張亞蒲

【摘 要】：目的 分析并研究磷酸奧司他韋顆粒治療兒童流行性感冒的療效觀察。方法 選擇醫(yī)院就診的流行性感冒患兒 80 例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組 40 例。對照組應(yīng)用一般藥物進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用磷酸奧司他韋顆粒治療，觀察比較 2 組治療后發(fā)熱、咳嗽、咽痛癥狀消失時(shí)間與治療有效率。結(jié)果 觀察組發(fā)熱、咳嗽、咽痛癥狀消失時(shí)間均短于對照組﹙P < 0. 01﹚；觀察組總有效率為 90. 0% ，高于對照組的 62. 5%﹙P <0. 01﹚。結(jié)論 磷酸奧司他韋顆粒劑治療兒童流感疑似病例療效顯著，可在短時(shí)間內(nèi)緩解發(fā)熱等不適癥狀，縮短流感病程，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：磷酸奧司他韋顆粒；兒童；流行性感冒

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快的特點(diǎn)，通常通過飛沫、人與人之間的接觸及與被污染物品接觸進(jìn)行傳播。本病一年四季皆可發(fā)作，多以秋冬季節(jié)變換劇烈時(shí)作為高發(fā)期。兒童作為流感的高發(fā)人群及重癥病例的高危人群，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在流感發(fā)生季節(jié)有超過41%的學(xué)齡前兒童及35%的學(xué)齡兒童罹患流感。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017？2018年兒科門診就診的流行性感冒患兒80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合流感性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)；3～11歲的患兒，男女不限；無使用抗病毒類藥物史；無嚴(yán)重心臟、肝臟、腎臟疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿接受本次試驗(yàn)的患兒；重要臟器﹙心肝腎﹚嚴(yán)重受損者；對此研究藥物存在過敏者；有細(xì)菌感染的患兒。隨機(jī)將80例患兒分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男28例，女12例；年齡2～7﹙3.28±3.50﹚歲；病程﹙28.2±2.01﹚h；體質(zhì)量9～36﹙20.12±6.32﹚kg。觀察組中男25例，女15例；年齡2～8﹙3.45±2.28﹚歲；病程﹙27.9±1.98﹚h；體質(zhì)量7～38﹙21.03±5.97﹚kg。2組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P>0.05﹚，具有可比性。

1.2 治療方法

2組患兒入院后對病情進(jìn)行密切觀察并注意隔離避免交叉感染，并根據(jù)病情給予退熱、抗感染、止咳、糾正酸堿平衡等對癥治療。觀察組給予磷酸奧司他韋顆粒劑30mg口服，每天2次。對照組給予鹽酸金剛烷胺顆粒1.5～3mg/kg口服，每8小時(shí)1次，每次劑量≤150mg。2組均治療5d。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察兩組患兒治療情況，就其臨床癥狀（咳嗽與發(fā)熱以及鼻塞）改善時(shí)間的差異作對比。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

愈：患兒用藥后咳嗽、頭痛、發(fā)熱等癥狀完全消失；顯效：治療后患兒各類不適癥狀顯著好轉(zhuǎn)，仍需進(jìn)一步治療；有效：治療后各類不適癥狀較治療前好轉(zhuǎn)，仍需繼續(xù)治療；無效：治療后癥狀尚未減輕甚至進(jìn)一步加重或引發(fā)其他疾病?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以x珋±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀消失時(shí)間比較

觀察組發(fā)熱、咳嗽、咽痛癥狀消失時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P<0.01﹚。見表1。

2.2 臨床療效比較

觀察組總有效率為90.0%，高于對照組的62.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P<0.01﹚。見表2。

3 討論

兒童流行性感冒是兒科常見的臨床癥狀，傳染性較高、發(fā)病急以及變異性強(qiáng)等臨床特點(diǎn)，其傳染的方式主要為飛沫傳播、接觸傳播以及污染物傳播。病毒感染則為其發(fā)病的根本原因，咳痰咳嗽、體溫升高、咽喉疼痛、頭痛頭暈以及全身酸痛均為患兒最典型的臨床表現(xiàn)，由于兒童各項(xiàng)器官以及功能尚未得到完全的發(fā)育，因此一旦發(fā)病，則可能會引發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭及小兒肺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒的健康成長。

因此在其發(fā)病后，需及時(shí)開展針對性的治療，并對患兒進(jìn)行隔離，避免出現(xiàn)大范圍的病毒擴(kuò)散，威脅群眾的健康。本次實(shí)驗(yàn)對流行性感冒患兒提供了磷酸奧司他韋顆粒藥劑的治療，該藥劑屬神經(jīng)氨酸酶抑制劑，可使其病毒細(xì)胞得到有效的釋放，對其病毒數(shù)量的降低有著積極的意義，從而對其病情的發(fā)展起到有效的控制作用，研究組患兒在應(yīng)用該種藥物進(jìn)行治療后，病情均得到了顯著的控制，臨床表現(xiàn)也得到了有效的改善，對其療效的提高有著積極的意義。與此同時(shí)患兒在用藥期間并未表現(xiàn)出明顯的不良反應(yīng)，證明該藥劑有著較高的安全性，適合兒童使用。

綜上所述，磷酸奧司他韋顆粒治療兒童流行性感冒的效果較好，可使患兒的臨床表現(xiàn)得到有效的改善，縮短住院時(shí)間，且不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

楊俊峰.分析兒童流行性感冒應(yīng)用磷酸奧司他韋顆粒治療的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（A0）：19616-19617.

蔣春穎，陳圣潔.磷酸奧司他韋聯(lián)合炎琥寧治療兒童甲型流行性感冒的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（26）：17-18+20.

陳文豐，謝輝，沈彤，劉虹.磷酸奧司他韋顆粒治療兒童流行性上呼吸道感染的療效與安全性分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（07）：100-101.

劉佳.磷酸奧司他韋顆粒治療小兒支氣管肺炎合并流行性感冒的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（36）：7254.

陸曉萍，毛順峰，林越仙.磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2015，21（02）：24-26.