宋昆鳳

【摘 要】目的：研討護(hù)理管理中實(shí)行護(hù)理安全綜合量化管理模式的效果。方法：擇取本院75名護(hù)理人員作為此次調(diào)查對(duì)象，通過(guò)構(gòu)建護(hù)理安全綜合量化管理體系，實(shí)行護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士管理模式及相關(guān)措施，對(duì)比實(shí)施護(hù)理安全綜合量化管理前后護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理不良事件出現(xiàn)情況。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理安全綜合量化管理模式以后，75名護(hù)理人員的護(hù)理操作質(zhì)量、患者健康知識(shí)教育、病房管理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量評(píng)分均顯著高于實(shí)施前（P<0.05），且臨床護(hù)理工作中不良事件出現(xiàn)率顯著低于實(shí)施前（P<0.05）。結(jié)論：在護(hù)理管理工作中應(yīng)用安全綜合量化管理模式的效果確切，可提升各科室護(hù)士的護(hù)理水平，使護(hù)理不良事件顯著減少，進(jìn)而提高護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；安全綜合量化管理模式；實(shí)施效果

【中圖分類號(hào)】R447 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

醫(yī)院護(hù)理工作的安全水平是評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)，也是保障廣大患者生命安全的前提條件。護(hù)理安全作為護(hù)理管理最重要的一個(gè)方面，歷來(lái)受到護(hù)理管理者的高度重視，如何在護(hù)理管理實(shí)際工作中加強(qiáng)安全管理效果，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同思考的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題[1]。將護(hù)理安全進(jìn)行綜合量化管理有助于提升整體護(hù)理質(zhì)量，此次擇取本院75名護(hù)理人員作為調(diào)查對(duì)象，以評(píng)價(jià)護(hù)理管理中實(shí)行護(hù)理安全綜合量化管理模式的積極作用，詳述內(nèi)容為下：

1 對(duì)象、方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)擇取2016年1月-2018年1月在本院臨床科室工作的75名護(hù)理人員作為此次調(diào)查對(duì)象，入選護(hù)理人員都為女性，年齡在19-46歲之間，平均（34.5±7.82）歲；學(xué)歷構(gòu)成情況：17名本科，42名大專，16名中專；職稱構(gòu)成情況：18名主管護(hù)師，32名護(hù)師，25名護(hù)士。

1.2 方法

本院從2017年1月開(kāi)始推廣實(shí)施護(hù)理安全綜合量化管理模式，詳細(xì)內(nèi)容為以下幾方面：①由護(hù)理部相關(guān)管理人員負(fù)責(zé)制定安全綜合量化管理的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)章條例，如完善護(hù)理安全制度、完善護(hù)理操作規(guī)范及風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表、制定應(yīng)急處理預(yù)案、規(guī)范關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程、更新護(hù)理安全防護(hù)知識(shí)及防護(hù)措施等。②護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)科室護(hù)理的全方面監(jiān)管工作，在安全綜合量化管理體系下，結(jié)合科室的實(shí)際工作情況，對(duì)病區(qū)內(nèi)的各項(xiàng)安全管理制度進(jìn)行積極完善，例如，進(jìn)一步明確服務(wù)流程、各班崗位職責(zé)、健全見(jiàn)習(xí)護(hù)士管理規(guī)范等；另外，護(hù)士長(zhǎng)安排專業(yè)的安全管理人員開(kāi)展護(hù)理安全監(jiān)管工作，重點(diǎn)抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)、高危服務(wù)對(duì)象、特殊時(shí)間段的安全問(wèn)題，并由護(hù)理部對(duì)各科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行嚴(yán)格的工作質(zhì)量考核。③護(hù)理部相關(guān)管理人員共同規(guī)劃安全綜合量化管理的工作目標(biāo)、基本方向，然后要求各科室按照自身工作需求、患者特點(diǎn)等對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行細(xì)化分解，使各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理工作得以順利開(kāi)展。另外，將護(hù)理人員的工作考核指標(biāo)與績(jī)效考核相互結(jié)合，并把40%的科室總獎(jiǎng)金投入量化管理中，遵循科室護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)工作指標(biāo)進(jìn)行考核評(píng)分，之后按照評(píng)分結(jié)果合理分配獎(jiǎng)金。④護(hù)理部制定一套以量化管理作為基礎(chǔ)的護(hù)理管理方案，積極健全安全考核制度，由護(hù)理部委派專業(yè)人員對(duì)各科室的護(hù)理安全工作進(jìn)行定期考核，以減少護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛及護(hù)理投訴事件等不良事件的出現(xiàn)概率，進(jìn)而提高醫(yī)院護(hù)理工作的整體質(zhì)量。⑤對(duì)新入職或年輕護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理安全培訓(xùn)工作，特別要注重開(kāi)展三基三嚴(yán)培訓(xùn)、專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)及法制知識(shí)培訓(xùn)等，只有通過(guò)各項(xiàng)培訓(xùn)考核后才可正式上崗。

1.3 評(píng)比指標(biāo)

評(píng)估實(shí)施護(hù)理安全綜合量化管理模式前、后護(hù)理人員的工作質(zhì)量，主要涉及護(hù)理操作質(zhì)量、患者健康知識(shí)教育、病房管理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量四方面的內(nèi)容，各項(xiàng)目包括5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為20分，滿分100分，評(píng)分越高代表質(zhì)量越好；同時(shí)，統(tǒng)計(jì)實(shí)施護(hù)理安全綜合量化管理模式前后一年內(nèi)（2016年1月-2017年1月；2017年1月-2018年1月）護(hù)理不良事件出現(xiàn)情況，不良事件包括護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛及護(hù)理投訴事件等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)予以計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)為（），數(shù)據(jù)比對(duì)經(jīng)t檢測(cè)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)為 （n/%），數(shù)據(jù)對(duì)比經(jīng)檢測(cè)；對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)以P<0.05來(lái)表示。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分情況

實(shí)施護(hù)理安全綜合量化管理模式以后，75名護(hù)理人員的護(hù)理操作質(zhì)量、患者健康知識(shí)教育、病房管理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量評(píng)分均顯著高于實(shí)施前（P<0.05），詳細(xì)指標(biāo)見(jiàn)于表1：

2.2 護(hù)理不良事件出現(xiàn)情況

2016年1月-2017年1月期間，本院接收住院患者21254人，共有106例出現(xiàn)護(hù)理不良事件，護(hù)理不良事件出現(xiàn)率0.5%；2017年1月-2018年1月期間，本院接收住院患者23558人，共有46例出現(xiàn)護(hù)理不良事件，護(hù)理不良事件出現(xiàn)率0.2%；實(shí)施護(hù)理安全綜合量化管理模式以后，臨床護(hù)理工作中不良事件出現(xiàn)率顯著降低（P<0.05）。

3 討論

從醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作的現(xiàn)狀來(lái)看，其中存在著一些不良因素對(duì)護(hù)理安全構(gòu)成一定影響，比如，護(hù)理管理體系尚不完善、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范不完善、人力資源配置不合理、安全培訓(xùn)工作缺乏系統(tǒng)性等，這些因素都會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)造成相應(yīng)的負(fù)面影響，因此，亟待對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)[2]。此次將護(hù)理安全綜合量化管理模式引入醫(yī)院護(hù)理管理中，考核內(nèi)容主要涉及護(hù)理操作質(zhì)量、患者健康知識(shí)教育、病房管理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量、護(hù)理不良事件等，在這種管理模式下，要求護(hù)理人員堅(jiān)持以患者為核心，按照每位患者的病情狀況和個(gè)人需求提供系統(tǒng)化、針對(duì)性、合理化的護(hù)理服務(wù)，并積極健全安全考核制度，將安全量化管理理念切實(shí)融合于醫(yī)院護(hù)理管理工作中，使各科室護(hù)理人員的安全意識(shí)和綜合素養(yǎng)得到顯著提升，確保每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的操作均符合相關(guān)規(guī)范，以減少護(hù)理不良事件出現(xiàn)幾率。該項(xiàng)研究中，實(shí)施護(hù)理安全綜合量化管理模式以后，護(hù)理人員的護(hù)理操作質(zhì)量、患者健康知識(shí)教育、病房管理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量評(píng)分均顯著高于實(shí)施前（P<0.05），且護(hù)理工作中不良事件出現(xiàn)率顯著低于實(shí)施前（P<0.05）。

綜上，安全綜合量化管理模式用于護(hù)理管理工作中的效果良好，有利于提升各科室護(hù)士的護(hù)理水平，使護(hù)理不良事件顯著減少，進(jìn)而提高護(hù)理整體質(zhì)量，值得推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

趙靜，顧琴.護(hù)理安全量化管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（14）：33-34.

劉芳.護(hù)理安全量化管理模式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（03）：141-143.