陳 英

（遼寧省錦州市義縣人民醫(yī)院，遼寧 錦州 121100）

多囊卵巢綜合征（PCOS）是達(dá)到生育年齡女性中常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，其主要發(fā)病原因是在醫(yī)學(xué)中有兩種理論，一是認(rèn)為多囊卵巢綜合征具有遺傳性，根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，PCOS患者多為家族群發(fā)，遺傳基礎(chǔ)以及特征較為明顯，另外一種醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為患者子宮內(nèi)激素環(huán)境是導(dǎo)致發(fā)病的主要原因[1]。多囊卵巢綜合征患者臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、痤瘡、不孕等，屬于較為復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝異常疾病。臨床治療主要包括藥物以及手術(shù)兩種治療方式，本文主要探討分析多囊卵巢綜合征月經(jīng)周期與內(nèi)分泌代謝失調(diào)的臨床治療效果，明確有效的治療方法，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院從2015年7月至2016年10月收治的84例多囊卵巢綜合征患者選取為此次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配原則分成對(duì)照組與觀察組，每組各42例患者，所有患者入院后經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查確診，符合多囊卵巢綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)照組中患者年齡24～37歲，平均年齡（28.6±3.1）歲，病程1～5年，平均病程（2.7±0.4）年；觀察組中患者年齡23～36歲，平均年齡（28.1±2.8）歲，病程1～6年，平均病程（2.5±0.3）年。兩組患者在年齡以及病程等一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)藥物治療，用藥時(shí)間為患者月經(jīng)周期中第五天，給予患者口服達(dá)英-35，每天1次，每次1片，給予患者二甲雙胍片口服，每天服用3次，每次1片，連續(xù)用藥1周為1個(gè)療程，治療

2個(gè)療程后停止服藥。觀察組患者應(yīng)用手術(shù)方法治療，對(duì)患者行腹腔鏡下電凝打孔術(shù)治療，利用腹腔鏡對(duì)卵巢位置進(jìn)行固定，并在遠(yuǎn)離卵巢門(mén)處用單極電凝在卵巢表面打孔，打孔大小控制在0.5 cm左右，之后對(duì)卵巢的每側(cè)進(jìn)行打孔，具體打孔情況根據(jù)患者的卵巢大小進(jìn)行判定，打孔數(shù)量不超過(guò)15個(gè)，打孔完成后陰道卵泡液流出，直至卵巢表明呈現(xiàn)不規(guī)則孔狀。

1.3 觀察及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：治療完成對(duì)兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察，并對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定，將其分成有效、顯效以及無(wú)效，有效：患者的月經(jīng)周期恢復(fù)正常，排卵功能恢復(fù)并可受孕，無(wú)異常情況表現(xiàn)；顯效：患者的月經(jīng)周期恢復(fù)，排卵表現(xiàn)明顯，檢查結(jié)果顯示卵泡可正常發(fā)育；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的卵泡體積仍處于增大狀態(tài)，月經(jīng)周期異常且患者臨床癥狀無(wú)明顯改善情況?？傆行?有效+顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)此次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，設(shè)定P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者病癥表現(xiàn)均有不同程度的改善，觀察組患者中治療有效29例患者，顯效10例，無(wú)效3例，治療總有效率為93%，對(duì)照組中治療有效24例，顯效11例，無(wú)效7例，治療總有效率為83.3%，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)比較（χ2=4.504，P=0.034），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，對(duì)于多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制以及發(fā)病原因尚未完全掌握，但PCOS患者均存在月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)周期異常以及排卵異常等內(nèi)分泌代謝功能失調(diào)情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕、肥胖體質(zhì)等現(xiàn)象，對(duì)患者正常生活以及生育功能造成了嚴(yán)重的影響。對(duì)多囊卵巢綜合征患者的治療首先目標(biāo)是糾正患者的內(nèi)分泌失調(diào)，讓患者的排卵功能恢復(fù)正常，從而達(dá)到正常受孕生育的效果。在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，多以短期避孕藥物為主要治療方法，此次研究中對(duì)照組患者服用的達(dá)英-35是一種復(fù)合型避孕藥，能夠?qū)θ梭w起到抑制雄激素以及性腺激素的效果，同時(shí)對(duì)丘腦分泌也有一定的控制作用，通過(guò)減少患者的腎上腺激素分泌，達(dá)到治療目的，二甲雙胍是臨床中常用的控制血糖藥物，能夠改善患者的胰島素敏感性，聯(lián)合用藥治療對(duì)多囊卵巢綜合征患者起到了一定的治療效果[3]。而手術(shù)治療中常用腹腔鏡電凝或者激光打孔手術(shù)，通過(guò)手術(shù)方式，切開(kāi)患者的卵巢，恢復(fù)卵巢的正常血液循環(huán)，從而幫助卵巢的正常功能恢復(fù)，釋放卵泡液幫助卵泡快速成熟，恢復(fù)患者的排卵功能。根據(jù)此次研究結(jié)果也證實(shí)，應(yīng)用手術(shù)治療能夠幫助患者的排卵功能恢復(fù)正常，同時(shí)患者的月經(jīng)周期以及相關(guān)內(nèi)分泌失調(diào)癥狀都有明顯改善，因此，在對(duì)多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行治療時(shí)，根據(jù)患者的具體情況可將腹腔鏡下電凝打孔手術(shù)作為最佳治療方案。

綜上所述，藥物與手術(shù)治療均對(duì)患者有一定的治療效果，但應(yīng)用手術(shù)治療患者的病情改善效果更加明顯，且藥物治療有一定的局限性，無(wú)法對(duì)不孕患者起到顯著療效，手術(shù)治療大大提高了治療有效率，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。