裴偉榮

【摘 要】目的：探討全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取65例小兒哮喘治療的患兒，分為常規(guī)組（32例）和干預(yù)組（33例），分別給予常規(guī)護(hù)理與全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)比治療效果與生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)組治療有效率高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。護(hù)理后，干預(yù)組患兒生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒哮喘霧化治療中實(shí)施全成護(hù)理干預(yù)，提高了治療有效率，改善生活質(zhì)量，具有顯著的治療效果。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理；小兒哮喘；霧化

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

前言

小兒哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，常使用藥物對(duì)其進(jìn)行治療，臨床癥狀為呼吸出現(xiàn)困難以及反反復(fù)復(fù)的咳嗽。使患兒發(fā)生哮喘的惡致病原因有很多，常見(jiàn)的有家族遺傳病史、環(huán)境受到忽然、過(guò)敏感染等，其病程發(fā)展較為緩慢，這就導(dǎo)致了患兒患病可達(dá)數(shù)年[1]。當(dāng)患兒被小兒哮喘反復(fù)折磨，很容易影響身心健康、肺功能以及生長(zhǎng)發(fā)育，進(jìn)而對(duì)患兒的學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響。小兒哮喘的反反復(fù)復(fù)同樣也會(huì)使患兒的生活質(zhì)量明顯下降。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月-2017年6月65例在我院進(jìn)行小兒哮喘治療的患兒，隨機(jī)分為常規(guī)組（32例）和干預(yù)組（33例）。常規(guī)組，男、女患兒17例與15例；年齡為2-6歲，平均年齡為（4.07±0.18）歲；病程為2-35M，平均病程為（18.93±4.72）M。干預(yù)組，男、女患兒15例與18例；年齡為3-6歲，平均年齡為（4.76±0.48）歲；病程為1-36M，平均病程為（19.75±5.62）M。對(duì)比兩組患兒臨床資料，具有可比性（P > 0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)組 給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理：為患兒及其家屬講解用藥方面的知識(shí)，對(duì)患兒每天的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督。在患兒治療期間，對(duì)其臨床癥狀以及病情進(jìn)行觀察。

1.2.2 干預(yù)組 給予干預(yù)組全程護(hù)理干預(yù)：①對(duì)患兒的性格與喜好進(jìn)行了解，針對(duì)不同的患兒，使用不同的物品吸引其注意力，常用的物品有圖畫(huà)書(shū)籍、娃娃以及玩具等。與患兒進(jìn)行耐心交流，打消患兒的恐懼心理，使患兒能夠與護(hù)理人員進(jìn)行互動(dòng)，從而增加患兒治療的積極性。通過(guò)與患兒的交流，用患兒可以理解的語(yǔ)言向患兒進(jìn)行傳達(dá)治療必要性的信息。同時(shí)，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行霧化知識(shí)教育，使其對(duì)霧化有全面的了解，并配合整個(gè)治療過(guò)程[2]。②霧化治療前，護(hù)理人員應(yīng)將霧化所需要的藥品以及設(shè)備準(zhǔn)備齊全，在用藥時(shí)需要保證配藥無(wú)菌且藥量精準(zhǔn)。使用患兒感興趣的物品對(duì)患兒進(jìn)行吸引，使其注意力保持在物品上，而忽略霧化設(shè)備。若患兒出現(xiàn)情緒激動(dòng)現(xiàn)象，應(yīng)停止霧化，對(duì)其進(jìn)行安撫。霧化要求口腔吸氣，使藥物在支氣管內(nèi)均勻分布，最終實(shí)現(xiàn)止咳平喘。在霧化治療期間，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患兒的生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止霧化。③在霧化治療后，患兒應(yīng)用溫水進(jìn)行漱口，并將口鼻處殘留的水漬擦拭干凈。安排好下次霧化的時(shí)間，對(duì)患兒家屬進(jìn)行叮囑。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患兒的治療效果與生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析。治療效果：分為三個(gè)等級(jí)：顯效、有效、無(wú)效。癥狀消失，且一年內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，即為顯效；哮喘癥狀改善，發(fā)作次數(shù)明顯減少，即為有效；癥狀無(wú)改變，即為無(wú)效。治療有效=顯效+有效。生存質(zhì)量：使用生存質(zhì)量自量表，對(duì)患者治療前與治療后進(jìn)行評(píng)價(jià)，以飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等為標(biāo)準(zhǔn)，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料是采用表示，對(duì)于組之間的比較實(shí)用配對(duì)t試驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用“n/n%”表示，采用檢驗(yàn)，以（P<0.05）作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 干預(yù)組治療有效率明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05），詳見(jiàn)下表1。

2.2 生活質(zhì)量比較 護(hù)理前，常規(guī)組生活質(zhì)量評(píng)分4.78±0.62，干預(yù)組4.58±0.59；護(hù)理后，常規(guī)組6.46±0.82，干預(yù)組7.69±0.75。護(hù)理后，干預(yù)組患兒生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

全程護(hù)理是一種規(guī)范性、全面性的護(hù)理干預(yù)，從治療前、治療后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，實(shí)施心理護(hù)理、用藥護(hù)理、不良反應(yīng)護(hù)理等，效果顯著。小兒哮喘屬于反復(fù)發(fā)作的疾病，長(zhǎng)期的治療不僅對(duì)患兒肺功能產(chǎn)生影響，也造成家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在患兒行霧化治療時(shí)，實(shí)施全程護(hù)理，有助于藥物更均勻、快速的進(jìn)入患者的呼吸道，且提高患兒的治療依從性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)治療效果[3]，從而改善患兒的生存質(zhì)量。本次研究中，干預(yù)組治療有效率明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05），證明了干預(yù)組患兒的治療效果更佳，實(shí)施全程護(hù)理對(duì)患兒的治療具有重要意義。護(hù)理后，干預(yù)組患兒生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明了全程護(hù)理有助于改善患兒的生存質(zhì)量。

綜上所述：在小兒哮喘霧化治療中實(shí)施全成護(hù)理干預(yù)，提高了治療有效率，改善生活質(zhì)量，具有顯著的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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陳華英.全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，（5）：894-895.