徐小麗

【摘 要】：目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年普外手術(shù)患者自我效能的影響。方法：本次研究中采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)照組患者，采用常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理干預(yù)觀察組患者。結(jié)果：觀察組患者干預(yù)后CPSS評(píng)分比對(duì)照組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：老年普外手術(shù)患者接受護(hù)理干預(yù)的效果更佳，可以通過科學(xué)有效的綜合護(hù)理干預(yù)改善其自我效能。

【關(guān)鍵詞】：老年普外手術(shù)；護(hù)理干預(yù)；自我效能

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

近年自我效能概念被人們逐漸熟知，該效能與患者病情治療、康復(fù)等情況息息相關(guān)，而為了進(jìn)一步提高老年普外手術(shù)治療效果，本次研究旨在對(duì)老年普外手術(shù)患者接受護(hù)理干預(yù)對(duì)其自我效能的影響進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的起止日期是2017年1月-2018年3月，對(duì)象抽取方法是隨機(jī)數(shù)字表法，于起止日期內(nèi)抽取我院普外科接收的老年手術(shù)患者68例為對(duì)象，再把68例患者用單盲法分成對(duì)照組與觀察組，各組患者34例。對(duì)照組患者中男女比例是21：13，最小年齡是62歲、最大年齡是84歲，均值是（73.84±5.11）歲；觀察組患者中男女比例是20：14，最小年齡是60歲、最大年齡是86歲，均值是（73.90±5.23）歲。選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析兩組患者的臨床數(shù)據(jù)，得出結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：給患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容遵照臨床規(guī)定實(shí)施。

觀察組：給患者的常規(guī)護(hù)理干預(yù)同于對(duì)照組，綜合護(hù)理干預(yù)內(nèi)容是：（1）心理護(hù)理：要及時(shí)和患者溝通交流，全方位評(píng)估患者的心理狀態(tài)，再給出適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，引導(dǎo)患者疏泄自己的負(fù)性情緒，使其學(xué)會(huì)自主調(diào)節(jié)不良的心理狀態(tài)，能夠以穩(wěn)定的心理狀態(tài)面對(duì)自身病情與臨床治療。（2）飲食規(guī)劃：要詳細(xì)評(píng)估患者的機(jī)體狀況，再給患者進(jìn)行日常飲食指導(dǎo)，保證患者的能量、營養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡，逐漸改善其不良的機(jī)體狀態(tài)，期間叮囑患者不能吃辛辣、刺激性食物，多食容易消化與富含維生素的食物，避免患者出現(xiàn)便秘的情況。（3）康復(fù)護(hù)理：與患者及時(shí)溝通，告知患者術(shù)后康復(fù)鍛煉的重要性，盡早讓患者進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉，協(xié)助患者在床邊做適量的活動(dòng)，逐漸讓患者下床活動(dòng)，促使其胃腸功能盡早恢復(fù)，體內(nèi)的血液循環(huán)也得到加快，從而使患者的病情盡早康復(fù)。（4）照護(hù)指導(dǎo)：告知患者及其家屬要加強(qiáng)照護(hù)，為其講解相應(yīng)的照護(hù)知識(shí)，叮囑家屬要時(shí)刻陪伴在患者的身邊，避免其出現(xiàn)不安全事件，比如跌倒或者墜床等，保證患者安全的度過住院治療時(shí)期。

1.3 自我效能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

選擇漢化Anderson慢性疼痛自我效能感量表（CPSS）評(píng)價(jià)患者的自我效能[2]：該量表中包括疼痛管理與軀體功能、癥狀應(yīng)對(duì)這三方面內(nèi)容，總分值是100分，得分高提示自我效能強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn)；統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者干預(yù)前CPSS評(píng)分與對(duì)照組比較，結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；觀察組患者干預(yù)后CPSS評(píng)分與對(duì)照組比較，觀察組比對(duì)照組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1

3 討論

老年普外手術(shù)患者均需接受科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，因?yàn)榛颊卟粌H承受著病痛的折磨，其自身機(jī)能均呈較為弱化的狀態(tài)，術(shù)后出現(xiàn)不良情緒的幾率較大，容易由于負(fù)性情緒而影響術(shù)后恢復(fù)，從而對(duì)患者的病情恢復(fù)與預(yù)后造成影響。

既往常用的常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式內(nèi)容較為單一，各項(xiàng)護(hù)理工作實(shí)施被動(dòng)，提供給患者的僅是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，通常用于普通疾病患者，也可以獲得一定的護(hù)理效果，但用來干預(yù)老年普外科手術(shù)患者時(shí)，并不能予以患者更科學(xué)、全面的護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)則強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的身心情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，再根據(jù)獲得的結(jié)果給患者科學(xué)合理的護(hù)理規(guī)劃，提供科學(xué)且具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理時(shí)注重和患者及時(shí)溝通與交流，全面掌握患者的實(shí)際情況，從而更好的疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，使其對(duì)自身病情的恢復(fù)充滿信心，能夠更加積極主動(dòng)的配合治療與護(hù)理，使患者以自身良好的自我效能，改善其自己的生活質(zhì)量。陳義秀[3]的研究結(jié)果顯示，綜合護(hù)理干預(yù)研究組患者后，其自我效能評(píng)分高，護(hù)理滿意度評(píng)分高，焦慮與抑郁癥狀改善明顯。本次研究中觀察組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)后，其CPSS評(píng)分顯著提高，自我效能也得到更明顯的改善。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)老年普外手術(shù)患者自我效能的改善有著積極影響。

參考文獻(xiàn)

張艷艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科老年手術(shù)患者癥狀改善程度及自我效能的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，33（02）：84-85.

王玉玲，何彩娣.護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科手術(shù)老年患者自我效能及心理狀態(tài)的影響研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（17）：2454-2456.

陳義秀.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)普外手術(shù)患者癥狀和自我效能的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（25）：205-206.