孫艷輝

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

慢性乙型病毒性肝炎是一種常見疾病，其具有較強的傳染性。主要是由乙型肝炎病毒感染引起的，會導致患者肝臟炎性病變，會累及到多個器官受損。我國該病的發(fā)病率較高，部分患者可能會發(fā)展成為肝硬化疾病，繼而出現(xiàn)肝癌，嚴重威脅到患者的生命健康[1]。針對該病的治療，目前主要采用抗病毒治療?？共《舅幬锟梢砸种撇《镜膹椭?，并延緩肝炎進程。本次研究中，通過對我院收治的84例慢性乙型病毒性肝炎患者進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的84例慢性乙型病毒性肝炎患者為研究對象，均在2016年7月至2017年7月入院治療。隨機分為兩組，對照組（42例）患者中，男性28例，女性14例，年齡在18～63歲，平均為（43.5±3.6）歲。病程在1～8年，平均為（3.6±0.7）年。實驗組（42例）患者中，男性29例，女性13例，年齡在19～65歲，平均為（44.2±3.9）歲。病程在1～9年，平均為（3.9±0.8）年。一般資料對比中，兩組患者無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用拉米夫定治療，每天服用1次，每次服用100 mg。實驗組患者采用恩替卡韋分散片治療，每次服用0.5 mg，每天服用1次。

1.3 觀察指標與療效判定標準：對所有患者治療前后總膽紅素、白蛋白與谷丙轉氨酶的變化情況進行觀察與統(tǒng)計，并對兩組患者HBVDNA陰轉率與凝血酶原時間進行統(tǒng)計。顯效：患者的各種癥狀均消失，肝功能明顯得到改善。且HBV-DNA清除在50%以上。有效：患者的各種癥狀得到明顯改善，肝功能好轉，且HBV-DNA清除在25%以上。無效：各種癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學分析：所有數(shù)據采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量數(shù)據采用平均數(shù)±標準差（-x±s）表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比：實驗組患者治療總有效率為92.9%，明顯優(yōu)于對照組78.6%，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義

2.2 兩組患者治療前后總膽紅素、白蛋白與谷丙轉氨酶水平對比：與治療前比較，治療后兩組患者的總膽紅素、白蛋白與谷丙轉氨酶水平得到明顯改善，且治療后，實驗組患者的總膽紅素、白蛋白與谷轉氨酶水平明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者HBV-DNA轉陰情況與凝血酶原時間對比：對照組患者HBV-DNA轉陰率為83.3%（35/42），凝血酶原時間為（23.5±2.7）s；實驗組組患者HBV-DNA轉陰率為95.2%（40/42），凝血酶原時間為（15.6±1.4）s；差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

慢性乙型病毒性肝炎疾病被人們廣泛關注，其對人們身體健康會造成較大的威脅，并且具有較強的傳染性，需要對其進行嚴格控制。針對該病的治療，主要采用抗乙型肝炎病毒治療，以便對患者的肝功能進行改善，降低肝臟炎癥的產生[2-3]。

目前，抗乙型肝炎病毒藥物主要包括核苷類似物與干擾素等，其中核苷類似物包括三種類型的藥物，如拉米夫定等L-核苷類藥物、阿德福韋等開環(huán)核苷膦化物、恩替卡韋脫氧鳥嘌呤核苷類似物。其中拉米夫定藥物的抑制病毒效果較好，但是其耐藥率較高，其治療效果不夠理想[4]。而恩替卡韋分散片具有較強的抑制病毒效果，且藥效起效快，耐藥率較低，能夠顯著改善患者的生存質量，降低病死率的發(fā)生，治療效果比較理想。該藥物主要通過具有活性的代謝物中存在的三磷酸鹽物質與病毒基因聚合酶底物相互競爭，從而導致核苷酸鏈中斷合成，對病毒進行有效的抑制，并且可以顯著降低乙肝病毒的滴度，在短時間內可以顯著增強患者的免疫能力[5-6]。并且，該藥物遇水后會快速溶解，并形成黏性混懸液，其具有吸收迅速、生物利用率高，不良反應少等特點，具有較高的安全性[7]。

在本次研究中，實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，且兩組患者的HBV-DNA轉陰率與凝血酶原時間存在明顯差異。表明，在慢性乙肝患者中采用恩替卡韋分散片治療，可以取得較好的治療效果。

綜上所述，講恩替卡韋分散片應用在慢性乙型病毒性肝炎患者中，可以取得較好的治療效果，不良反應少，具有較高的臨床應用價值。