葛武坤 徐友江

1 浙江省寧?？h第一醫(yī)院 浙江 寧海 315600

2 浙江省寧海梅林屠成元中醫(yī)診所 浙江 寧海 315609

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)全身型肌張力障礙病沒有特異性藥物，常用抗多巴胺、苯二氮卓類藥物，或注射A型肉毒毒素、手術(shù)治療，療效不佳。筆者采用“徐氏奇天療法”治療全身型肌張力障礙1例，收效較好。報(bào)道如下。

患者，女，14歲。患兒于2015年9月12日無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)張口，言語不清，不能閉口，吞咽困難，流涎，行動(dòng)緩慢，就診于寧波市某醫(yī)院口腔科，診斷為“口腔潰瘍”，治療7天不見好轉(zhuǎn)。半月后因高熱39.5℃突現(xiàn)肢體抽搐，經(jīng)治好轉(zhuǎn)。2015年10月3日患兒再次就診于寧波市某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，做顱腦MR示腦溝普遍輕度增寬，左側(cè)腦室枕角旁異常信號(hào)，考慮V-R間隙可能大，診斷為“肌張力障礙？癲癇？”，對(duì)癥治療，效果不佳。2015年10月8日轉(zhuǎn)至上海市某醫(yī)院，入院診斷“全身型肌張力障礙”，主要癥狀：持續(xù)口腔張大1月余，給予“巴氯芬、安坦、奧氮平、氯硝西泮”口服20余天，未見好轉(zhuǎn)，住院14天仍未見好轉(zhuǎn)。2015年10月29日轉(zhuǎn)至北京某醫(yī)院，診斷為“全身型肌張力障礙”，實(shí)施手術(shù)治療，但病情仍未得到有效控制。病情持續(xù)2年，后偶然機(jī)會(huì)于2017年5月3日來寧海梅林屠成元中醫(yī)診所就診。初來醫(yī)院時(shí)癥狀：下肢步態(tài)障礙，行動(dòng)遲緩，口-下頜肌張力障礙，無法自由開合，舌頭向內(nèi)卷曲，無法吞咽。治療原則：滋陰補(bǔ)陽，補(bǔ)益氣血，疏通經(jīng)絡(luò)?；颊呷⊙雠P位，以0.45mm×25.00mm針灸針主取大迎、扶突、內(nèi)關(guān)、勞宮，斜45°以小拇指為支點(diǎn)，食指無名指握住針柄，快速進(jìn)針，行針時(shí)間約1s，另以“徐氏奇天療法”取阿是穴數(shù)個(gè)，配隔姜灸。行針期間用HXY-1型手穴診療儀進(jìn)行加強(qiáng)刺激，如此之法，每日1次，7次為1療程。治療1療程后，患者可自行吞咽唾液，2療程后可自行進(jìn)食。4個(gè)療程之后，加取天樞、太乙、足三里、解溪，配以阿是穴，6療程后取膀胱經(jīng)穴，配以阿是穴，10療程后患者癥狀基本消失，步態(tài)穩(wěn)健，口-下頜自由開合，舌頭自由卷曲，功能基本恢復(fù)正常。

按語：全身型肌張力障礙屬于中醫(yī)學(xué)中“痙證”“筋惕肉瞤”“瘛瘲”等病癥范疇?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩啤爸T風(fēng)掉眩，皆屬于肝”“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”?！毒霸廊珪くd證》認(rèn)為：“凡屬陰虛血少之輩，不能養(yǎng)營筋脈，以致搐、攣、僵仆者，皆是此證。”《證治準(zhǔn)繩·七竅門》云：“謂目睥不待人之開合而自牽拽振跳也，乃氣分之病，屬肝脾二經(jīng)絡(luò)牽振之患?！被純嚎赡芤蚋邿龑?dǎo)致虛風(fēng)上犯清竅，氣血流行失常，加上手術(shù)治療和長期用藥，經(jīng)絡(luò)已基本處于不通狀態(tài)?！靶焓掀嫣殳煼ā弊裱孀C論治思想，痛則不通，通則不痛，該法以中醫(yī)“痹癥”為統(tǒng)稱的前提提出經(jīng)絡(luò)疏通論，配以阿是穴，不同的灸法，為針灸治療全身型肌張力障礙提供一定的參考。