于春

在臨床上腎病綜合征是較為嚴(yán)重的一種病癥, 治療起來(lái)相對(duì)較為困難, 治療周期比較長(zhǎng), 會(huì)對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生影響, 導(dǎo)致患者存在有嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān), 在巨大的心理壓力之下, 治療效果也會(huì)大打折扣［1-3］。因此, 在腎病綜合征患者治療過(guò)程中, 應(yīng)該提供良好的護(hù)理措施, 力求能夠緩解患者的焦慮情緒, 使得患者在治療過(guò)程中積極接受治療, 提高治療依從性, 這對(duì)于改善患者的病情具有重要的價(jià)值和意義。本研究旨在分析腎病綜合征患者在治療過(guò)程中落實(shí)心理護(hù)理對(duì)減輕患者焦慮情緒的影響, 并且將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇本院2016年12月～2018年3月收治的腎病綜合征患者82例, 采用隨機(jī)方法將患者分為常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組, 每組41例。常規(guī)護(hù)理組中, 男女比例為28∶13, 年齡38～64歲, 平均年齡(44.5±7.6)歲。心理護(hù)理組中, 男女比例為26∶15, 年齡40～67歲, 平均年齡(45.2±8.1)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。兩組患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)診斷,均被確診為腎病綜合征患者, 診斷符合疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,具體的護(hù)理方法按照常規(guī)護(hù)理的原則進(jìn)行。心理護(hù)理組患者在護(hù)理過(guò)程中落實(shí)心理護(hù)理, 具體的護(hù)理方法如下。

1.2.1 良好的環(huán)境 護(hù)理人員需要為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境, 這樣能夠使患者保持良好的心情?；颊卟》繎?yīng)該進(jìn)行定期的通風(fēng), 保證病房的溫度和濕度, 溫度應(yīng)該控制在22～26℃, 濕度控制在50%～60%, 保證光線適中。除此以外,也要為患者提供干凈舒適和整潔的床單和被褥, 在日常護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中, 要根據(jù)其具體情況進(jìn)行調(diào)整, 避免不良環(huán)境對(duì)于患者的情緒產(chǎn)生影響［4,5］。

1.2.2 健康宣教 對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中, 落實(shí)健康宣教尤為重要, 因?yàn)榛颊呤芙逃潭炔煌? 所以對(duì)于疾病的熟悉程度也存在一定差異, 部分患者由于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,對(duì)疾病治療和預(yù)后均過(guò)度擔(dān)心, 因此容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生一些恐懼和憂(yōu)慮等不良情緒。所以作為醫(yī)護(hù)人員, 在患者入院后需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣講, 為患者分發(fā)腎病綜合征的相關(guān)知識(shí)手冊(cè), 并且為患者發(fā)放常見(jiàn)的疑問(wèn)卡片, 這能在一定程度上增加患者和患者家屬對(duì)于疾病的認(rèn)知, 幫助患者糾正他們對(duì)于疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí), 還可以有效減輕患者家屬的心理壓力。對(duì)于患者所提出的疑問(wèn)進(jìn)行耐心的解答, 有助于進(jìn)一步的消除患者的憂(yōu)慮情緒。

1.2.3 心理疏導(dǎo) 護(hù)理人員和患者進(jìn)行良好的溝通, 通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理測(cè)評(píng), 了解并掌握其心理特點(diǎn)。在患者出現(xiàn)抑郁、煩躁和焦慮等不良情緒時(shí), 需要認(rèn)真對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo),并且傾聽(tīng)患者的主觀傾訴, 為患者提供必要的安慰。需要為患者選擇針對(duì)性的疏導(dǎo)措施進(jìn)行疏導(dǎo), 幫助患者樹(shù)立治療的毅力, 提高患者疾病治療的依從性, 這樣能夠確保患者具有良好的心態(tài)面對(duì)治療。對(duì)于患者家屬應(yīng)該進(jìn)行必要的爭(zhēng)取,使其能夠積極的配合干預(yù), 能夠?yàn)榛颊咛峁┮恍┝己玫男睦硎鑼?dǎo)。在精神上支持和鼓勵(lì)患者能夠增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。

1.2.4 定期活動(dòng) 住院期間, 因?yàn)榛颊叩幕顒?dòng)受到限制, 閑暇時(shí)間比較多, 再加之缺乏娛樂(lè)活動(dòng), 沒(méi)有熟悉的環(huán)境也沒(méi)有家屬陪伴在身邊等, 使得很多患者會(huì)對(duì)自己的病情妄加揣測(cè), 這樣就會(huì)使患者出現(xiàn)焦慮和緊張情緒。護(hù)理人員對(duì)患者疾病應(yīng)該根據(jù)病情情況, 定期開(kāi)展有效的活動(dòng), 這樣能夠使患者心理得到放松, 并且通過(guò)心態(tài)進(jìn)行相關(guān)的調(diào)整, 強(qiáng)化患者康復(fù)的信心?？梢詾榛颊卟シ乓恍┦婢彽囊魳?lè), 通過(guò)報(bào)紙、書(shū)籍等方式來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力, 還可以邀請(qǐng)一些成功治療康復(fù)的患者進(jìn)行相關(guān)的報(bào)告, 組織患者進(jìn)行才藝表演, 并且做好相關(guān)的團(tuán)體比賽, 這樣能夠使患者參與并認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值。

1.2.5 藥物指導(dǎo) 腎病綜合征在疾病治療的時(shí)候具有較長(zhǎng)的周期, 部分患者短期服用不會(huì)產(chǎn)生理想的效果, 患者服藥期間容易產(chǎn)生很多的焦慮、抑郁等不良情緒, 這會(huì)對(duì)于后續(xù)的藥物使用的依從性產(chǎn)生影響。護(hù)理人員需對(duì)患者詳細(xì)的介紹藥物合理使用的方法, 并且告知一些藥物使用過(guò)程當(dāng)中的注意事項(xiàng), 鼓勵(lì)患者能夠堅(jiān)持服藥, 正確的對(duì)待藥物的不良反應(yīng)。

1.2.6 全方位護(hù)理 長(zhǎng)時(shí)間住院會(huì)導(dǎo)致住院費(fèi)用較高, 這樣會(huì)為家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的患者帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)壓力, 部分患者出院以后, 在家庭護(hù)理過(guò)程中, 應(yīng)該做好定期的隨訪,及時(shí)掌握其近期的狀況, 能夠使患者感受到呵護(hù)的情緒, 需要做好對(duì)于患者康復(fù)治療的信心, 還要進(jìn)一步增加社會(huì)對(duì)患者的理解和支持。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的臨床治療效果、焦慮評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［3］分為優(yōu)、良、差, 優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%?；颊叩慕箲]情況采用焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行評(píng)定, 分值越低說(shuō)明焦慮程度越輕。采用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度量表判定患者的護(hù)理滿(mǎn)意情況, 總分100分, 分值越高說(shuō)明滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

心理護(hù)理組患者的優(yōu)20例, 良18例, 差3例；常規(guī)護(hù)理組患者的優(yōu)16例, 良15例, 差10例；常規(guī)治療組患者的優(yōu)良率為75.61%(31/41), 顯著低于心理護(hù)理組的92.68%(38/41),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。心理護(hù)理組患者的焦慮評(píng)分為(32.6±8.7)分, 顯著低于常規(guī)護(hù)理組的(47.8±13.4)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。常規(guī)護(hù)理組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為(79.6±6.7)分, 低于心理護(hù)理組的(91.8±5.1)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

本研究中, 常規(guī)護(hù)理組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,心理護(hù)理組患者在護(hù)理過(guò)程中落實(shí)心理護(hù)理。結(jié)果顯示, 心理護(hù)理組患者的優(yōu)20例, 良18例, 差3例；常規(guī)護(hù)理組患者的優(yōu)16例, 良15例, 差10例；常規(guī)治療組患者的優(yōu)良率為75.61%(31/41), 顯著低于心理護(hù)理組的92.68%(38/41), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。心理護(hù)理組患者的焦慮評(píng)分為(32.6±8.7)分, 顯著低于常規(guī)護(hù)理組的(47.8±13.4)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。常規(guī)護(hù)理組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為(79.6±6.7)分, 低于心理護(hù)理組的(91.8±5.1)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 腎病綜合征患者在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中選擇心理護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo), 能夠有效的改善患者的焦慮情緒, 還能夠提升治療的優(yōu)良率, 提升滿(mǎn)意度, 值得推廣應(yīng)用。