周 凡

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院推拿科，湖北 武漢 430000）

隨著我國人口的快速發(fā)展，目前肩周炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，該病多發(fā)于老年群體，發(fā)病率的上升也可能與我國逐漸步入老齡化社會有關(guān)。該病主要是由于患者肩關(guān)節(jié)囊軟組織發(fā)生炎性反應，導致周圍的軟組織都發(fā)生粘連所致，且病程進展較慢，癥狀會隨著時間的推遲而加重，患者主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等，如不及時治療，將給患者日常生活造成極大的影響。有相關(guān)研究表明，中醫(yī)推拿+穴位注射能夠有效治療該病，為了研究其具體療效，我院選取90例患者，隨機分組進行治療，詳情報道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的90例患者（肩周炎），收治時間為2014年3月7日～2016年3月8日，采用電腦軟件隨機抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組，所有患者均符合肩周炎的臨床診斷標準，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對研究藥物過敏者以及有嚴重心、肝、腎臟疾病者。對照組45例，其中男性27例，女性18例，最高年齡以及最低年齡分別為71歲、53歲，平均年齡為（67.31±5.54）歲，最長病程以及最短病程分別為13.6年、3.2年，平均病程為（10.84±2.17）。觀察組45例，其中男性28例，女性17例，最高年齡以及最低年齡分別為70歲、52歲，平均年齡為（67.47±5.38）歲，最長病程以及最短病程分別為13.4年、3.1年，平均病程為（11.17±2.39）。兩組患者基本資料對比沒有顯著差異，P大于0.05。

1.2 治療方法

對照組：采用穴位注射進行治療，穴位主要為天宗、肩前、肩外俞以及阿是穴等，將1毫升的復方倍他米松、1毫升維生素B、1毫升2%的利多卡因融入生理鹽水中進行注射，注射液為15毫升，注射前對注射部位進行消毒，若患者在注射后出現(xiàn)不適，則先注射3毫升，再用同樣的方式對其他穴位進行注射，注射總量不能超過20毫升，一周一次，連續(xù)治療三周[1]。

觀察組：在上組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)推拿進行治療，根據(jù)患者不同的壓痛點來調(diào)整好治療體位，用叩診錘對患者壓痛點進行推拿，每個壓痛點推拿1分鐘左右，治療期間讓患者放輕松，也要做好壓痛點的防護工作，避免用力過度而損傷皮膚，并對患者后滾肩關(guān)節(jié)以及上肢前外后三側(cè)進行牽拉、彈撥，松解軟組織粘連。一天一次，連續(xù)治療三周。

1.3 評價指標

治療結(jié)果分為顯效、有效、無效，具體分別是治療后肩部疼痛明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)受限完全消失；治療后肩部疼痛有所改善，關(guān)節(jié)受限有所好轉(zhuǎn)；治療后肩部疼痛以及關(guān)節(jié)受限無任何變化或加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

把患者各項數(shù)據(jù)錄入到SPSS 17.0中進行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果（見表1）

表1 治療效果 [n（%）]

2.2 癥狀評分（見表2）

表2 癥狀評分（±s，分）

表2 癥狀評分（±s，分）

組別時間肩部疼痛肩部發(fā)麻肩部肌肉萎縮觀察組治療前2.27±0.361.86±0.671.83±0.42對照組治療前2.31±0.291.85±0.741.84±0.51觀察組治療后0.85±0.230.81±0.470.88±0.32對照組治療后1.87±0.361.34±0.271.28±0.47

3 討 論

肩周炎在臨床上較為常見，患者主要以肩部疼痛、肩部發(fā)麻、肩部肌肉萎縮等為主要臨床特征。在中醫(yī)看來，肩周炎屬于“痹癥”的范疇，主要是肩周長期勞動或受到風寒入侵所致，導致肝腎不足，氣血虧空[2]。本次研究中用到的中醫(yī)推拿具有止痛、強筋骨的作用，能夠有效促進關(guān)節(jié)功能恢復。而穴位注射是通過針刺將藥物直接滲透至病變部位，能夠大大提升治療效果，且注射藥物具有除濕、補氣、活血、驅(qū)寒等功效。兩種方法結(jié)合治療，起到了內(nèi)外雙重治療的作用[3]。根據(jù)結(jié)果可以得知，觀察組治療結(jié)果以及治療后癥狀評分均優(yōu)于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)推拿聯(lián)合穴位注射治療肩周炎效果顯著，值得推廣。

[1] 紀清楚,張 蕓,王自景.中醫(yī)推拿聯(lián)合藥物穴位注射治療肩周炎的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(35):40-41.

[2] 高建強,劉軍政,黨 娟.分析聯(lián)合應用中醫(yī)推拿和藥物穴位注射治療肩周炎的效果[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(23):346-347.

[3] 刁曉輝.肩周炎通過中醫(yī)推拿聯(lián)合藥物穴位注射治療的效果觀察[J].醫(yī)學信息,2016,29(18):80-80.