所以能起到良好的治療效果，是因?yàn)辄S柏苦參湯當(dāng)中主要的成分為黃柏、苦參、炒山藥、芡實(shí)等，而殺蟲潔陰煎當(dāng)中的成分為苦參、大黃、蛇床子及百部等?？梢云鸬綒⑾x止癢、清熱利濕的效果。

2.4 中西醫(yī)結(jié)合治療法：將黃連、黃柏、黃芩、生百部、蛇床子等藥物進(jìn)行水煎煮從而熬制成湯藥，對患者陰道進(jìn)行沖洗，1天2次，1周為1個療程，同時使用能夠起到相同作用西藥在陰道部位給藥，用藥同樣為1個療程。在臨床實(shí)踐中證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療方法可以達(dá)到較高治愈率。張羽霞[6]的研究當(dāng)中顯示，實(shí)驗(yàn)組92例患者當(dāng)中，經(jīng)過治療之后治愈率達(dá)到了95.6%，而對照組92例患者當(dāng)中，經(jīng)過治療之后的治愈率為66.3%。依據(jù)其相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析，說明實(shí)驗(yàn)組與對照組之間的數(shù)據(jù)差異明顯，因此，采用中西醫(yī)結(jié)合治療法治療陰道炎病癥的治療效果較佳。

3 討 論

陰道炎是婦科中較為常見病癥，陰道炎的發(fā)病率較高，在女性的各個年齡階段均容易發(fā)生，對女性的生活造成影響。中西醫(yī)對陰道炎的治療均有各自的特點(diǎn)，且西藥的治療效果較為明顯，但是長期使用西藥治療，會容易產(chǎn)生耐藥性，很容易致使陰道炎病癥再次復(fù)發(fā)，根治效果不明顯。而中醫(yī)根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行辯證論治，治療的效果顯現(xiàn)速度較慢，但是治療的效果較為穩(wěn)定，不容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，患者也較為容易接受，臨床治療效果明顯；除了療效以外，中藥在煎煮與服用方面并不方便，給患者造成了困擾。因此需要臨床進(jìn)一步探討療效確切、服用方便的劑型。

治療陰道炎病癥的方法有多種，所以在陰道炎治療過程當(dāng)中，必須要結(jié)合患者的實(shí)際病情，使用中西結(jié)合治療方法或其他的治療方式進(jìn)行治療，但據(jù)以上的研究結(jié)果顯示[6-7]，綜合治療的效果更為明顯，能夠合理、全面且有效治療陰道炎病癥。能夠有效減少患病人數(shù)增加于感染復(fù)發(fā)的可能。除了對陰道炎病癥進(jìn)行治療之外，患者還應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，預(yù)防陰道炎疾病的復(fù)發(fā)。要預(yù)防疾病，首先便要患者提高對于陰道炎病癥的認(rèn)識，注重自身衛(wèi)生、調(diào)整生活飲食規(guī)律、患者需要加強(qiáng)鍛煉身體、實(shí)施定期普查，遵照醫(yī)囑合理用藥。有關(guān)研究顯示[7]，目前治療陰道炎的主要方式為陰道給藥，陰道給藥方便有效、不良反應(yīng)較少，能夠廣泛被醫(yī)師與患者所接納。

4 結(jié) 論

綜上所述，常見陰道炎病癥的治療方法有多種，其中以內(nèi)服法加外治法、中西醫(yī)結(jié)合治療法的治療效果最為理想，但是中藥治療存在攜帶服用不方便等缺陷，而陰道給藥等外治法對患者的不良反應(yīng)小，治療效果明顯。然而，對于陰道炎病癥治療的最佳方式需要進(jìn)一步進(jìn)行探索，尋找療效更為確切、服用方便的藥物劑型。