趙黎明 吳桂剛*

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

降鈣素原（PCT）是臨床中具有高特異性以及敏感性的新指標(biāo)，而在臨床中，PCT對于膿毒癥具有最高的特性和敏感性，可以作為臨床中膿毒癥的診斷指標(biāo)[1]。為了解其在臨床中的實際應(yīng)用價值，本次研究就對血清降鈣素原定量檢測在感染性疾病中診斷的效果進(jìn)行了討論分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年6月至2018年6月于我院收治的細(xì)菌感染的患者共計85例，根據(jù)患者的感染情況將患者分為局部感染組與全身感染組。局部感染組共患者40例，男25例，女15例，年齡5～75歲，平均年齡（43.12±3.96）歲；全身感染組患者45例，男27例，女18例，年齡6～76歲，平均年齡（44.78±4.12）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：患者入院后24 h內(nèi)且在患者應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療前，采取患者的前臂靜脈血3 mL左右，使用羅氏E411電化學(xué)發(fā)光分析儀對患者進(jìn)行相關(guān)的檢測。

1.3 觀察指標(biāo)：查看兩組患者的血清PCT檢查結(jié)果以及血清PCT陽性情況。判斷標(biāo)準(zhǔn)：①當(dāng)PCT質(zhì)量濃度＞0.5 μg/L時，發(fā)光強(qiáng)度會隨著標(biāo)本濃度增加而增加；②當(dāng)患者的PCT檢驗結(jié)果＞0.5 μg/L時，視為患者檢查結(jié)果為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS 22.0對兩組患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 局部感染組與全身感染組患者PCT檢查結(jié)果比較：局部感染組患者的PCT檢查結(jié)果為（0.85±1.01）μg/L，全身感染組患者的PCT檢查結(jié)果為（34.85±3.11）μg/L，將兩組檢查結(jié)果進(jìn)行比較，t=66.077，P=0.000；局部感染組患者的PCT檢查結(jié)果要明顯低于全身感染組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 局部感染組與全身感染組患者PCT陽性率比較：局部感染組檢查結(jié)果＜0.5 μg/L患者27例，占比67.5%，全身感染組4例，占比8.89%，χ2=72.758，P=0.000；局部感染組檢查結(jié)果為0.5～1.0 μg/L患者8例，占比20%，全身感染組6例，占比13.33%，χ2=1.602，P=0.206；局部感染組檢查結(jié)果＞10 μg/L患者5例，占比12.5%，全身感染組35例，占比77.78%，χ2=86.043，P=0.000；局部感染組患者檢查陽性患者13例，占比32.5%，全身感染組41例，占比91.11%，χ2=72.758，P=0.000；局部感染組患者PCT檢查多數(shù)＜0.5 μg/L，而全身感染組患者的PCT檢查結(jié)果多數(shù)＞10 μg/L，兩組患者差異較明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

PCT為一種膿毒癥蛋白質(zhì)，其為降鈣素多肽物質(zhì)而無激素弧形，由116個氨基酸組成，分子量約為13×103，是近年來臨床中出現(xiàn)的一種新型的診斷和監(jiān)測細(xì)菌性疾病感染的指標(biāo)，目前在臨床中具有較廣的應(yīng)用[2]。PCT是臨床中較為新穎的一種檢查指標(biāo)，根據(jù)相關(guān)研究顯示，在健康、無細(xì)菌感染的人群的血清中，PCT的數(shù)值始終保持在正常水平，即使其受到了病毒感染，該指標(biāo)也不會出現(xiàn)較為明顯的變化，而輕度或者局部細(xì)菌感染也不會導(dǎo)致PCT出現(xiàn)明顯地增加，但是當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性感染時，患者體內(nèi)的PCT將會出現(xiàn)明顯地增加，并且其在患者血液中的含量與患者的感染嚴(yán)重性呈正比，也就是患者感染越重，那么PCT檢查數(shù)值也就越高，因此近年來，逐漸將其作為全身性炎性反應(yīng)綜合征檢查診斷的重要指標(biāo)。在本次研究中，全身感染組患者的PCT檢查結(jié)果要明顯高于局部感染組，且主要集中于10 μg/L以上的范圍中，具有較高的陽性檢查率[3-6]。

綜上所述，在臨床全身和局部感染患者的檢查中，血清糖原降鈣素原定量檢測能夠較為明顯地對患者進(jìn)行診斷，確診患者為局部感染或者全身感染，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。