黃鑫

在婦科臨床上, 常見的一種惡性腫瘤即乳腺癌, 這一病癥有非常高的發(fā)病率, 不僅給患者的身心造成了極大的痛苦,還嚴重地威脅了患者的生命健康［1］, 所以當(dāng)患者手術(shù)后, 十分有必要對其實施心理護理, 本文針對此進行了相關(guān)的探討,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2017年3月收治的80例乳腺癌手術(shù)患者作為研究對象, 隨機分為常規(guī)組與實驗組,每組40例。常規(guī)組：年齡38～54歲, 平均年齡(53.2±5.1)歲；20例為初中及以下學(xué)歷, 10例為高中學(xué)歷, 10例為大專及以上學(xué)歷。實驗組：年齡36～55歲, 平均年齡(54.8±5.9)歲；15例為初中及以下學(xué)歷, 12例為高中學(xué)歷, 13例為大專及以上學(xué)歷。兩組患者年齡、學(xué)歷等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者實施常規(guī)護理。實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施心理護理：①當(dāng)患者住院之后, 要給其創(chuàng)建一個舒適、安靜的住院環(huán)境, 全方位地對患者病情進行了解, 與此同時要告知患者疾病的相關(guān)知識［2］。另外, 要耐心傾聽患者訴求, 了解其心理, 并針對性地給予其心理輔導(dǎo), 緩解其對疾病的負面情緒。更為重要的是, 要讓患者保持積極樂觀的心態(tài), 勇于同疾病對抗, 樹立起自信心, 從而更積極主動地配合相關(guān)的治療［3］。②在手術(shù)進行的過程中, 醫(yī)護人員都密切地對患者的心理情況和生理情況進行監(jiān)視, 一旦發(fā)現(xiàn)問題, 要在第一時間解決, 確保手術(shù)順利的進行, 圓滿的完成［4］。③術(shù)后護理。因手術(shù)后, 很多患者會將乳腺切除, 極易造成患者心理的落差。而作為醫(yī)護人員, 要給予患者足夠的關(guān)心和鼓勵, 采取有效措施轉(zhuǎn)移患者注意力, 讓患者保持良好的心理狀態(tài), 同時飲食上要加強督促, 還有要適當(dāng)?shù)刈屍溥M行康復(fù)鍛煉, 唯有這樣才可幫助患者盡早康復(fù)［5］。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者的護理滿意度以及負面心理情況。采用本院自制調(diào)查問卷對護理滿意度進行評定, 分為非常滿意、比較滿意、不滿意, 護理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。應(yīng)用漢密頓抑郁量表評估患者的心理狀態(tài)［6］, 患者的心理狀態(tài)可分為正常、輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁, 負面心理發(fā)生率=(輕度抑郁+中度抑郁+重度抑郁)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較 經(jīng)過護理之后, 常規(guī)組：不滿意9例, 比較滿意15例, 非常滿意16例, 護理滿意度為77.5%；實驗組：不滿意2例, 比較滿意20例, 非常滿意18例, 護理滿意度為95.0%；實驗組護理滿意度高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的負面心理情況比較 常規(guī)組：心理狀態(tài)正常27例, 輕度抑郁5例, 中度抑郁5例, 重度抑郁3例, 負面心理發(fā)生率為32.5%；實驗組：心理狀態(tài)正常35例, 輕度抑郁2例, 中度抑郁2例, 重度抑郁1例, 負面心理發(fā)生率為12.5%；實驗組負面心理發(fā)生率低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

在乳腺的腺上皮組織上發(fā)生的一種惡性腫瘤即乳腺癌,由于在維持人體生命活動當(dāng)中, 乳腺本身并沒有起到非常大的作用, 所以原位乳腺癌給患者帶來的影響并不是致命性的［7-10］。但因癌細胞極易脫落, 所以會不斷轉(zhuǎn)移, 擴散于淋巴液以及血液當(dāng)中, 從而威脅到患者的健康以及生命。

一般情況下, 在治療乳腺癌時, 首要選擇就是外科的手術(shù)治療, 而放療以及化療可當(dāng)作輔助手段, 手術(shù)包括全入切除術(shù)以及保乳術(shù)等兩種方法［11-13］。因保乳術(shù)所需的手術(shù)適應(yīng)證極其嚴格, 一旦患者沒有達到保乳的相關(guān)標準, 那么就需切除全乳, 極大程度地打擊了患者心理。而在治療整個過程當(dāng)中, 護理工作貫徹始終, 起到的作用不可忽視, 作為醫(yī)護人員除了要做好基本的護理工作, 還需針對患者心理實施針對性的心理護理。作為女性一大重要性特征, 乳房發(fā)揮著極大的作用, 當(dāng)患者切除乳腺之后, 極易產(chǎn)生抑郁和焦慮以及恐懼等不良的心理情緒, 所以十分有必要對其實施心理護理, 首先需要做的是讓患者正確認識、正面應(yīng)對自身疾病,這樣更利于給其做思想溝通的工作。與此同時, 家屬的陪伴以及鼓勵也極其重要, 唯有家屬和醫(yī)護人員配合, 共同給予患者關(guān)愛和鼓勵, 才能讓患者用積極的心態(tài)去同疾病抗?fàn)?盡可能早的康復(fù)。

在本文的研究中, 選取80例乳腺癌手術(shù)患者為研究對象, 常規(guī)組患者實施常規(guī)護理, 實驗組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施心理護理。從結(jié)果可知, 經(jīng)過護理后, 實驗組護理滿意度為95.0%, 高于常規(guī)組的77.5%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這代表, 心理護理可有效地提升患者的滿意度, 幫助良好醫(yī)患關(guān)系的建立。同時, 實驗組負面心理發(fā)生率為12.5%, 低于常規(guī)組的32.5%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這代表, 通過心理護理的實施, 能夠有效地緩解患者所產(chǎn)生的不良情緒, 穩(wěn)定其病情。更為重要的是, 能夠讓其以一種良好的心態(tài)去面對自己的病情, 而這無疑對其身體的恢復(fù)是極為有利的。

總之, 在乳腺癌手術(shù)患者的護理工作中應(yīng)用心理護理,效果顯著, 可廣泛推廣和應(yīng)用。

［1］ 潘音樺, 鄒全慶, 周燕秋.乳腔鏡輔助下腋窩淋巴清掃對乳腺癌患者炎性應(yīng)激及免疫應(yīng)激的影響.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2017,21(13):61-63.

［2］ 馬曉霞, 李娜, 劉小娜.針對性圍術(shù)期健康宣教對乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后化療的影響研究.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(4):79-82.

［3］ 張志勇, 陳從華, 明煒, 等.檢測患者外周血清CEA、CA15-3水平在乳腺癌手術(shù)前后的價值研究.河北醫(yī)藥, 2017, 39(6):857-859.

［4］ 于爽, 武昕, 喬瑩.乳腺癌手術(shù)前后血清中可溶性E-鈣黏連蛋白的表達及臨床意義.中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2015, 44(9):826-828.

［5］ 曾素丹, 秦超, 梁志堅, 等.乳腺癌手術(shù)圍術(shù)期腦梗死患者的臨床特點分析.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2015, 32(6):917-920.

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