沈宇明 郭世民 余永瓊

摘要：中國民族醫(yī)藥源遠(yuǎn)流長，各族人民在長期同疾病做斗爭的過程中，積累了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗，具有獨特的民族風(fēng)格，是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的主要組成部份。其豐富的多民族醫(yī)藥文化是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫中的一顆顆璀璨的明珠。作為“西番”后裔的普米族，其醫(yī)藥發(fā)展對本民族繁衍生存起到了重要作用。但經(jīng)過前期調(diào)研，普米族地區(qū)民間醫(yī)生的老齡現(xiàn)象十分嚴(yán)重，醫(yī)術(shù)高超的民間醫(yī)生已辭世，健在的醫(yī)者人中真正有傳人的也極少。其民族醫(yī)藥的金華是勞動人民創(chuàng)造的，守住這份遺產(chǎn)是全體人民的事。只有人人都認(rèn)識到本民族醫(yī)藥傳承對人類生存發(fā)展的重要性，特少民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的保護與發(fā)展才有良好的社會基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：普米族；民族醫(yī)藥；傳承與發(fā)展

中圖分類號：R29 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1007-2349（2018）11-0081-02

普米族源出我國古代西部的羌戎族群。普米族舊稱“西蕃”、“西番”。最早記載“西蕃”的是元代周志中所撰的《異域記》，該書指出“西蕃”是夏商周三代時諸戎”的一支，明代景泰年間問世的《云南圖經(jīng)志書》卷四《蒗蕖州》載：“西番者，即所謂西戎也?！惫糯既趾戏Q或互釋，西戎即西羌。西戎、西羌或氐、羌是我國三代時期與“東夷”、“南蠻”、“北狄”并稱的西部族群。它歷史悠久，分布廣泛，影響深遠(yuǎn)，是我國最早的游牧民族，并且最先分化出了我國最早的農(nóng)耕部落。東漢許慎《說文解字》釋羌條云：“羌，西戎牧羊人也，從羊從人?！奔坠俏睦锏摹扒肌弊?，是一驅(qū)使奴隸牧羊的形象?！逗鬂h書·西羌傳》載：羌人“所居無常，依隨水草，地少五谷，以產(chǎn)牧為業(yè)”，“多禽獸，以射獵為事”。到了夏代，沿黃河?xùn)|進的羌人游牧部落棄牧就農(nóng)，定居生產(chǎn)，成為我國歷史上最早的農(nóng)耕民族之一，創(chuàng)造了最初的華夏文明，孕育了炎帝、黃帝、農(nóng)神后稷等著名的人物?！妒酚洝ち鶉瓯怼氛f：“禹興于西羌。”大禹是黃帝之五世孫，禹的兒子“啟”是我國歷史上第一個奴隸制國家的締造者。延至周代，周的始祖—農(nóng)神后稷的生母姜婊是羌人，羌人在推翻商朝末代暴君的斗爭中起了舉足輕重的作用。直到魏晉南北朝時期，還有氐羌東進中原，建立氐羌國家，有的甚至遠(yuǎn)達(dá)江南，有力地促進了全國各民族的大融合。

民族醫(yī)藥研究是在少數(shù)民族民間搜集、挖掘調(diào)查整理的基礎(chǔ)上進行的，是促進少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟、社會發(fā)展的重要工作。研究內(nèi)容不僅局限于本民族醫(yī)藥的收集整理，還包括了其歷史發(fā)展過程中創(chuàng)造和發(fā)展起來的具有本民族特點的文化。包括物質(zhì)文化和精神文化。飲食、衣著、住宅、生產(chǎn)工具屬于物質(zhì)文化的內(nèi)容；語言、文字、文學(xué)、科學(xué)、藝術(shù)、哲學(xué)、宗教、風(fēng)俗、節(jié)日和傳統(tǒng)等屬于精神文化的內(nèi)容。

1 地域分布情況

普米族主要聚居于云南蘭坪、寧蒗，其余則分布在麗江、維西、永勝、中甸，以及四川省涼山彝族自治州，境外為緬甸等。普米族現(xiàn)在云南有3萬余人，他們大多居住海拔1500～3 000 m的高寒山區(qū)和半山區(qū)，社會發(fā)展水平低下，沒有傳承至今的文字，所以普米族沒有成文史。由于其居住環(huán)境的惡劣等諸多因素的影響，普米族主要以“耕山種田”務(wù)農(nóng)。該民族無文字，所以普米族傳統(tǒng)醫(yī)藥書籍幾不可得，兩千多年與疾病作斗爭的經(jīng)驗，只憑心傳口授，散在民間，較難悉其全貌。通過收集，整理普米族單方、驗方、秘方用現(xiàn)代研究方法加以歸類整理，有利于對民族醫(yī)藥的搶救保護同時也便于醫(yī)藥衛(wèi)生人員和廣大患者參考查閱。

2 普米族醫(yī)藥現(xiàn)狀

2.1 普米族醫(yī)藥歷史沿革 普米族歷史上曾有少數(shù)醫(yī)生，醫(yī)術(shù)主要是向漢藏醫(yī)生學(xué)來的。由于醫(yī)療條件差，患病時多半是請喇嘛念經(jīng)和達(dá)巴打卦、驅(qū)鬼等，因此掌握了許多草藥知識，掌握了許多治療疾病的秘方。如外傷流血時，常用柯麻葉子搗攔敷在傷口上，即能立即止血，將從龍草曬干，磨成粉末撒在傷口上，也能止血，患浮腫病或傷口化膿感染時，可采集慶霉根煮水，用以抹擦腫處，可以消腫，將豬下頜油抹于患處，也能消腫。民間醫(yī)生善于用中醫(yī)藥，比如普米語稱之為“忽”的疔瘡，分馬疔、水疔、大疔、土疔及痱疔五種，對人體危害極大。普米族根據(jù)病情采取水煮或酒泡的辦法，內(nèi)服挖耳草（五至七棵）、大血藤（五寸）、小翻白（三至五棵）；外敷適量的黃芹韭和南瓜合并研細(xì)的粉末，一天換藥一次，待腫消后改涂青油調(diào)的黃芩粉，大約一周即可痊瘉。用適量烏草搗爛，加水服用，即能打下蛔蟲，用菖蒲治腹痛、腹瀉，用“沙達(dá)尼”山草煮湯或燉肉吃，以舒筋止痛，療效都很顯著。普米人取熊油抹擦頭發(fā)，每月一次，半年即可治療少年白頭。另外，普米人還善于泡制滋補身體的虎骨酒，鹿茸酒、麝香酒、熊膽酒、鹿胎酒等。除醫(yī)生外，普米人都掌握有一定的草藥知識及治療疾病的秘方。

2.2 普米族醫(yī)藥現(xiàn)狀 目前，普米族地區(qū)民間醫(yī)生的老齡現(xiàn)象十分嚴(yán)重，醫(yī)術(shù)高超的民間醫(yī)生已辭世，健在的醫(yī)者人中真正有傳人的也極少。年青一代都不愿學(xué)習(xí)普米族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，除枯燥難學(xué)的因素外，關(guān)鍵是民間傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、民族民間醫(yī)生地位還不高，沒有良好的生存環(huán)境。各地后學(xué)者青黃不接的現(xiàn)象也十分嚴(yán)重，不少縣市已難以找到熱愛普米本民族醫(yī)技的人員。經(jīng)過前期調(diào)研，普米族民間醫(yī)生在麗江地區(qū)分布較廣，蘭坪地區(qū)分布較集中。民間醫(yī)生常用藥物僅58種、麗江地區(qū)僅20種。

3 普米族醫(yī)藥傳承的困境及解決方法

隨著西學(xué)東浙，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，普米族民族醫(yī)學(xué)受到了西醫(yī)學(xué)及中醫(yī)學(xué)的很大影響，加上自身學(xué)科發(fā)展的弊端與劣勢，導(dǎo)致其在當(dāng)今社會中的發(fā)展變得緩慢甚至停滯不前，因此，我們必須解決制約民族醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展中的瓶頸和問題，并采取應(yīng)對措施予以保護，促進民族醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。

3.1 普米族民族醫(yī)學(xué)后繼乏人 在當(dāng)今社會科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，西醫(yī)和中醫(yī)已經(jīng)占據(jù)絕大多數(shù)的醫(yī)療市場領(lǐng)域，民族醫(yī)學(xué)要想在這樣競爭激烈的社會中仍然保持其旺盛的生命力，首先就要保證作為民族醫(yī)學(xué)知識傳承主體的普米族民族醫(yī)的人數(shù)穩(wěn)定。民族醫(yī)是民族醫(yī)藥知識的傳承者、實踐者和創(chuàng)新者，他們肩負(fù)著民族醫(yī)學(xué)發(fā)展的重任，而當(dāng)前普米族民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展卻面臨傳承危機，民族醫(yī)藥知識丟失的風(fēng)險很高。

3.2 傳承人老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重 民族醫(yī)學(xué)只有在實踐中才能得到傳承也只有傳承中才能保證其不斷更新和積累的能力。而當(dāng)今社會，民族醫(yī)傳承人老齡化、高齡化現(xiàn)象突出，民族醫(yī)學(xué)的傳承而臨危機。

3.3 解決民族醫(yī)生的職業(yè)資格問題 1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的頒布使大多數(shù)家傳的民族醫(yī)生排除在醫(yī)療隊伍之外，這嚴(yán)重的打擊了他們的自信心和行醫(yī)熱情。為此，建議盡快制定或出臺針對民族醫(yī)職業(yè)資格認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合各地情況采用當(dāng)?shù)孛褡逭Z言出題，注重對經(jīng)驗的考核。將民族醫(yī)納入到新農(nóng)村醫(yī)療合作制度中來，對于那些拿到民族醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)生鼓勵其在少數(shù)民族地區(qū)從鄉(xiāng)民族醫(yī)藥工作，并對其給予適當(dāng)?shù)难a助或獎勵，激發(fā)其工作的積極性。選擇具有培養(yǎng)潛能，條件適合且具有一定臨床經(jīng)驗的青年醫(yī)生或醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，鼓勵他們深入到少數(shù)民族地區(qū)，跟從那些優(yōu)秀的普米族民族醫(yī)生學(xué)習(xí)治療方法、用藥經(jīng)驗等相關(guān)的民族醫(yī)藥知識，緩解民族醫(yī)學(xué)的代際傳承問題。改善他們的工作條件，讓更多的年輕一代積極投身于普米族醫(yī)藥的挖掘、搶救、保護、傳承、創(chuàng)新工作中。在普米族醫(yī)藥的保護與發(fā)展方面，抓住了人才問題就抓住了根本。

3.4 加強對民族醫(yī)學(xué)文獻等資料的保護問題 成立聚居地普米族民族醫(yī)學(xué)文獻典籍保護小組，組織工作人員深入到少數(shù)民族聚居地區(qū)采用文獻法、訪談法、田野調(diào)查法等收集第一手資料，探索和發(fā)掘普米族醫(yī)學(xué)文獻典籍檔案，并對收集到的資料進行加工、整理、翻譯、編纂和出版工作。鼓勵當(dāng)?shù)厝罕妼⒆约罕４娴拿褡遽t(yī)學(xué)文獻典籍貢獻出來，將原來口傳心授的傳承方法轉(zhuǎn)變?yōu)槲墨I化的傳承形式，將民族醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)變?yōu)槲墨I化的文字資料并匯集成冊，并制定相應(yīng)的獎勵機制，保護民族醫(yī)學(xué)文獻的繼承和發(fā)揚工作。普米族醫(yī)學(xué)雖然屬于醫(yī)學(xué)范疇，但經(jīng)歷史的滌蕩，其中也含較多的人文色彩，其屬于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的一部分。建議在這些地區(qū)建立民族醫(yī)學(xué)博物館，陳列和展出與普米族醫(yī)學(xué)相關(guān)的民族藥、民族醫(yī)用器械、民族醫(yī)學(xué)書籍檔案等，對一些口耳相傳的獨特民族醫(yī)療技法采用錄音。錄像等數(shù)字化的多媒體技術(shù)進行記錄并向公眾播放，進行宣傳，對其進行非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護。

4 小結(jié)

民族醫(yī)學(xué)是我國少數(shù)民族在歷史上創(chuàng)造和沿用的傳統(tǒng)醫(yī)藥的總稱，是少數(shù)民族人民在漫長的歷史長河中、在生產(chǎn)生活實踐中積累的防病治病的豐富醫(yī)藥知識的實踐經(jīng)驗的總結(jié)。其是勞動人民創(chuàng)造的，守住這份遺產(chǎn)是全體人民的事。全社會要形成強大的合力，都來關(guān)心和支持本民族醫(yī)藥的保護傳承工作，只有人人都認(rèn)識到本民族醫(yī)藥傳承對人類生存發(fā)展的重要性，對構(gòu)建和諧社會的重要性，對每一個人的重要性，形成普遍的共識和自覺性，特少民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的保護與發(fā)展才有良好的社會基礎(chǔ)。