宋曄 王會祥

子宮腺肌病是臨床婦科比較常見的一種病癥, 這種病情主要是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)在子宮肌層侵入的情況下出現(xiàn)彌漫性病變。一般多發(fā)生在育齡期的女性群體, 據(jù)統(tǒng)計該病發(fā)病率能夠達到50%, 而且病情表現(xiàn)為逐年增長的趨勢, 現(xiàn)如今開始表現(xiàn)出年輕化的趨勢［1］。對該病進行分析, 一般情況下患者會表現(xiàn)出不同程度的痛經(jīng), 可能存在月經(jīng)過多, 嚴重的情況下患者不孕, 對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響, 也對患者造成了巨大的心理負擔。常規(guī)為患者進行治療, 選擇西藥治療可在一定程度上幫助患者控制病情, 但是長期服用藥物能夠使患者產(chǎn)生較多的副作用, 而停用后患者又有較高的復(fù)發(fā)率, 手術(shù)治療會對具有生育要求的女性產(chǎn)生影響, 所以不能普遍的適用。在此環(huán)境下, 本研究分析對子宮腺肌病治療時選擇中藥周期治療所取得的效果, 并將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年1月～2018年6月收治的子宮腺肌病患者58例作為研究對象, 經(jīng)過臨床病理檢驗, 均確診為子宮腺肌病, 所有患者存在經(jīng)期延長、月經(jīng)量過多等相關(guān)的不良癥狀。將患者隨機分為常規(guī)治療組和中醫(yī)治療組, 每組29例。常規(guī)治療組患者年齡22～45歲, 平均年齡(35.7±6.2)歲；病程1～7年, 平均病程(4.2±1.4)年。中醫(yī)治療組患者年齡21～44歲, 平均年齡(35.8±6.7)歲；病程1～8年,平均病程(4.3±1.5)年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)治療組患者采用常規(guī)治療方法進行治療,患者口服米非司酮進行治療, 口服劑量為10 mg/次, 給藥1次/d, 從患者月經(jīng)開始的第1天開始服藥, 連續(xù)為患者治療3個月, 3個月為1個療程。

中藥治療組患者采用中藥周期治療方案進行治療, 經(jīng)期前1周患者：紅花、桃仁、丹參、川楝子、王不留行各10 g,再加益母草、香附、烏藥各20 g。諸藥用水煎服, 1劑/d, 早晚各1次頓服, 連續(xù)為服藥直到月經(jīng)來潮；經(jīng)期患者：川芎10 g, 丹參、乳香、元胡、沒藥各15 g, 蒲黃、桂枝、白芍各20 g, 三七粉6 g, 用水煎服, 給藥1劑/d, 分早晚各1次頓服,患者連續(xù)服藥直到月經(jīng)干凈為止；經(jīng)期后患者：莪術(shù)、三棱各10 g, 當歸、牡蠣各20 g, 夏枯草15 g, 水蛭、地龍各6 g,用水煎服, 1劑/d, 早晚為患者各進行1次頓服, 患者連續(xù)服用直到下月月經(jīng)前7 d, 連續(xù)治療3個月經(jīng)周期作為1個療程。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》制定評定標準, 痊愈：患者用藥后, 腹痛癥狀消失, 而且患者的痛經(jīng)評分為0分；顯效：患者用藥以后, 患者的腹痛癥狀得到明顯改善, 痛經(jīng)評分下降＞1/2；有效：若患者腹痛癥狀得以減輕, 患者痛經(jīng)評分下降到治療前的1/2～3/4；無效：若患者治療后腹痛癥狀未明顯改善, 甚至病情有所加重［2］?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS26.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

中藥治療組患者治療總有效率為93.10%(27/29), 其中痊愈患者11例, 顯效患者8例, 有效患者8例, 無效患者2例；常規(guī)治療組患者治療總有效率為68.97%(20/29), 其中痊愈患者7例, 顯效患者10例, 有效患者3例, 無效患者9例；中藥治療組患者的治療總有效率顯著高于常規(guī)治療組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。中藥治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.34%(3/29), 顯著低于常規(guī)治療組的34.48%(10/29), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

子宮腺肌病是臨床婦科較為常見的一種病癥, 也是多發(fā)病癥, 這種病癥的臨床表現(xiàn)為患者存在漸進性的痛經(jīng), 而且患者月經(jīng)量增多, 存在經(jīng)期延長和不孕等情況, 病情嚴重的會對患者的日常生活和工作質(zhì)量產(chǎn)生影響?，F(xiàn)如今這種病情的發(fā)病原因還不是十分明確, 判斷一般和患者的臨床年齡體質(zhì)量指數(shù)等多種因素存在關(guān)聯(lián)［3］。治療方法包括為患者進行常規(guī)的西藥治療和手術(shù)治療, 近年來為患者采用中藥進行治療, 也開始成為臨床治療的一個主要治療方案［4-7］。本研究基于此評價中藥周期治療方案對子宮腺肌病治療的效果,對患者進行中藥周期治療的過程中, 主要對患者進行經(jīng)期前、經(jīng)期中和經(jīng)期后分段治療, 根據(jù)不同的時間段為患者進行不同治療, 從結(jié)果可以看出中藥治療組患者治療總有效率為93.10%(27/29), 其中痊愈患者11例, 顯效患者8例, 有效患者8例, 無效患者2例；常規(guī)治療組患者治療總有效率為68.97%(20/29), 其中痊愈患者7例, 顯效患者10例, 有效患者3例, 無效患者9例；中藥治療組患者的治療總有效率顯著高于常規(guī)治療組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。中藥治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.34%(3/29), 顯著低于常規(guī)治療組的34.48%(10/29), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明中藥周期治療可以有效的起到通絡(luò)活血養(yǎng)精的效果, 能夠促進患者病情的恢復(fù)。

綜上所述, 對子宮腺肌病患者采用中藥周期治療方案進行治療能夠有效提高患者臨床治療總有效率, 并且具有一定的安全性, 值得推廣應(yīng)用。