鄒小玲

【摘 要】：目的：觀察小兒闌尾炎圍術期護理方法及效果。方法：收集我院2015年8月至2016年8月94例小兒闌尾炎行腹腔鏡手術患者，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組。對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用優(yōu)質護理，比較兩組患者護理效果。結果：觀察組手術情況比較對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度為97.87%，對照組護理滿意度為85.11%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將優(yōu)質護理用于小兒闌尾炎手術圍術期護理中，效果顯著，不僅促進患者快速康復，并且提升護理滿意度，臨床應用及推廣價值及高。

【關鍵詞】：小兒闌尾炎；圍術期；優(yōu)質護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

小兒闌尾炎疾病屬于常見急腹癥，患者急癥闌尾炎發(fā)作時，會產生劇烈疼痛，難以忍受。臨床上治療該疾病，手術為主要治療手段[1]。優(yōu)質護理將患者作為核心，全面落實護理責任，強化基礎護理，提升護理整體水平[2]。在本次研究中，將我院94例小兒闌尾炎行腹腔鏡手術患者作為研究對象，觀察優(yōu)質護理用于小兒闌尾炎手術圍術期的影響。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院94例小兒闌尾炎行腹腔鏡手術患者，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組。患者均知情同意，且已簽署知情同意書；觀察組47例，其中男25例，女22例，年齡2～13歲，平均年齡（7.26±2.51）歲；對照組47例，其中男23例，女24例，年齡2～14歲，平均年齡（7.54±2.55）歲。兩組患者在一般資料上差異不大，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理，具體包括對患者及家屬進行健康宣教，密切觀察患者病情狀況，保證患者住院環(huán)境的舒適安靜，提供藥物指導等；觀察組進行優(yōu)質護理，具體如下：

患兒進入手術室時，護理人員應與患兒進行有效溝通，因為患者本身對醫(yī)院就會有恐懼及害怕心理，對操作治療會出現(xiàn)抵抗情緒，所以，應指導患者家屬在陪護區(qū)等候，對患者進行心理安慰，穩(wěn)定患者情緒，轉移其注意力；

患者麻醉后護理人員應幫助醫(yī)師擺好患者體位，固定患者身體部位，因為部分患者并非全麻，很難對醫(yī)生進行配合，注意患者舒適安全，固定患者肢體時使用棉墊包好患者固定部位，密切關注患兒生命體征指數(shù)變化，觀察患兒心率、血壓，保證患者麻醉過程中呼吸暢通，如患者呼吸道分泌物較多，應及時對其進行處理，注意動作輕柔；

手術室濕度應在50.00%60.00%左右，溫度應在24°～26°，護理人員注意患者四肢末梢皮膚的溫度及顏色，并對其非手術區(qū)域進行保溫護理，防止沖洗液浸濕手術布單，根據(jù)患者具體狀況對患者進行加溫，降低患者寒冷刺激；

可通過對患兒頭部進行輕柔撫摸，或者握住患兒手部，緩解患兒緊張情緒，并對患者進行耐心鼓勵，并對其進行表揚，從而提升患兒依從性。

1.3 觀察指標

觀察兩組術后住院時間、VAS評分及首次下床時間。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中進行分析，計量資料比較使用t來進行檢驗，用（）表示，計數(shù)資料使用X2來進行檢驗，用率（%）來表示，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組術后情況

觀察組術后住院時間、VAS評分及首次下床時間比較對照組，均有明顯改善，有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。見表1

2.2 觀察兩組護理滿意度

觀察組非常滿意25例，滿意21例，不滿意1例，護理滿意度為97.87%，對照組非常滿意20例，滿意20例，不滿意7例，護理滿意度為85.11%，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。

3 討論

闌尾炎會導致患者出現(xiàn)劇烈疼痛，難以忍受。臨床上治療患者闌尾炎，主要使用手術方式進行治療，隨著醫(yī)學科技不斷進步，腹腔鏡技術更加可靠和成熟[3]。與傳統(tǒng)的開腹手術相比，腹腔鏡技術恢復速度快，出血量少，創(chuàng)傷小，在臨床上被進行廣泛應用。因為闌尾炎患者年齡不大，所以，因為疾病帶來的疼痛容易造成患者負面情緒，并且手術治療會帶來創(chuàng)傷，所以，對其進行有效護理可促進患者疾病恢復[4]。

優(yōu)質護理將以患者為中心作為核心理念，是一種新型的護理措施。其在護理工作中增加人文護理，改善患者負面情緒，提升護理效果。通過術前對患者進行心理護理，落實準備工作，紓解患者及其家屬不良情緒，通過鼓勵及輕柔撫摸等緩解患者負面情緒，提升患者配合程度，保證手術順利完成。術后繼續(xù)進行護理內容，保障患者疾病快速康復[5]。

在本次研究中，將我院94例小兒闌尾炎行腹腔鏡手術患者作為研究對象，結果可知觀察組術后住院時間、VAS評分及首次下床時間比較對照組，均有明顯改善，有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）；觀察組護理滿意度為97.87%，對照組護理滿意度為85.11%，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。

綜上所述，將優(yōu)質護理用于小兒闌尾炎手術圍術期中，效果顯著，有效提升患者生活質量，促進患者快速恢復，具有臨床使用及推廣價值。

參考文獻

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郭燕萍. 小兒急性闌尾炎的術后護理中優(yōu)質護理的應用效果分析[J]. 內蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（1）：147-148.

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