王志鳳

子宮肌瘤是一種常見的婦科腫瘤和女性疾病。在我國(guó)中青年已婚女性中發(fā)病人數(shù)較多［1-3］。在圍術(shù)期間進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理有利于提高治療結(jié)果, 優(yōu)化治療過程, 是廣大患者的福音。因此, 臨床上對(duì)于子宮肌瘤的治療和護(hù)理十分重視。為了保障廣大女性的健康, 本院特選取60例子宮肌瘤患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn), 獲得的效果令人滿意, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月～2016年12月本院收治的60例子宮肌瘤患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各30例。對(duì)照組年齡31～46歲, 平均年齡(36.5±2.5)歲；觀察組年齡30～45歲, 平均年齡(36.6±1.9)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理措施。具體包括：①病房環(huán)境管理, 保持患者居住的房間有陽關(guān)、溫濕度適宜、遠(yuǎn)離噪聲、干凈整潔；②觀察患者體征狀態(tài), 對(duì)患者的用藥和飲食提出建議。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用預(yù)見性術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)。具體包括：①心理評(píng)估：對(duì)住院后的患者的心理狀態(tài)進(jìn)行初步的評(píng)估, 主動(dòng)向患者介紹自己, 主動(dòng)和患者交流和溝通, 主動(dòng)幫助患者需要幫助的地方, 拉近和患者之間的距離。②認(rèn)知教育：首次住院, 患者肯定會(huì)對(duì)周圍的環(huán)境感到很陌生, 加上內(nèi)心對(duì)疾病產(chǎn)生的恐懼, 使患者感到十分的擔(dān)憂, 因此, 護(hù)理人員要向患者簡(jiǎn)單的介紹周圍的環(huán)境和疾病的相關(guān)知識(shí), 消除患者的陌生感和恐懼感。對(duì)患者的問題耐心給予患者建議和鼓勵(lì), 在圍術(shù)期進(jìn)行身體檢查時(shí), 盡量陪同患者并給予指導(dǎo)和建議。③加強(qiáng)心理教育：有研究表明,心理情緒對(duì)治療結(jié)果產(chǎn)生的影響不容小覷。腫瘤手術(shù)患者往往對(duì)疾病和手術(shù)帶有未知的恐懼從而產(chǎn)生一些消極情緒, 對(duì)于患者在治療期間產(chǎn)生的心理問題和不良情緒, 要及時(shí)的避免其產(chǎn)生和進(jìn)一步的發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者護(hù)理后的應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)(指標(biāo)包括SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、心率、收縮壓)和護(hù)理滿意度。采用本院自制滿意度調(diào)查表, 結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意, 滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)比較 護(hù)理后, 觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為(24.6±0.6)、(28.1±1.3)分, 心率為(67.1±1.4)次/min, 收縮壓為(120.5±2.4)mm Hg；對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分分別為 (30.3±1.9)、(34.5±1.8)分 , 心率為 (76.9±1.7)次 /min,收縮壓為(143.1±3.2)mm Hg；觀察組護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分、心率、收縮壓均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組非常滿意、滿意、不滿意分別為20、10、0例, 滿意度為100%；對(duì)照組非常滿意、滿意、不滿意分別為7、20、4例, 滿意度為87%；觀察組滿意度高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

子宮肌瘤是臨床上比較常見的婦科腫瘤的一種。女性在30歲以后發(fā)病幾率增加。近年來隨著生活節(jié)奏的加快和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的激烈, 許多女性的生活壓力加大, 導(dǎo)致我國(guó)近年來女性婦科疾病的發(fā)病率呈明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì)［4-7］。女性是社會(huì)中的弱勢(shì)群體, 因此, 本著關(guān)愛女性健康的宗旨, 對(duì)于子宮肌瘤等疾病的治療和護(hù)理進(jìn)展正在進(jìn)一步的深入當(dāng)中［8］。

臨床上對(duì)于子宮肌瘤主要應(yīng)用手術(shù)切除的方式治療, 對(duì)于大部分患者來說, 雖然具有顯著的效果, 但是手術(shù)帶來的心理壓力和生理創(chuàng)傷都對(duì)女性患者產(chǎn)生極大的危害［9,10］。許多患者在手術(shù)前會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁的心理情緒, 在進(jìn)入手術(shù)室后甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的心率加快和血壓上升, 嚴(yán)重影響手術(shù)的正常開展。因此, 在手術(shù)前進(jìn)行預(yù)見性的心理護(hù)理, 有利于患者的治療和術(shù)后康復(fù)。本文的研究結(jié)果顯示：護(hù)理后,觀察組 SAS、SDS評(píng)分分別為 (24.6±0.6)、(28.1±1.3)分 ,心率為(67.1±1.4)次/min, 收縮壓為(120.5±2.4)mm Hg；對(duì)照組 SAS、SDS評(píng)分分別為(30.3±1.9)、(34.5±1.8)分 , 心率為(76.9±1.7)次/min, 收縮壓為(143.1±3.2)mm Hg；觀察組護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分、心率、收縮壓均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組非常滿意、滿意、不滿意分別為20、10、0例, 滿意度為100%；對(duì)照組非常滿意、滿意、不滿意分別為7、20、4例, 滿意度為87%；觀察組滿意度高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這說明采用預(yù)見性術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)不僅可以降低患者的應(yīng)激反應(yīng)和不良情緒, 還能令患者對(duì)于護(hù)理感到更加的滿意, 從而能建立良好的護(hù)患關(guān)系, 打破醫(yī)患緊張僵局。

綜上所述, 對(duì)于子宮肌瘤患者, 使用預(yù)見性術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式, 有效的將患者的應(yīng)激反應(yīng)和不良情緒降低, 且滿意度有了較大的提升, 適合在以后的臨床治療中加以借鑒和應(yīng)用。但由于本文研究樣本較少, 還應(yīng)在以后的相關(guān)研究中擴(kuò)大研究范圍, 增加研究樣本, 增加實(shí)驗(yàn)結(jié)果的說服力。

［1］ 賈紅亞.心理護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者中的應(yīng)用價(jià)值分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016(5):257-258.

［2］ 楊青青.子宮肌瘤患者術(shù)前心理護(hù)理的臨床效果分析.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志, 2015, 23(12):841.

［3］ 鐘堯仙.子宮肌瘤患者行子宮切除術(shù)后的心理護(hù)理.解放軍護(hù)理雜志, 2013, 30(11):45.

［4］ 謝玲, 歐陽莉, 李榮, 等.心理護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者中的應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2014, 21(4):125-126.

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［6］ 肖春芳, 劉秀玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者介入治療前焦慮心理的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2008, 14(18):87-88.

［7］ 晏星輝, 江細(xì)英, 付吉.心理護(hù)理對(duì)子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者心理狀態(tài)的影響分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015(10):121-122.

［8］ 楊立艷.心理護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2011, 7(6):199-200.

［9］ 陳月芹, 亓蕾, 楊華.74例子宮肌瘤患者的術(shù)前心理調(diào)查及護(hù)理干預(yù).時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥, 2004, 15(6):374.

［10］ 陳白芹, 楊華.74例子宮肌瘤患者的術(shù)前心理調(diào)查及護(hù)理干預(yù).工企醫(yī)刊, 2004, 17(2):84-85.