王萍

作為內(nèi)分泌紊亂疾病的一種, 多囊卵巢綜合征多于育齡婦女中出現(xiàn), 疾病癥狀主要集中在不排卵癥狀、閉經(jīng)癥狀、多毛癥狀、肥胖癥狀以及痤瘡等系列癥狀。此外此類患者往往合并胰島素抵抗以及高胰島素血癥的情況, 對(duì)此臨床研究有效藥物展開(kāi)多囊卵巢綜合征疾病治療存在顯著意義［1］。本研究二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年6月～2017年6月收治的38例多囊卵巢綜合征患者作為研究對(duì)象, 采用數(shù)字奇偶法分為對(duì)照組和觀察組, 各19例。對(duì)照組患者年齡26～39歲, 平均年齡(32.33±3.25)歲；觀察組患者年齡27～41歲, 平均年齡(32.35±3.29)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者于月經(jīng)第5天采用達(dá)英-35治療,口服, 1片/晚, 共施以為期21 d治療。觀察組患者采用二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療, 達(dá)英-35應(yīng)用方法同對(duì)照組, 此外, 于月經(jīng)第5天, 口服二甲雙胍, 500 mg/次, 3次/d, 治療21 d為1個(gè)療程, 之后將用藥停止, 于下月月經(jīng)第5天, 繼續(xù)進(jìn)行下1個(gè)療程治療, 共施以為期6個(gè)療程治療［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者血糖水平、胰島素水平、激素水平以及妊娠率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( -x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胰島素水平以及血糖水平比較 觀察組FPG治療前為(5.49±0.49)mmol/L, 治療后為(4.13±0.19)mmol/L；FIN治療前為(26.12±7.25)mU/L, 治療后為(14.12±4.15)mU/L；HOMA-IR治療前為(3.12±0.69), 治療后為(1.52±0.35)；INSAUG治療前為(146.12±13.39)mU/L, 治療后為(105.13±9.79)mU/L。對(duì)照組FPG治療前為(5.41±0.25)mmol/L, 治療后為(5.12±0.49)mmol/L；FIN治療前為(25.69±6.79)mU/L, 治療后為(18.15±5.49)mU/L；HOMA-IR治療前為(3.13±0.49), 治療后為(2.49±0.69)；INSAUG治療前為(145.29±16.12)mU/L, 治療后為(130.15±14.42)mU/L。治療前, 兩組患者FPG、FIN、HOMA-IR以及INSAUC水平比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 觀察組患者FPG、FIN、HOMA-IR以及INSAUC水平顯著低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者激素水平比較 觀察組FSH治療前為(7.79±2.41)IU/L, 治療后為(4.79±1.15)IU/L；LH治療前為(14.13±3.39)IU/L, 治療后為(6.49±1.82)IU/L；T治療前為 (3.01±1.02)mmol/L；治療后為(1.49±0.59)mmol/L；LH/FSH治療前為(2.79±1.39), 治療后為(1.69±0.82)；E2治療前為(153.15±22.82)mmol/L, 治療后為(111.25±19.19)mmol/L。對(duì)照組FSH治療前為(7.52±2.13)IU/L, 治療后為(5.15±1.29)IU/L；LH治療前為(14.69±3.65)IU/L, 治療后為(7.15±3.79)IU/L；T治療前為(3.12±1.19)mmol/L；治療后為(1.62±0.69)mmol/L；LH/FSH治療前為(2.82±1.49), 治療后為(1.79±0.79)；E2治療前為 (157.15±21.19)mmol/L, 治療后為 (119.15±20.15)mmol/L。治療后, 兩組患者FSH、LH、T、E2以及LH/FSH水平顯著低于治療前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者治療后FSH、LH、T、E2以及LH/FSH水平比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。

2.3 兩組患者妊娠率比較 觀察組患者妊娠8例, 妊娠率為42.11%；對(duì)照組患者妊娠2例, 妊娠率為10.53%；觀察組患者妊娠率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

將兩種藥物聯(lián)用對(duì)多囊卵巢綜合征患者加以治療, 二甲雙胍的應(yīng)用, 可以使睪酮水平以及LH水平顯著降低, 能夠?qū)⑦_(dá)英-35表現(xiàn)出的藥物作用顯著增強(qiáng), 可以配合達(dá)英-35將患者雄激素水平顯著降低, 針對(duì)其對(duì)于胰島素敏感性表現(xiàn)出的削弱現(xiàn)象可以進(jìn)行彌補(bǔ)［3-5］。

本研究結(jié)果顯示, 治療前, 兩組患者FPG、FIN、HOMAIR以及INSAUC水平比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 觀察組患者FPG、FIN、HOMA-IR以及INSAUC水平顯著低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后, 兩組患者FSH、LH、T、E2以及LH/FSH水平顯著低于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者治療后FSH、LH、T、E2以及LH/FSH水平比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組患者妊娠8例, 妊娠率為42.11%；對(duì)照組患者妊娠2例,妊娠率為10.53%；觀察組患者妊娠率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 多囊卵巢綜合征患者給予二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35進(jìn)行治療, 可改善FPG、FIN、HOMA-IR、INSAUC水平,提高妊娠率, 從而促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)以及恢復(fù)。